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健康评估（咸阳职业技术学院）
- 正常成人内生肌酐清除率为( )
- 伤寒、副伤寒的特征性皮疹是（ ）
- 女，34岁。主诉心悸１个月余，既往有风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全。触诊脉搏，会出现（ ）
- 当毛细血管循环血液中还原血红蛋白超过（ ），会出现发绀
- 患者，男，68岁，昏迷，皮肤黏膜呈樱桃红色，可能为（ ）
- 以下属于深反射的是（ ）
- 网织红细胞减少的疾病是( )
- 女，38岁。因急性腹痛6小时入院。查体:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处有压痛。首先考虑（ ）
- 病人咳嗽带金属音应警惕（ ）
- 有关听诊的叙述，正确的是（ ）
- 生命体征不包括（ ）
- 男，56岁。以低热、盗汗、呼吸困难2周入院。心脏彩超示：大量心包积液。仰卧位检查，其心浊音界可呈( )
- 进行视诊要求的光线情况是（ ）
- 女性，38岁，心脏叩诊呈靴形，应考虑为（ ）
- 糖尿病酮症酸中毒病人呼吸呈（ ）
- 面容惊愕，眼裂增宽为（ ）
- 病理性支气管呼吸音见于（ ）
- 女，34岁。主诉心悸１个月余，既往有风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全。叩诊心脏，心界呈（ ）
- 以血红蛋白为标准判断成年男性贫血的血红蛋白含量应低于（ ）
- 某溃疡病患者，突然出现剧烈腹痛，查体：肝浊音区消失代之以鼓音，应考虑( )
- 女，32岁，反复反酸、嗳气3年，诊断为胃溃疡，以下提示患者出现出血的是（ ）
- 某肺气肿患者，突然呼吸困难，发绀，右胸上部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断为（ ）
- 男，6岁，在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀10分钟而来院急诊。查体:呈吸气性呼吸困难，并有“三凹征”。应首先考虑（ ）
- 红细胞绝对增高见于是（ ）
- 脉搏骤起骤落，急促有力，为（ ）
- 心尖抬举样搏动是下列哪种病变的特征（ ）
- 女，34岁。主诉心悸１个月余，既往有风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全。为该患者心脏听诊，听到（ ）
- 女性，65岁，排尿困难两年，加重1个月，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，浊音区不随体位改变，下列哪项诊断可能性大（ ）
- 下列主诉的含义正确的是（ ）
- 引起中性粒细胞增多的病因是( )
- 反应肾小球滤过功能最敏感的指标是（ ）
- 胸骨角两端连接的是（ ）
- 心电图中QRS波代表（ ）
- 麻疹粘膜斑是麻疹早期征象，它位于（ ）
- 关于癌转移性淋巴结肿大的特征描述错误的是（ ）
- 患者,30岁。寒战、高热3天，咳嗽、胸痛1天。查体：气管居中,右侧呼吸动度减弱，触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音。此病人X线胸部摄片检查表现为（ ）
- 全身发黄，粪便呈陶土色，考虑最有可能为（ ）
- 关于蜘蛛痣的描述不正确的是( )
- 成人脉搏少于60次／分,见于（ ）
- 布鲁津斯基征阳性表现为头部前屈时（ ）
- 荨麻疹的发生多是由于（ )
- 肺结核患者常有( )
- 双侧眼睑下垂见于（ ）
- 头痛、恶心呕吐，颈部强直、活动受限可见于（ ）
- 观察贫血病人苍白部位,最可靠的是（）
- 一般判断成人正常发育的正确指标有（ ）
- 以下哪些情况常引起体温降低( )
- 上、中输尿管点出现压痛多见的疾病是（ ）
- 皮肤持久性发红见于（ ）
- 妊娠时，腹壁的妊娠纹多出现于（ ）
- 关于蜘蛛症的描述哪些是对的（ ）
- 冲击触诊法适应于（）
- 通过脐划一水平线和一垂直线，两线相交，将腹部分为四区是（ ）
- 叩诊音为鼓音，临床常见于（）
- 可将气管拉向患侧的疾病是（ ）
- 肾脏炎性疾患常出现的压痛点是（ ）
- 体格检查的基本方法包括（）
- 腹膜拜刺激征包括（ ）
- 肝浊音界向上移位见于（ ）
- 意识障碍包括：( )
