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药物与机体的对话——《药理学》
- 普萘洛尔的特点是
- 氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应
- 青霉素引起的过敏性休克应首选的药物是
- 阿司匹林抗血栓形成主要通过抑制
- 以下何项不是卡托普利作用及其特点
- 硝酸甘油治疗心绞痛以下列何项为最基本的作用机制
- 药物血浆半衰期是指
- 有机磷酸酯类中毒出现M样作用的原因是
- 男性，32岁，发热、畏寒、咽痛后2周，出现颜面水肿，随后波及全身，并有肉眼血尿，来院就诊。体检：血压(160／10OmmHg)。诊断：急性链球菌感染后肾炎。该病人除给予休息、饮食指导和治疗感染灶外，还宜用下述何种药物治疗。
- 阿司匹林可用于
- 有关地西泮的叙述，错误的是
- 治疗闭角型青光眼应选用
- 关于硝酸甘油，不正确的是
- 红霉素在何种组织中的浓度最高
- 预防磺胺嘧啶所致肾损害，应该
- 下列有关毛果芸香碱缩瞳作用的错误描述是
- 安定的不良反应不包括
- 时量曲线下面积代表
- 地西泮不具有的药理作用是
- 两种与血浆蛋白竞争结合的药物合用时可使
- 非竞争性拮抗剂的特点有
- 卡托普利作用及其特点有
- 糖皮质激素的药理作用有
- 胰岛素产生急性抵抗的原因有
- 高血压伴支气管哮喘可选用的降压药是
- 关于生物利用度的叙述，正确的是
- 细菌对β-内酰胺类抗菌药产生耐药性的机制是
- 糖皮质激素的禁忌症是
- 吗啡禁用于
- 地西泮可用于
- 阿托品用于有机磷酸酯类中毒的解救，正确的是
- 不良反应包括
- 毛果芸香碱的药理作用包括
- 硝酸甘油可引起
- 普萘洛尔常用于治疗
- 药物代谢反应包括
- 下列关于地西泮的描述，正确的是
- 阿司匹林的临床适应症是
- 胰岛素主要用于下列哪些情况
- 四环素的临床首选有
- 只有阿司匹林可以诱发“阿司匹林哮喘”。
- 竞争性拮抗剂可使激动剂的量效曲线平行左移。
- 药物的毒性反应主要在常用量下发生。
- 药物与受体结合产生效应不仅要有亲和力，还要有内在活性。
- 胰岛素是通过促进葡萄糖排出和抑制其吸收，而降低血糖。
- 阿司匹林不良反应多且严重，一般不作为首选用药。
- 糖皮质激素小剂量主要用于替代疗法。
- 卡托普利久用可使血锌降低而引起味觉、嗅觉缺损、脱发等，补锌可望克服。
- 对青霉素过敏者可改用先锋霉素。
- 磺胺类药物与TMP均通过影响叶酸起效，因而在使用时可产生拮抗作用。
- 青霉素G所致的过敏反应与剂量无关。
- 氯丙嗪是兼具抗焦虑、抗抑郁作用的抗精神病药。
- 地西泮和苯巴比妥钠均可用于癫痫持续状态。
- 氯丙嗪可阻滞α受体及M受体。
- 阿司匹林与香豆素合用可能会导致凝血障碍。
- 肾上腺素、麻黄碱和异丙肾上腺素均可用于治疗支气管哮喘。
- 噻嗪类利尿药不但具有利尿作用，还有降压作用及抗利尿作用。
- 肾上腺素能激动α、β、DA和M受体。
- 阿司匹林最常见的不良反应是肾功能损害。
- 相对生物利用度是对药物制剂质量考察的指标，考察该制剂与标准制剂是否生物等效。
A:阻断受体强度最高 B:血浆蛋白结合率低 C:口服用药个体差异大 D:治疗量时有膜稳定作用 E:有内在拟交感活性
答案:个体差异大(口服用药)
A:体位性低血压 B:中枢神经系统反应 C:锥体外系反应 D:胃肠道反应 E:变态反应
