内科护理学答案2023

第二章测试

1.患者男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗（ ）
A:硝普钠 B:西地兰 C:氨茶碱 D:多巴酚丁胺
答案:A
2.男，56岁。充血性心力衰竭，心率长期维持在100-110次/分，口服地高辛0.25mg 1次/日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（ ）
A:加用维拉帕米 B:β受体阻滞剂 C:加用普罗帕酮 D:增加地高辛用量 3.导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是（ ）
A:心内膜炎 B:心室内附壁栓塞 C:心室重塑 D:活动风湿 4.心力衰竭基本用药包括，除了（ ）
A:钙拮抗剂 B:利尿剂 C:洋地黄制剂 D:血管紧张素转换酶抑制剂 5.患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为（ ）
A:左房衰竭 B:全心衰竭 C:左心衰竭 D:右心衰竭 6.下列哪种疾病可以诱发急性右心衰（ ）
A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B:肺动脉栓塞 C:慢性阻塞性肺疾病晚期 D:缩窄性心包炎 7.右心衰竭的主要表现是（ ）
A:体循环充血 B:肺水肿 C:粉红色泡沫样痰 D:心律失常 8.下列哪项不是容量负荷过重引起的心力衰竭（ ）
A:房间隔缺损 B:主动脉瓣狭窄 C:主动脉瓣关闭不全 D:二尖瓣关闭不全 9.关于收缩性或舒张性心力衰竭，下列说法错误的是（ ）
A:收缩性心力衰竭特点是射血分数降低,收缩末期容积增大 B:舒张性心力衰竭可与收缩功能障碍同时出现 C:舒张性心力衰竭主要由左室松弛受损和心肌僵硬度增加引起 D:所有心力衰竭患者都有收缩功能障碍 10.治疗顽固性心力衰竭首先应进行的处理是（ ）
A:静脉应用血管扩张剂 B:使用非洋地黄类强心药 C:联合应用利尿剂 D:寻找病因 11.以下心血管疾病中最易引起咯血的是（ ）
A:主动脉瓣狭窄 B:二尖瓣狭窄 C:三尖瓣狭窄 D:肺动脉瓣狭窄 E:急性心包炎 12.二尖瓣狭窄的特异性体征是（ ）
A:胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音 B:胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音 C:胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 D:心尖部舒张中晚期隆隆样杂音 13.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心律失常，最常见的类型为（ ）
A:房性期前收缩 B:室性期前收缩 C:心房颤动 D:房室传导阻滞 14.患者女，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是（ ）
A:肺部感染 B:心律失常 C:缺乏休息 D:用药不当 15.男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期隆隆样样杂音，可能的诊断是（ ）
A:主动脉瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全 C:二尖瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 16.心绞痛发作的部位在（ ）
A:心尖部 B:心前区 C:胸骨体中上段之后部 D:剑突附近 17.急性心肌梗死病人最早最突出的症状是（ ）
A:疼痛 B:烦躁不安 C:大汗 D:恶心、呕吐 18.诊断心肌坏死最特异和敏感的实验室指标是（ ）
A:cTnI或cTnT B:CK-MB C:LDH D:CK 19.陈某,男,65岁。因胸痛就诊.既往有心绞痛病史5年。鉴别是否进展为急性心肌梗死,心电图上最重要的区别是（ ）
A:ST段抬高 B:T波低平 C:出现异常深而宽的Q波 D:T波倒置 20.许某,男,67岁。有高血压、糖尿病病史。病人突然感觉心前区憋闷，严重窒息感，伴有恶心，呕吐，出冷汗，休息和服用硝酸甘油不能缓解。其最可能发生了（ ）