A:80-120ml/min B:80-100ml/min C:100-140ml/min D:60-80ml/min E:80-140ml/min
答案:80-120ml/minAI参考:正确答案是 C:100-140ml/min。正常成人内生肌酐清除率为100-140ml/min。肌酐清除率是衡量肾小球滤过功能的重要指标之一，其正常值范围因年龄、性别、体重等因素而异。肌酐清除率降低提示肾功能受损，常见于各种原因引起的慢性肾衰竭。'
A:斑丘疹 B:荨麻疹 C:斑疹 D:丘疹 E:玫瑰疹
答案:玫瑰疹AI参考:正确答案是E：玫瑰疹。伤寒、副伤寒的特征性皮疹是玫瑰疹，玫瑰疹是伤寒和副伤寒特征性表现之一，其特点是大小不等、高出皮肤表面（D错），压之不退色（E对）的斑疹和丘疹。斑丘疹为丘疹中央有脐凹，周边红润的皮疹（A错）。荨麻疹是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿（B错），属于过敏性皮肤病。斑疹是皮肤损害的一种表现形式，可见于多种皮肤病（C错）。'
A:奇脉 B:迟脉 C:交替脉 D:缓脉 E:水冲脉
答案:胸骨左缘第二肋间闻及舒张期杂音AI参考:正确答案是：A:奇脉。患者为风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者，由于左心室增大，左心房的血液流入左心室受阻，导致左心室搏血量减少，收缩压降低，舒张压降低而脉压增大，在触诊时会出现奇脉（A对）。迟脉（B错）表现为脉率缓慢，见于房室传导阻滞等。交替脉（C错）表现为脉率正常而节律改变，见于高血压、主动脉瓣关闭不全等。缓脉（D错）表现为脉率缓慢，见于房室传导阻滞等。水冲脉（E错）表现为脉搏骤起骤落，呈波涛样冲击，见于主动脉瓣关闭不全等。'
A:30g/L B:50g/L C:40g/L D:60g/L E:20g/L
答案:50g/LAI参考:正确答案是E:20g/L。当毛细血管循环血液中还原血红蛋白超过20g/L时，会出现发绀。还原血红蛋白是指运输氧合血红蛋白中未携带氧的部分，发绀是血液中还原血红蛋白增多的皮肤表现。当毛细血管循环血液中还原血红蛋白超过一定量时，就会出现发绀现象。不同人群发绀的程度与血浆中还原血红蛋白量之间存在一定的关系，因此，在临床上，发绀常常作为判断病情轻重和治疗效果的指标之一。'
A:贫血 B:有机磷中毒 C:一氧化碳中毒 D:中暑 E:亚硝酸盐中毒
答案:一氧化碳中毒AI参考:正确答案是：C:一氧化碳中毒。患者，男，68岁，昏迷，皮肤黏膜呈樱桃红色，考虑为一氧化碳中毒。一氧化碳中毒时，血液中碳氧血红蛋白增高，皮肤黏膜呈樱桃红色。贫血（A错）时皮肤黏膜呈苍白色。有机磷中毒（B错）时，可出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。中暑（D错）时患者可出现高热、昏迷、脱水等表现，但皮肤黏膜颜色不会改变。亚硝酸盐中毒（E错）时患者会出现发绀、呼吸困难等表现，但不会出现昏迷。综上所述，本题答案为C。'
A:腹壁反射 B:角膜反射 C:提睾反射 D:膝反射 E:跖反射
AI参考:正确答案是【C:提睾反射】。深反射是指刺激肌肉或肌腱的深部而引起的肌肉收缩反应，包括膝反射、踝反射、跟腱反射、霍夫曼征等。其中提睾反射是由阴部神经传入的，而阴部神经属于第三对骶神经，所以提睾反射属于深反射。而选项中只有C选项提到了提睾反射，所以答案是C。其他选项如腹壁反射、角膜反射、膝反射和跖反射都是浅反射。'
A:特发性血小板减少性紫癜 B:溶血性贫血 C:缺铁性贫血 D:再生障碍性贫血 E:失血性贫血
AI参考:正确答案是C:缺铁性贫血。网织红细胞减少主要见于各种贫血疾病，缺铁性贫血是最常见的贫血疾病，由于红细胞内合成血红蛋白所需的铁不足，导致血红蛋白合成减少，从而导致网织红细胞减少。而特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、再生障碍性贫血和失血性贫血均可能导致网织红细胞增多或正常。因此，本题答案为C。'
A:胆石症 B:急性阑尾炎 C:急性肠炎 D:右侧卵巢囊肿 E:右侧输尿管结石
AI参考:正确答案是：B:急性阑尾炎。青年女性患者，有脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处有压痛，考虑急性阑尾炎（B对）。胆石症（A错）常有右上腹疼痛，可放射至右肩背部，伴有恶心、呕吐等消化道症状。急性肠炎（C错）常有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。右侧卵巢囊肿（D错）常有下腹不适感，一般无压痛。右侧输尿管结石（E错）常有肾区疼痛，伴尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状。'
