第十三章 牙髓病和根尖周病的病因及发病机制:牙髓病和根尖周病是多因素交互作用所致的、病理机制非常复杂的病损,其发病机制尚不完全清楚,并未能形成成熟的理论,其中许多假说需要进一步的研究证实。目前认为,引起牙髓病和根尖周病的原因主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等,其中细菌感染是导致牙髓病和根尖周病的主要因素。13.1牙髓病和根尖周病的病因及发病机制(1):牙髓病和根尖周病的常见类型均由细菌感染所致。人类对牙髓细菌感染的认识可追溯到一百多年前,即Miller 于1890年首次证实了在人坏死牙髓组织中有细菌的存在。此后,许多研究亦相继证实了细菌与牙髓病和根尖周病的密切关系。
13.2牙髓病和根尖周病的病因及发病机制(2):正常情况下,牙髓位于密闭的髓腔内,牙髓中的血管、神经和淋巴管通过根尖孔与根尖部的牙周组织相连通。但当牙齿受到龋病、磨损、创伤或医源性因素等破坏釉质或牙骨质的完整性时,牙本质甚至牙髓会暴露于口腔而导致牙髓感染。引发牙髓感染的途径主要包括暴露的牙本质小管、牙髓暴露、牙周袋途径和血源感染,而根尖周的感染主要是继发于牙髓感染。
13.3牙髓病和根尖周病的病因及发病机制(3):创伤、温度、电流和激光等物理因素;充填材料、酸蚀剂、粘接剂和消毒剂等化学因素都会造成牙髓的损伤。
[单选题]牙髓感染的特有病原菌是
中间普氏菌
伴放线聚集杆菌
牙龈卟啉单胞菌
粪肠球菌
答案:牙龈卟啉单胞菌
[单选题]细菌侵入牙本质多深,牙髓可发生明显炎症
<0.5mm
<0.1mm
<1.1mm
<0.2mm[单选题]细菌由根方侵入后,牙髓炎症由根髓开始,临床上称为
慢性牙髓炎
根尖周炎
逆行性牙髓炎
急性牙髓炎[单选题]牙髓感染发现最多,最主要的途径
化学刺激
由冠方经牙体感染
从牙根逆向感染
急性创伤[单选题]咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是
局部感染
病灶感染
物理因素
化学因素[单选题]细菌侵入髓腔感染牙髓的途径有两种,除了从冠部进入髓腔,另一种是
从口腔黏膜入侵
从牙周膜入侵
从牙龈入侵
从牙槽骨入侵[多选题]引起牙髓病和根尖周病的病因有
免疫因素
机械,温度等物理刺激
酸蚀剂,充填材料等化学刺激
细菌感染[多选题]牙髓病的感染途径有
牙周袋
牙本质小管
血源感染
牙髓暴露[判断题]创伤是导致牙髓病和根尖周病的主要因素。

[判断题]牙体预备时产热可能会引起牙髓炎。

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