答案:锥体外系反应AI参考:正确答案是C：锥体外系反应。氯丙嗪长期大剂量应用最常见的不良反应为锥体外系反应，包括急性肌张力障碍、静坐不能和类帕金森症等，严重者可出现静坐不能和类帕金森症。其他选项的不良反应均有报道，但较为罕见，并非最主要的不良反应。体位性低血压主要发生在抗精神病药物从小剂量逐渐加量过程中；中枢神经系统反应主要表现在对心血管系统的毒性反应，主要表现为循环衰竭和药源性心肌损害；胃肠道反应常见于使用其他精神药物如利培酮和氯硝西泮等药物；变态反应是某些个体对某些药物发生过敏反应。'
A:去甲肾上腺素 B:麻黄素 C:肾上腺素 D:异丙肾上腺素
答案:0.1％盐酸肾上腺素
A:磷脂酶A2 B:环氧酶 C:氧化物酶 D:脂氧酶 E:腺苷酸环化酶
答案:环氧酶
A:不易引起电解质紊乱 B:不伴有心率加快 C:不易引起脂代谢紊乱 D:抑制ACE E:缓激肽减少
答案:缓激肽减少
A:扩张血管 B:增加供氧 C:减慢心率 D:促进心外膜血向内膜转移 E:减少射血时间
A:肝脏中药物浓度下降一半所需的时间 B:血浆中药物的浓度下降一半所需的时间 C:组织中药物浓度下降一半的时间 D:药物的稳态血浆浓度下降一半的时间 E:药物的有效血浓度下降一半的时间
A:胆碱能神经递质水解减少 B:M胆碱受体敏感性增加 C:胆碱能神经递质释放增加 D:胆碱能神经递质合成增加 E:直接激动M受体
A:普萘洛尔 B:螺内酯 C:可乐定 D:氢氯噻嗪 E:氨苯喋啶
A:心绞痛 B:月经痛 C:胆绞痛 D:胃肠痉挛绞痛 E:术后剧痛
A:口服和肌注吸收迅速 B:有中枢性肌松作用 C:口服治疗量对呼吸及循环影响小 D:能治疗癫痫持续状态 E:其代谢产物也有作用
A:琥珀胆碱 B:筒箭毒碱 C:毛果芸香碱 D:新斯的明 E:乙酰胆碱
A:扩张静脉血管，降低心脏前负荷 B:降低心室壁张力及耗氧量 C:加快心率，增加心肌收缩力 D:扩张动脉血管，降低心脏后负荷 E:减慢心率，减弱心肌收缩力
AI参考:正确答案是C:加快心率，增加心肌收缩力。硝酸甘油主要作用是扩张静脉血管，降低心脏前负荷，从而减少回心血量，降低心室壁张力及耗氧量，同时扩张动脉血管，降低心脏后负荷，从而改善心肌缺血。因此，选项ABD是正确的，而C选项加快心率，增加心肌收缩力是错误的。至于E选项，硝酸甘油不会减慢心率，减弱心肌收缩力。'
A:胆汁 B:肠道 C:骨髓 D:肺 E:肾脏
A:A＋B B:采用静脉滴注 C:大量喝水 D:与维生素B6合用 E:服用等量NaHCO3
A:与副交感神经无关 B:激动M受体 C:激动瞳孔环状肌 D:与动眼神经无关 E:使瞳孔辐射肌收缩
AI参考:正确选项是：D：与动眼神经无关。毛果芸香碱缩瞳作用是激动M胆碱受体，通过副交感神经刺激瞳孔括约肌，引起瞳孔缩小，与动眼神经有关，而不是与动眼神经无关。因此选项D是错误的描述。选项A、B、C、E都是关于毛果芸香碱缩瞳作用的正确描述。'
A:依赖性 B:嗜睡 C:共济失调 D:加重中枢抑制药中毒 E:口服后上腹部不适
A:肝脏代谢药物的量 B:药物排泄量 C:药物进入血液循环的总量 D:药物血浆半衰期 E:药物吸收速度
A:麻醉作用 B:中枢性肌松作用 C:抗惊厥作用 D:缩短慢波睡眠时间 E:镇静、催眠、抗焦虑作用
A:对二药活性均无影响 B:结合率低的药物活性丧失 C:结合率低的药物活性减弱 D:结合率高的药物活性减弱 E:结合率高的药物活性明显增强
A:使激动剂Emax降低 B:使激动剂量效曲线下移 C:使激动剂量效曲线右移 D:与受体结合牢固 E:使激动剂强度升高
A:不伴有心率加快 B:直接扩血管 C:不易引起脂代谢紊乱 D:防止和逆转血管壁增厚 E:不易引起电解质紊乱