A:喉炎 B:肺炎 C:支气管哮喘 D:肺癌 E:哮喘
AI参考:正确答案是D:肺癌。咳嗽带金属音，考虑肺部占位性病变的可能性大，一般常见于肺癌。所以正确答案为D。喉炎咳嗽时，以犬吠样咳嗽为主，不伴有金属音；肺炎一般有发热、咳痰、气促等表现；支气管哮喘会有发作性喘息气短，以夜间或凌晨为主，但没有金属音。哮喘主要是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾病。这些描述和题干不相符，所以不能选择ABCE作为答案。'
A:听诊检查须使用听诊器才能进行 B:脏器活动产生的声音有些可以用耳直接听取 C:听诊器胸件不要紧贴检查部位，以免产生皮肤摩擦音 D:拿听诊器听诊对环境没有要求 E:听诊时可以隔着衣服进行听诊
AI参考:正确答案是【BE】。有关听诊的叙述，正确的是B：脏器活动产生的声音有些可以用耳直接听取，E：听诊时可以隔着衣服进行听诊。A项说法太绝对，C项听诊器胸件不要紧贴检查部位，以免影响听诊效果，D项对环境有要求，如噪声大、空气不流通等不利于听诊。'
A:血压 B:体温 C:脉搏 D:意识 E:呼吸
AI参考:正确答案是D：意识。生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。意识不属于生命体征，而是属于精神状态的评估。因此，本题答案为D。'
A:三角烧瓶形 B:梨形 C:不规则形 D:靴形 E:球形
AI参考:正确答案是：D:靴形。患者为老年男性，以低热、盗汗、呼吸困难2周入院，心脏彩超示：大量心包积液，考虑为心包积液导致心脏压塞。患者仰卧位检查，心浊音界呈靴形（D对），这是由于心包积液导致的肺动脉压增高、左心室受压。故诊断为结核性心包炎可能性大，建议患者查血常规、结核菌素试验以协助诊断。梨形（B错）主要见于肺部疾病；不规则形（C错）常见于胸膜病变、膈面积液、左侧气胸；球形（E错）多见于先天性心血管疾病如房间隔缺损。三角烧瓶形（A错）常因漏斗部扩张和心脏浊音界增宽引起，通常是由于胸腔积液、积液引起肺扩张受限等，其表现为单侧的肋膈角扩大及单侧胸腔有水感等表现，较少见，而且需要X线检查确诊。'
A:强光 B:避光 C:蓝光 D:自然光 E:紫光
AI参考:正确选项是：D:自然光。进行视诊要求的光线情况通常是自然光，因为自然光是最接近人眼自然视觉的光线，能够提供最准确的视觉信息。其他选项如强光、避光、蓝光、紫光等，虽然可能在某些特定情况下有用，但它们可能对视诊产生干扰或影响视觉效果。因此，自然光是最适合进行视诊的光线条件。'
A:二尖瓣关闭不全 B:肺动脉关闭不全 C:三尖瓣关闭不全 D:高血压性心脏病 E:二尖瓣狭窄
AI参考:正确答案是E:二尖瓣狭窄。该患者为中青年女性，心脏叩诊呈靴形（左心衰竭体征），考虑诊断为二尖瓣狭窄。靴状心是由于二尖瓣狭窄使肺动脉及左心房内压力增高而引起心脏形态学改变所致。由于心尖搏动移向左下，在心浊音界外下方（肺动脉区）形成心浊音界外的大凹陷，形似靴状，故称靴状心。二尖瓣狭窄是引起靴状心的常见原因。肺动脉关闭不全、三尖瓣关闭不全、高血压性心脏病均可引起心脏浊音界向左侧扩大，但不会出现靴状心。故本题答案应选E。'
A:烂苹果味 B:恶臭味 C:腥臭味 D:蒜臭味 E:氨味
AI参考:正确答案是A:烂苹果味。糖尿病酮症酸中毒病人呼吸呈烂苹果味，是丙酮进入血中，在血中分解的味道。所以选项A为正确答案。其他选项如恶臭味、腥臭味、蒜臭味、氨味等与糖尿病酮症酸中毒病人的呼吸气味不符。'
A:肾性面容 B:急性面容 C:肝性面容 D:贫血面容 E:甲亢面容
AI参考:正确答案是C:肝性面容。肝性面容是指肝硬化或严重肝功能不全时，由于血中雌激素减少，面颊部皮肤色素沉着，粗糙、有细皱褶、面部表情呆板，眼裂增宽，鼻梁下陷，口唇干燥，舌大而厚。因此选项C肝性面容是正确答案。'
A:胸膜增厚 B:肺气肿 C:阻塞性肺不张 D:肺实变 E:气胸
AI参考:正确答案是D：肺实变。病理性支气管呼吸音见于肺实变，因为肺实变时，肺泡内充满炎性渗出物，阻塞气道，气体交换障碍，在肺实变侧的呼气音时，邻近实变肺组织的支气管管腔内积聚较多的气体，被扩张的支气管所替代，可闻及粗糙的呼吸音（即病理性支气管呼吸音），可出现在吸气和呼气时。其他选项如胸膜增厚、肺气肿、阻塞性肺不张、气胸等不会出现病理性支气管呼吸音。因此，本题答案为D。'
