医院感染预防与控制第三章测试_智慧树知到答案2021年

第三章 重点部位、重点人群医院感染预防与控制：重症监护病房、新生儿 病房、手术室、血液科等为医院感染管理的重点部门，各种插管、呼吸机治疗、手术等操作是医院感染控制的重点环节，接受侵入性操作的患者、老年人、婴幼儿、手术后患者、免疫力低下患者、长期收治在ICU的患者是医院感染控制的重点人群。重点环节、重点人群的规范管理是医院感染控制工作的重要内容。3.1中央导管相关血流感染预防与控制:导管相关血流感染的发病机制为皮肤定植、血源性播种和直接污染。易感因素为宿主因素、导管因素、医务人员因素和病原菌因素。诊断需要宿主、流行病学、临床及实验室标准综合判断。治疗分为导管处理和抗生素治疗。在置管前、置管时和置管后按照集束化干预策略进行预防。
3.2医院获得性肺炎感染预防与控制:发生医院获得性肺炎的原因有宿主因素和医源性因素。呼吸机使用是引起医院获得性肺炎的主要因素。最重要的耐药危险因素是近3个月内静脉使用过抗菌药物。防控措施主要有器械相关预防、操作相关预防和药物预防。其中药物预防有严格的指征。
3.3导尿管相关尿路感染预防与控制:导尿管相关尿路感染的诊断分为临床诊断和病原学诊断。宿主因素和医源性因素可导致感染。通过健全规章制度、严格执行无菌操作制度、评估危险因素、实施目标监测实现导尿管相关尿路感染的预防。
3.4手术部位感染预防与控制:手术部位感染有三种情况，浅表切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染。手术部位感染预防与控制的循证措施主要包括：手术器械由消毒供应中心集中处置、规范做好手卫生、手术贴膜和手术铺巾的使用及手术室空气的纯净度、保持手术患者中心温度、改剃毛为剪毛等其他措施。
3.5新生儿感染预防与控制:通过了解新生儿的生理特点，学习新生儿感染防控措施。新生儿感染防控要点为：新生儿病房建设满足感染防控所需的减少接触、洁污分开的原则；配备充足、合格的手卫生设施；规范护理包括注意力集中，动作轻柔，注意保暖及散热等细节；人员及环境物品规范管理；规范操作，执行标准预防措施。
3.6免疫功能低下者感染防控:免疫缺陷分为原发性和继发性两类。免疫功能低下者感染危险因素以内源性为主。G-菌感染最常见。主要从建筑布局和患者保护两方面实现对免疫功能低下者感染预防。
3.7各类引流管相关感染预防与控制:引流管相关感染主要由患者因素和引流管因素引起。发病机制为皮肤定植、直接污染和引流管尖端定植。常见病原菌为G+菌。预防主要分为一般措施和核心措施。集束化预防措施包括无菌操作、密闭引流系统、限制性操作、标准化包扎和尽早拔除引流管。
3.1中央导管相关血流感染预防与控制:导管相关血流感染的发病机制为皮肤定植、血源性播种和直接污染。易感因素为宿主因素、导管因素、医务人员因素和病原菌因素。诊断需要宿主、流行病学、临床及实验室标准综合判断。治疗分为导管处理和抗生素治疗。在置管前、置管时和置管后按照集束化干预策略进行预防。
3.2医院获得性肺炎感染预防与控制:发生医院获得性肺炎的原因有宿主因素和医源性因素。呼吸机使用是引起医院获得性肺炎的主要因素。最重要的耐药危险因素是近3个月内静脉使用过抗菌药物。防控措施主要有器械相关预防、操作相关预防和药物预防。其中药物预防有严格的指征。
3.3导尿管相关尿路感染预防与控制:导尿管相关尿路感染的诊断分为临床诊断和病原学诊断。宿主因素和医源性因素可导致感染。通过健全规章制度、严格执行无菌操作制度、评估危险因素、实施目标监测实现导尿管相关尿路感染的预防。
3.4手术部位感染预防与控制:手术部位感染有三种情况，浅表切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染。手术部位感染预防与控制的循证措施主要包括：手术器械由消毒供应中心集中处置、规范做好手卫生、手术贴膜和手术铺巾的使用及手术室空气的纯净度、保持手术患者中心温度、改剃毛为剪毛等其他措施。
3.5新生儿感染预防与控制:通过了解新生儿的生理特点，学习新生儿感染防控措施。新生儿感染防控要点为：新生儿病房建设满足感染防控所需的减少接触、洁污分开的原则；配备充足、合格的手卫生设施；规范护理包括注意力集中，动作轻柔，注意保暖及散热等细节；人员及环境物品规范管理；规范操作，执行标准预防措施。
3.6免疫功能低下者感染防控:免疫缺陷分为原发性和继发性两类。免疫功能低下者感染危险因素以内源性为主。G-菌感染最常见。主要从建筑布局和患者保护两方面实现对免疫功能低下者感染预防。
3.7各类引流管相关感染预防与控制:引流管相关感染主要由患者因素和引流管因素引起。发病机制为皮肤定植、直接污染和引流管尖端定植。常见病原菌为G+菌。预防主要分为一般措施和核心措施。集束化预防措施包括无菌操作、密闭引流系统、限制性操作、标准化包扎和尽早拔除引流管。

[单选题]下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节？（ ）
配置输注的药液

植入导管后没有定期更换导

医务人员的手卫生

注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒

答案：植入导管后没有定期更换导
[单选题]下列哪项不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施？（ ）
机械通气期间常规使用镇静剂

抬高床头30°- 45°

每日评估插管的必要性，尽早脱机或拔管

使用氯己定口腔护理
[单选题]尿管相关尿路感染的诊断正确的有 （ ）
尿细菌涂片有红细胞

耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。

尿细菌涂片发现白细胞

患者置管24小时出现尿频、尿痛症状
[多选题]下列哪些情况不应当进行静脉置管操作（ ）
患冠心病的医务人员

患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员

患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员

携带或感染多重耐药菌的医务人员

接触过重度感染病人的医护人员
[多选题]留置导尿术后的注意事项哪些正确（ ）
集尿袋避免接触地面

清空集尿袋中尿液时，集尿袋的出口要紧接收集容器

保持留置导尿装置的无菌性和密闭性

保证集尿袋高度低于膀胱水平

导尿包污染时可将尿管酒精消毒后使用
[判断题]免疫缺陷是一种由于人体的免疫系统发育缺陷或免疫反应障碍致使人体抗感染能力低下，临床表现为反复感染或严重感染性疾病。（ ）
对
错[判断题]对于放置脑室外引流管的患者，在患者不能下地活动期间都应该进行VTE预防，可常规放置下腔静脉滤器进行静脉血栓栓塞（Venous thromboembolism，VTE）的一级预防。（ ）
对
错[单选题]新生儿由于体内有哪种物质，可以减少感染机会（ ）
维生素K

维生素A

IgG

IgM
[多选题]手术部位感染包括哪几种情况（ ）。
深部切口感染

器官/腔隙感染

浅表切口感染

针眼脓肿
[判断题]使用中的暖箱内表面、新生儿床、蓝光箱和婴儿培养箱要每天消毒。（ ）
对
错