AI参考:正确选项为：A:不伴有心率加快 C:不易引起脂代谢紊乱 E:不易引起电解质紊乱卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，其作用和特点主要包括：1. 降压作用：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低外周血管阻力，达到降压效果，一般不会引起心率加快。2. 抗动脉粥样硬化作用：卡托普利可以防止和逆转血管壁增厚，具有一定的抗动脉粥样硬化作用。3. 心血管保护作用：卡托普利不易引起电解质紊乱，对心血管系统有较好的保护作用。因此，选项B、D不符合上述特点。'
A:抗外毒素 B:抗病毒 C:抗炎 D:抗休克 E:抗免疫
A:并发感染、创伤等应激状态时，血中胰高血糖素增多 B:并发感染、创伤等应激状态时，血中胰高血糖素减少 C:酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体妨碍了葡萄糖的摄取和利用 D:并发感染、创伤等应激状态时，血中胰岛素抗体增多 E:胰岛素受体密度下降
AI参考:正确选项为：ADE。解析如下：A选项并发感染、创伤等应激状态时，血中胰高血糖素增多，同时胰岛素分泌减少，可能导致胰岛素对葡萄糖的摄取和利用减少，进而出现胰岛素抵抗。D选项并发感染、创伤等应激状态时，血中胰岛素抗体增多，同样会干扰胰岛素的正常作用，进而出现胰岛素抵抗。E选项胰岛素受体密度下降，导致胰岛素与受体的结合减少，同样可能出现胰岛素抵抗。B选项并发感染、创伤等应激状态时，血中胰高血糖素减少，但这并不会导致胰岛素抵抗。C选项酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体妨碍了葡萄糖的摄取和利用，但这与胰岛素抵抗没有直接关系。所以，正确的选项是ADE。'
A:钙拮抗药 B:β受体阻断剂 C:α受体阻断剂 D:ACEI E:利尿药
A:包括绝对生物利用度和相对生物利用度 B:生物利用度高表明药物吸收良好 C:指药物被吸收利用的程度 D:是检验药品质量的指标之一 E:指药物被机体吸收和消除的程度
A:细菌产生β-内酰胺酶水解药物 B:细菌产生β-内酰胺酶与药物牢固结合 C:细菌的细胞壁或外膜通透性改变 D:细菌增加自溶酶 E:PBPs与抗菌药亲和力降低
AI参考:正确选项是A:细菌产生β-内酰胺酶水解药物。细菌对β-内酰胺类抗菌药产生耐药性的机制主要是细菌产生β-内酰胺酶水解药物，这种酶能特异性地水解β-内酰胺环，导致药物失去抗菌活性。其他选项如细菌产生β-内酰胺酶与药物牢固结合、细菌的细胞壁或外膜通透性改变、细菌增加自溶酶、PBPs与抗菌药亲和力降低等，虽然也可能与细菌耐药性有关，但不是主要机制。'
A:活动性消化性溃疡 B:严重高血压 C:骨质疏松 D:严重精神病 E:病毒性感染
AI参考:正确选项为：A:活动性消化性溃疡 B:严重高血压 D:严重精神病。糖皮质激素的禁忌症包括：1. 活动性消化性溃疡；2. 严重高血压；3. 精神病，尤其是急性精神病；4. 严重骨质疏松症；5. 病毒性感染，尤其是疱疹病毒感染等。但根据问题描述，题目只要求选择"糖皮质激素的禁忌症"，并未涉及到以上其它因素。所以A和B，是本题的正确答案。'
A:支气管哮喘病人 B:颅脑损伤昏迷病人 C:肺心病病人 D:哺乳妇女止痛 E:肝功能严重减退病人
A:高热惊厥 B:诱导麻醉 C:癫痫持续状态 D:焦虑症或焦虑性失眠 E:麻醉前给药
A:能缓解部分中枢神经系统的中毒症状 B:能迅速控制肌束颤动 C:能迅速解除M样症状 D:与氯解磷定合用时，应适当减少剂量 E:能直接破坏体内积聚的Ach