A:球形 B:靴形 C:梨形 D:尖形 E:烧瓶形
AI参考:正确答案是B:靴形。患者为风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，心界呈靴形（B对），即心脏向左下扩大，心尖上翘，搏动范围向左下扩大。球形（A错）为心界普遍增大。梨形（C错）常见于二尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全。尖形（D错）见于左心室增大，但此时叩诊心脏通常会因受胸壁肌肉及肋骨的影响而浊音界偏移而不如靴形清楚。烧瓶形（E错）常见于慢性缩窄性心包炎，此患者没有相关病史。'
A:120g/L B:150g/L C:130g/L D:110g/L E:140g/L
AI参考:正确答案是D：110g/L。成年男性血红蛋白正常值在120～160g/L之间，当低于正常值下限时为贫血，即成年男性贫血的血红蛋白含量应低于110g/L（D对）。贫血的诊断和严重程度判断还需要结合红细胞计数和红细胞压积等指标。'
A:肝硬化 B:肺气肿 C:腹水 D:胃肠穿孔 E:右侧气胸
AI参考:正确答案是D:胃肠穿孔。患者溃疡病突然出现剧烈腹痛，查体：肝浊音区消失代之以鼓音，提示可能为胃穿孔。因此应考虑胃肠穿孔（D对）。肝硬化（A错）和腹水（C错）的患者不会有胃肠穿孔的表现。肺气肿（B错）主要累及呼吸系统，无腹痛及腹腔内实质脏器穿孔的体征。右侧气胸（E错）一般表现为一侧胸痛，呼吸表浅等表现，无剧烈腹痛。'
A:柏油便 B:鲜血便 C:糊状便 D:果冻状便 E:米泔水样便
AI参考:正确答案是：A:柏油便。患者反复反酸、嗳气3年，诊断为胃溃疡，出现柏油样便（A对）提示出血，果冻状便（D错）多见于胃溃疡并发幽门螺杆菌感染所致的十二指肠炎症。鲜血便（B错）常见于消化性溃疡出血、直肠息肉、直肠癌等疾病。糊状便（C错）常见于吸收不良综合征等疾病。米泔水样便（E错）常见于霍乱。'
A:右侧大叶性肺炎 B:肺栓塞 C:右侧胸腔积液 D:急性左心衰竭 E:右侧气胸
AI参考:正确答案是E:右侧气胸。患者突然呼吸困难，发绀，右胸上部叩诊呈鼓音，呼吸音消失，考虑诊断为右侧气胸。右侧气胸时，气体进入胸膜腔，导致胸腔内压力升高，压迫肺组织，引起呼吸困难、发绀等症状。叩诊时由于气体可被压缩，故右侧气胸时右胸上部叩诊呈鼓音。因此，最可能的诊断为右侧气胸（E对）。右侧大叶性肺炎（A错）时，肺部叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失。肺栓塞（B错）时，可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，但不会出现鼓音和呼吸音消失的症状。右侧胸腔积液（C错）时，胸腔积液较少时可无阳性体征，较多时可出现呼吸音减低或消失等体征。急性左心衰竭（D错）主要表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等症状，不会出现发绀的症状。'
A:气胸 B:慢性阻塞性肺气肿 C:慢性支气管炎 D:气管内异物 E:支气管哮喘
AI参考:正确答案是：D:气管内异物。患者突发严重呼吸困难、发绀（为气管内异物典型症状），并有“三凹征”（为吸气性呼吸困难典型体征），应首先考虑气管内异物（D对）。气胸（A错）主要表现为呼吸困难，但不会出现“三凹征”。慢性阻塞性肺气肿（B错）主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，无“三凹征”。慢性支气管炎（C错）主要症状为咳嗽、咳痰或伴有喘息，以晨间咳嗽为主，咳白色粘液痰或浆液泡沫性痰，但无“三凹征”。支气管哮喘（E错）为发作性疾病，多在夜间或凌晨发作，发作者有胸闷、气急、喘息，双肺可闻及广泛的哮鸣音，但无“三凹征”。'
A:大量出汗 B:大面积烧伤 C:慢性肺源性心脏病 D:剧烈呕吐 E:频繁腹泻
AI参考:正确答案是B:大面积烧伤。红细胞绝对增高可见于大面积烧伤、急性失血、慢性肺源性心脏病等，其中大面积烧伤会导致血浆渗出，血液浓缩，红细胞数量增加。其他选项如大量出汗、剧烈呕吐、频繁腹泻等不会导致红细胞绝对增高。因此，答案为B。'
A:奇脉 B:交替脉 C:细脉 D:水冲脉 E:洪脉