A:急性胆囊炎 B:急性心肌梗死 C:急性心力衰竭 D:急性胰腺炎 21.牛某,男.66岁。胸痛2小时，入院诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。诊断冠状动脉再通最直接最有价值的是（ ）
A:胸痛2小时基本消失 B:血清心肌酶峰值提前 C:出现心律失常 D:冠状动脉造影显示闭塞动脉再通 22.曹某,男,78 岁。因急性心肌梗死并发休克入院。病人休克的主要原因为（ ）
A:疼痛 B:心排血量下降 C:心律失常 D:血容量不足 23.胡某,女,64岁。有高血压病史2年。近2月来在干家务活时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次,每次持续3~5分钟，休息后自行缓解。诊断应考虑为（ ）
A:稳定性心绞痛 B:不稳定性心绞痛 C:心血管神经症 D:急性心肌梗死 24.汪某，男,50岁。以“持续性胸骨后疼痛3小时”入院。病人3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射，持续不缓解,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物，自服速效救心丸不缓解而入院。病人目前需要解决的首优护理问题为（ ）
A:恐惧 B:活动无耐力 C:有便秘的危险 D:疼痛 25.下列用于高血压病人心血管风险分层的心血管危险因素是（ ）
A:总胆固醇＞5.5毫mmol/L B:糖耐量受损 C:伴有外周血管疾病 D:男性＞65岁 26.按舒张压水平分级，高血压急症是指舒张压超过（ ）
A:100mmHg B:110mmHg C:120mmHg D:105mmHg 27.患者女，69岁。受教育程度为小学水平，护士指导其服用降压药后应防止直立性低血压，以下说法不正确的是（ ）
A:感觉头晕时应卧床休息 B:感觉头晕加量服药 C:不宜做剧烈运动 D:体位变换时应缓慢 28.治疗高血压的药物硝苯地平属于（ ）
A:钙通道阻滞药 B:血管紧张素‖受体阻断药 C:血管紧张素转化酶抑制药 D:利尿药 29.急性肺水肿患者采用低流量氧气吸入通过50%乙醇湿化的氧气降低肺泡内外表的张力有助于改善肺泡通气。（ ）
A:对 B:错 30.心源性水肿的特点是下垂性凹陷性水肿。（ ）
A:对 B:错 31.右心衰主要表现为肺循环淤血。（ ）
A:对 B:错 32.最能提示右心衰竭的表现是肝颈静脉回流征阳性。（ ）
A:对 B:错 33.左心衰最早出现的症状是劳力性呼吸困难。（ ）
A:错 B:对 34.急性左心衰患者给予氧流量为6-8L/min。（ ）
A:错 B:对 35.临床以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭较少见。（ ）
A:错 B:对 36.急性左心衰竭需要采取的体位是头高足低位。（ ）
A:错 B:对 37.螺内酯属于保钾利尿剂。（ ）
A:对 B:错 38.洋地黄中毒最常见的心律失常是室颤。（ ）
A:错 B:对 39.风湿性心脏病最有价值的辅助检查是超声心动图。（ ）
A:对 B:错 40.二尖瓣狭窄的典型体征是胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音。 （ ）
A:错 B:对 41.主动脉瓣关闭不全的特征是心尖部舒张中期出现隆隆样杂音。（ ）
A:对 B:错 42.水冲脉提示主动脉瓣关闭不全。（ ）
A:对 B:错 43.剧烈运动易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥。 （ ）
A:对 B:错 44.冠心病的主要病因是动脉粥样硬化的基础上冠脉痉挛导致心机发生缺血引起（ ）
A:对 B:错 45.脂类代谢异常是动脉粥样硬化的最重要的危险因素（ ）
A:对 B:错 46.冠心病的临床分型有慢性冠状动脉病和急性冠脉综合征（ ）
A:错 B:对 47.稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛的区别是斑块的性质是否稳定有关（ ）
A:对 B:错 48.不稳定性心绞痛的潜在并发症有心肌梗死（ ）
A:对 B:错 49.原发性高血压是一定的遗传背景下有多种环境因素相互作用引起（ ）
A:对 B:错 50.临床上继发性高血压比原发性高血压病人多（ ）
A:对 B:错 51.所有的高血压患者需要降压药物治疗（ ）
A:对 B:错 52.高血压急症的治疗原则是及时降压及合理选用降压药物（ ）
A:对 B:错 53.高血压潜在并发症有高血压急症（ ）
A:错 B:对