A:致畸作用 B:毒性反应 C:.副作用 D:后遗效应 E:特殊反应
AI参考:正确选项为：A:致畸作用 、B:毒性反应 、C:.副作用解释：A：致畸作用：是指药物对胚胎的正常发育产生有害影响，导致胚胎结构异常或发育缺陷，甚至导致流产。B：毒性反应：是指药物对机体的损害作用，包括局部和全身反应，如疼痛、麻木、发热、出血等。C:.副作用：是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的有害反应，如胃肠道不适、头晕、头痛等。D:后遗效应：是指药物在停药后，机体仍残留有药物作用的影响，如服用兴奋药后产生的失眠现象。E:特殊反应：由于个体差异，对药物有不同的反应，有些反应可能会被认为是特殊的反应，如过敏反应等。所以正确选项为ABC，DE为非正确选项。'
A:激动瞳孔环状肌的M受体 B:虹膜向中心拉紧 C:晶状体变凸 D:看近物模糊 E:兴奋支气管平滑肌
A:心室容积增大 B:血管平滑肌松弛 C:心率加快 D:外周阻力升高 E:心室壁张力降低
A:甲状腺功能亢进 B:抑郁症 C:心绞痛 D:高血压 E:房室传导阻滞
A:水解 B:转运 C:结合 D:氧化 E:还原
AI参考:正确选项为ADE：药物代谢反应包括水解、结合、氧化、还原等。药物代谢是指药物在体内经过一系列化学反应，转变为无活性或活性较低的物质，从而降低药物的有效浓度，减少不良反应，加速药物的消除。这些反应包括水解（化学降解）、结合（与体内的葡萄糖醛酸、硫酸等结合）、氧化（被氧化生成无活性的物质）和还原（通过加入氢原子降低药物的氧化程度）等。而转运和代谢无关，不是药物代谢反应的范畴。'
A:有中枢性骨骼肌松弛作用 B:无成瘾性 C:对精神分裂症无效 D:可用作麻醉前给药
AI参考:正确选项为：B:无成瘾性 D:可用作麻醉前给药解释如下：A：地西泮（diazepam）有中枢性骨骼肌松弛作用，即它可以松弛骨骼肌，但它主要用于镇静催眠，并不是一个肌松药。C：地西泮可用于精神分裂症，虽然不如精神科一线药物（如抗精神病药物）有效，但它可以作为一种辅助药物帮助缓解精神分裂症的症状。E：对于是否用作麻醉前给药，这是一个复杂的问题，因为地西泮在麻醉前使用可能会影响患者的意识状态和手术效果。因此，只有B选项是正确的描述，因为它没有成瘾性，并且可以用于麻醉前给药以帮助患者镇静和放松。'
A:头痛牙痛月经痛 B:预防冠心病 C:慢性痛风 D:类风湿性关节炎 E:感冒发热
A:重症糖尿病 B:非胰岛素依赖型糖尿病 C:糖尿病合并妊娠 D:糖尿病酮症酸中毒 E:糖尿病合并重度感染
A:立克次氏体感染 B:斑疹伤寒 C:鹦鹉热 D:恙虫病 E:支原体肺炎
AI参考:正确选项为【B:斑疹伤寒 C:鹦鹉热 D:恙虫病】。四环素是一种广谱抗生素，主要用于治疗立克次氏体感染、斑疹伤寒、鹦鹉热、恙虫病等由细菌感染引起的疾病，但因其具有不良反应，所以一般不用于支原体肺炎的治疗。'
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
AI参考:答案：B：错。 磺胺类药物与TMP均通过抑制二氢叶酸合成酶起效，干扰合成四氢叶酸，从而影响核酸的合成，抑制细菌的生长繁殖。因此，磺胺类药物与TMP没有拮抗作用，而是竞争性抑制。同时，两者均可能产生不良反应，如骨髓抑制、肾功能损害等。因此不能产生拮抗作用。"
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
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