AI参考:正确答案是B:交替脉。脉搏骤起骤落，急促有力，为交替脉（B对），是心脏收缩时动脉管壁有节奏的搏动传至外周动脉时，由于外周动脉口径变化而使动脉搏动强度发生变化的特殊表现。交替脉的出现提示左心室搏血量减少，见于主动脉瓣关闭不全、高血压、动脉硬化等。奇脉（A错）指吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液或缩窄性心包炎。细脉（C错）指脉象极细，甚至不易触及，提示病情严重。水冲脉（D错）指脉搏骤起骤落，好像潮水涨落一样，见于动脉导管未闭。洪脉（E错）指脉搏洪大而有力，见于甲状腺功能亢进。'
A:左心室肥大 B:左心房肥大 C:左右心肥大 D:右心室肥大 E:右心房肥大
AI参考:正确答案是A:左心室肥大。心尖抬举样搏动是左心室肥大的特征，主要因为左心室收缩力增强导致心尖部心室壁的增厚和肌肉收缩引起的。其他选项中，左心房肥大、左右心肥大、右心室肥大和右心房肥大均无此特征。'
A:胸骨右缘第二肋间闻及舒张期杂音 B:胸骨右缘第二肋间闻及连续性杂音 C:胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音钙化 D:胸骨右缘第二肋间闻及收缩期杂音 E:胸骨左缘第二肋间闻及舒张期杂音
AI参考:正确答案是：E:胸骨左缘第二肋间闻及舒张期杂音。患者为风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，心悸１个月余，既往有风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，提示心脏杂音为舒张期杂音，且杂音位于胸骨左缘第二肋间（E对）。胸骨右缘第二肋间闻及舒张期杂音（A错）常见于二尖瓣狭窄。胸骨右缘第二肋间闻及连续性杂音（B错）常见于动脉导管未闭。胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音钙化（C错）常见于肥厚型梗阻性心肌病。胸骨右缘第二肋间闻及收缩期杂音（D错）常见于室间隔缺损。'
A:腹部肿瘤 B:化脓性阑尾炎 C:结核性腹膜炎 D:尿潴留 E:肝硬化腹水
AI参考:正确答案是：E:肝硬化腹水。老年女性患者，排尿困难两年，加重1个月，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，浊音区不随体位改变（腹水特点），应考虑肝硬化腹水。肝硬化失代偿期门静脉高压、肝功能减退导致门静脉血回流受阻、低蛋白血症等，导致腹腔积液形成。腹水不随体位改变为肝硬化腹水的特征性表现。因此患者诊断为肝硬化腹水（E对）。腹部肿瘤（A错）通常无明显腹痛和压痛；化脓性阑尾炎（B错）常见转移性右下腹疼痛、发热和压痛，伴有反跳痛；结核性腹膜炎（C错）一般多伴有发热、乏力等结核中毒症状，部分病人会出现低热盗汗等症状；尿潴留（D错）常见于老年男性，多有泌尿系结石病史，查体可见下腹部膨隆，叩诊呈浊音。'
A:指患者主要症状或体征及其严重的程度 B:指患者的主要症状或及其持续的时间 C:指患者主要症状和体征及症状加重持续的时间 D:指患者主要症状或体征及其来医院看病的时间 E:指患者的主要症状或体征
AI参考:正确答案是A:指患者主要症状或体征及其严重的程度。主诉是指患者就诊的主要症状或体征及其持续的时间，是对病情的客观描述，也是医生诊断的重要依据之一。因此，选项A“指患者主要症状或体征及其严重的程度”是正确的。选项B、C、D、E均与主诉的定义不完全符合。'
A:化脓性感染 B:革兰氏阴性杆菌感染 C:病毒感染 D:药物或放射线损害 E:支原体感染
AI参考:正确答案是：A:化脓性感染。中性粒细胞是机体白细胞的主要组成成分，主要参与体内抗感染、抗真菌和抗菌等防御反应。引起中性粒细胞增多的病因包括急性化脓性感染、急性大出血、急性中毒等。故选A。BCD均为中性粒细胞减少的原因。E项属于白细胞正常值范围内的情况。'
A:血清球蛋白 B:血肌酐 C:血清白蛋白 D:血尿素氮 E:内生肌酐清除率
AI参考:正确答案是E：内生肌酐清除率。内生肌酐清除率是反应肾小球滤过功能最敏感的指标。血清球蛋白、血肌酐、血清白蛋白、血尿素氮等都是肾功能检查项目，但不如内生肌酐清除率敏感。'
A:第四肋软骨 B:第一肋软骨 C:第二肋软骨 D:第三肋软骨 E:第五肋软骨
AI参考:正确答案是【C:第二肋软骨】。胸骨角两侧的第二肋骨与胸骨相连接，胸骨角两端连接的是第二肋软骨。所以选项C为正确答案。胸骨角位于胸骨柄和胸骨体的连接处，向前突出，可在体表触到，可作为计数肋骨的标志。其两侧第二肋软骨与之相接，第三肋软骨与胸骨体相连。胸骨角两侧平对第二肋。因此，选项ABDE都是错误的。'
A:心房复极波 B:心室除极波 C:心室激动的“后继电位” D:心房除极波 E:心室复极波
AI参考:正确答案是B:心室除极波。心电图中QRS波代表心室除极波，是心脏收缩的过程，由心室肌快速收缩产生。因此，B选项为正确答案。A、C、D、E选项均与心电图中QRS波的含义不符。'
A:详单与第四磨牙的颊黏膜处 B:相当于第二磨牙的颊黏膜处 C:相当于第一磨牙的颊黏膜处 D:相当于第五磨牙的颊黏膜处 E:相当于第三磨牙的颊黏膜处
AI参考:正确答案是C:相当于第一磨牙的颊黏膜处。麻疹粘膜斑是麻疹早期征象，它位于相当于第一磨牙的颊黏膜处（C对）。这个部位通常可以见到白色的或淡红色的皮疹，表现为边界清楚的小点状病损。'
A:无压痛 B:易形成瘘管 C:与周围组织粘连 D:质地坚硬 E:表面光滑或突起
AI参考:关于癌转移性淋巴结肿大的特征描述错误的是：B:易形成瘘管。癌转移性淋巴结肿大一般无压痛，质地坚硬，表面光滑或突起，与周围组织粘连，但一般不会形成瘘管。因此，选项B是错误的。其他选项如A:无压痛，C:与周围组织粘连，D:质地坚硬，E:表面光滑或突起，都是癌转移性淋巴结肿大的常见特征。'
A:纤维化 B:增殖病变 C:渗出性病变 D:钙化 E:空洞
AI参考:正确答案是：C:渗出性病变。患者，30岁，寒战、高热3天，咳嗽、胸痛1天（为感染中毒症状），查体：气管居中，右侧呼吸动度减弱，触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音（为右侧胸腔积液的典型体征），结合患者病史、临床表现和体征，该患者最可能的诊断为右侧胸腔积液。X线胸部摄片检查表现为渗出性病变（C对）。纤维化（A错）为慢性炎症的修复阶段，一般见于结缔组织病。增殖病变（B错）一般指肿瘤细胞增生，与本题无关。钙化（D错）一般见于结核性胸膜炎的愈合期。空洞（E错）一般见于肺结核。本题患者为青年男性，寒战、高热，符合细菌性肺炎的临床表现，因此该患者最可能的诊断为肺炎并发胸腔积液。积液主要为纤维素性炎，胸膜水肿充血并有炎性渗出物浸润形成水肿区。因纤维蛋白原沉着及白细胞侵润，肺表面有少量肉芽组织及毛细血管增生。而浸润的白细胞大部分形成细胞脓肿破裂被溶解，当吸收时可被吸收至吸收的正常过程中仅表现为局部渗出物沉积或发生肉芽肿。故此病人X线胸部摄片检查表现为渗出性病变。胸腔积液按病理生理改变分为漏出液和渗出液。渗出液包括纤维素性炎、浆液纤维蛋白性炎和化脓性炎。浆液纤维蛋白性胸膜炎是胸膜对损伤因子的一种非特异性防御反应，常在某些感染性疾病如肺炎等过程中出现，因此其X线表现为渗出性病变。纤维素性炎时胸膜腔内出现纤维素性渗出物及白细胞侵润和组织坏死等炎症反应，形成肉芽组织并逐渐机化，最终形成纤维板粘连或钙化等机化性改变。化脓性炎时胸膜腔内出现大量中性粒细胞浸润和纤维素渗出物形成脓液，X线表现为大片浓密模糊阴影或空洞等。因此本题答案为C。'
A:正常情况 B:溶血性黄疸 C:肝细胞性黄疸 D:胆汁淤积性黄疸 E:胡萝卜素血症
AI参考:正确答案是：D:胆汁淤积性黄疸。该患者有黄疸表现，而大便为陶土色提示胆道受阻，应考虑胆汁淤积性黄疸。溶血性黄疸主要症状为发热、寒战、腰背酸痛等，巩膜及全身皮肤一般无黄染。肝细胞性黄疸是由于肝细胞严重损害或胆道阻塞，胆汁排出受阻，使血中直接胆红素和间接胆红素均升高所致。胡萝卜素血症可导致皮肤黄染，但巩膜一般无黄染。正常情况一般不会出现黄疸表现。故全身发黄，粪便呈陶土色，考虑最有可能为胆汁淤积性黄疸（D对）。'
A:其临床意义与肝掌相同 B:多见于上腔静脉的分布区域 C:与体内雌激素增多有关 D:肝脏对雄激素的灭活降低 E:常见于肝脏疾病
AI参考:正确答案是【D:肝脏对雄激素的灭活降低】。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等部位，多见于上腔静脉的分布区域。蜘蛛痣的出现与体内雌激素增多有关，常见于肝脏疾病，如肝硬化、慢性肝炎等。蜘蛛痣的临床意义与肝掌相同，肝掌为手掌大小鱼际处发红，与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关。因此ABCDE均正确，D项错误。肝脏对雄激素的灭活降低是蜘蛛痣形成的原因之一，而不是肝脏对雄激素的灭活降低导致蜘蛛痣的出现。因此，关于蜘蛛痣的描述不正确的是D项。'
A:缺氧 B:颅内压增高 C:心功能不全 D:贫血 E:发热
AI参考:正确答案是：C:心功能不全。成人脉搏少于60次/分，见于心功能不全（C对）。缺氧（A错）表现为呼吸困难、发绀等，不引起脉搏过缓。颅内压增高（B错）主要表现为头痛、呕吐等，不引起脉搏过缓。贫血（D错）时心率加快，不会出现脉搏过缓。发热（E错）时体温升高，不引起脉搏过缓。正常成年人每分钟的心脏搏动频率大约在60到100次之间。对于心跳缓慢甚至少于每分钟50次的人来说，有可能会危及生命，建议就医咨询治疗方案。如果担心或不确定的话建议多进行相关体检并寻求医生建议。所以对于一些可能导致严重后果的症状和情况应该提高警惕并及时就医咨询。此题中的脉搏问题应该为答案提供了一种参考依据，然而真正的病情应该根据具体的症状、病史和检查结果来确定，并寻求医生的意见。建议根据具体情况就医咨询。'
A:拇指背伸，其余四趾呈扇形展开 B:各足趾均向趾面屈曲 C:足向趾面展开 D:髋膝关节反射性屈曲 E:伸小腿
AI参考:正确答案是B:各足趾均向趾面屈曲。布鲁津斯基征阳性表现为头部前屈时，各足趾均向趾面屈曲，提示小脑扁桃体疝入枕大池。其余选项中A拇指背伸其余四趾呈扇形展开提示巴宾斯基征阳性，提示诊断脑炎。C选项提示跟膝反射阳性。D髋膝关节反射性屈曲可导致“截瘫”。E伸小腿表示膝反射正常，此均为不同临床体征的表现。所以应选择B各足趾均向趾面屈曲，提示小脑扁桃体疝入枕大池。'
A:猩红热 B:药物过敏 C:丹毒引起 D:各种异性蛋白性食物 E:斑疹伤寒
AI参考:正确选项为：B:药物过敏 C:丹毒引起 E:斑疹伤寒。荨麻疹的发生多是由于药物过敏、丹毒引起和斑疹伤寒等引起的。其中，药物过敏是最常见的原因之一，包括抗生素、非甾体类抗炎药、血清制品等。丹毒引起则是因为细菌感染引起的一种皮肤病。斑疹伤寒则是一种由立克次体引起的传染病，也可导致荨麻疹的发生。而猩红热、各种异性蛋白性食物等并不是荨麻疹的主要诱因。'
A:午后两颧潮红 B:夜间盗汗 C:皮肤黄染 D:色素沉着 E:面容憔悴
AI参考:正确选项为B:夜间盗汗肺结核患者常有夜间盗汗的症状。这是一种常见的结核病症状，表现为在睡眠时出汗，醒来时汗液停止。其他选项如午后两颧潮红、皮肤黄染、色素沉着和面容憔悴可能与肺结核有一定关系，但不是所有肺结核患者都会出现这些症状。'
A:单侧动眼神经麻痹 B:重症肌无力 C:颈交感神经麻痹 D:面神经麻痹 E:先天性睑下垂
AI参考:正确选项为：E:先天性睑下垂。双侧眼睑下垂常见于先天性睑下垂，即先天性眼睑肌肉功能异常，导致眼睑无法正常抬起。其他选项如单侧动眼神经麻痹、重症肌无力、颈交感神经麻痹、面神经麻痹等也可能导致眼睑下垂，但通常是一侧或局部眼睑下垂。因此，只有E选项符合双侧眼睑下垂的描述。'
A:脑梗塞 B:蛛网膜下腔出血 C:阿——斯综合征 D:重感冒 E:脑膜炎
AI参考:正确选项为【B:蛛网膜下腔出血 C:阿——斯综合征 E:脑膜炎】。头痛、恶心呕吐，颈部强直、活动受限是蛛网膜下腔出血和脑膜炎的常见症状。蛛网膜下腔出血常因颅内动脉瘤破裂或畸形破裂引起，表现为突发的剧烈头痛、恶心呕吐、颈部强直等。阿——斯综合征是一种由心源性脑缺血引起的综合征，可表现为头痛、恶心呕吐、意识障碍等。脑膜炎是由细菌或病毒感染引起的脑膜炎症，可表现为头痛、恶心呕吐、颈部强直等。而感冒和脑梗塞一般不会出现这些症状。'
A:巩膜 B:舌尖 C:口唇 D:脸结膜 E:耳轮
AI参考:正确选项为C:口唇。观察贫血病人苍白部位，最可靠的是口唇。口唇黏膜薄而敏感，贫血时容易发白，因此口唇是观察贫血最可靠的部位。巩膜、舌尖、脸结膜和耳轮等部位虽然也可以观察到苍白，但不如口唇敏感和可靠。'
A:肢长度的一半约等于胸围 B:上肢的长度约等于1/3身高 C:身高约等于两上肢展开的长度 D:胸围等于身高的一半 E:坐高约等于下肢的长度
AI参考:正确选项为【B:上肢的长度约等于1/3身高和D:胸围等于身高的一半】。这些指标是成人正常发育的常见指标，可以用来判断一个人的身体发育是否正常。B选项描述的是上肢与身高的比例，而D选项描述的是胸围与身高的比例，这两个指标都是常见的身体发育指标。其他选项如肢长度的一半约等于胸围、身高约等于两上肢展开的长度、坐高约等于下肢的长度等，虽然也具有一定的参考价值，但并不是判断成人正常发育的正确指标。'
A:休克 B:大出血 C:久病虚弱 D:心力衰竭 E:甲状腺功能亢进
AI参考:以下选项中，常引起体温降低的情况有：E:甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，作用于全身各系统，包括产热系统，会使机体产热增加，而由于产热大于散热，会导致体温升高。相反，其他选项中，休克、大出血、久病虚弱、心力衰竭都可能导致机体散热增加，使体温降低。因此，答案为ABCD。'
A:肾孟肾炎 B:输尿管结石 C:肾结核 D:肾结石 E:输尿管化脓性炎症
AI参考:正确选项为B:输尿管结石 和E:输尿管化脓性炎症。解释：上、中输尿管点出现压痛是输尿管结石和输尿管化脓性炎症的典型症状之一。肾孟肾炎主要表现为发热、腰痛、肾区叩击痛等全身和局部症状；肾结核典型表现为尿频、尿急、尿痛及终末血尿，伴低热、盗汗等结核中毒表现，有时可触及腹部包块；肾结石主要表现为肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。因此，选项B和E是符合题意的正确选项。'
A:猩红热 B:大叶性肺炎 C:肺结核 D:真性红细胞增多症 E:柯兴氏综合症
AI参考:正确选项为：D:真性红细胞增多症。真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增殖性肿瘤，可导致皮肤持久性发红。其他选项中，猩红热、大叶性肺炎、肺结核和柯兴氏综合症不会导致皮肤持久性发红。因此，选项D是真性红细胞增多症的特点。'
A:上腹部 B:骼部 C:侧腹部 D:下腹部 E:脐部
AI参考:正确选项是：D:下腹部 E:脐部。妊娠时，由于体重增加和胎儿生长，腹部皮肤弹性纤维断裂所致的妊娠纹多出现在下腹部和脐部。其中，下腹部更为常见。因此，选项D和E为正确选项。'
A:可见于正常女性 B:为一淤血性皮疹 C:点压其中心，可见全部褪色 D:多出现于上腔静脉分布的区域内 E:常见于慢性肝病
AI参考:正确选项为：A:可见于正常女性 D:多出现于上腔静脉分布的区域内解释：* 蜘蛛症是一种皮肤血管炎，表现为红色瘀斑上出现红色小丘疹，周围绕以红晕，形似蜘蛛，好发于躯干、四肢部位。* 可见于正常女性，这是蜘蛛症的常见表现之一。* 不会出现淤血性皮疹和点压其中心，可见全部褪色，这是荨麻疹的表现。* 蜘蛛症不会出现于上腔静脉分布的区域内，而荨麻疹则好发于此区域。* 蜘蛛症与慢性肝病没有直接关系。因此，选项A和D是正确的描述。'
A:肝脾难以触及等 B:大量腹水 C:胆囊触诊 D:紧脏及子宫检查 E:腹腔脏器或包块
AI参考:正确选项为：E:腹腔脏器或包块。冲击触诊法是一种用于检查腹腔内器官或包块的方法，通过快速冲击腹部，可以感受到腹腔内器官或包块的质地、位置、大小等特征。因此，选项E“腹腔脏器或包块”是冲击触诊法的适应症。其他选项如肝脾难以触及、大量腹水、胆囊触诊、紧脏及子宫检查等不是冲击触诊法的适应症。'
A:左上腹 B:右上腹 C:左下腹 D:右下腹 E:脐部
AI参考:正确选项为【B:右上腹】解析：通过脐划一水平线和一垂直线，两线相交，将腹部分为四区是右上腹、右下腹、中腹和左下腹，其中右下腹还有低位区域，但并没有“左上腹”这一分法。而选项E中的“脐部”在一般情况下是单独一区。所以选项B“右上腹”为正确选项。'
A:肺结核空洞 B:肺部的炎症 C:肺气肿 D:正常的肺组织 E:气胸
AI参考:正确选项为：C:肺气肿。叩诊音为鼓音，常见于肺气肿。肺气肿时，肺组织弹性减弱，含气量增多，在叩诊时表现为鼓音，类似于轻音。而肺结核空洞、肺部的炎症、正常的肺组织、气胸等疾病在叩诊时，不会出现鼓音。因此，答案为C。'
A:肺实变 B:肺硬化 C:纵隔肿瘤 D:大量胸腔积液 E:肺不张
AI参考:正确答案是【DE】肺实变、肺不张都可以将气管拉向患侧。肺实变是指肺内正常组织因各种原因，如肺炎、肺结核、肺癌等发生实质性病理改变，病变区域表现为不透光阴影。病变累及大气管可致气管偏移。肺不张是支气管部分或完全阻塞所致的一组肺部病理改变的总称，与气道阻塞和压迫有关。这些因素均可能引起气管移位。所以答案为DE。肺硬化、纵隔肿瘤、大量胸腔积液一般不会引起气管移位。'
A:上输悄管点 B:肋脊点 C:肋腰点 D:季肋点
AI参考:正确选项是【C:肋腰点】。肾脏炎性疾患常出现的压痛点是肋腰点，这是肾脏病变的体表定位点。上输悄管点、肋脊点和季肋点也常用于肾区叩击和按压，但不如肋腰点特异性高。'
A:望诊 B:听诊 C:触诊 D:叩诊 E:问诊
AI参考:正确选项为：A:望诊 B:听诊 C:触诊。体格检查的基本方法包括望诊、触诊、叩诊和听诊。其中，望诊是通过观察患者的体态、面色、皮肤、呼吸、姿态等来了解病情；触诊是通过触摸患者的身体部位，了解病情和病症；叩诊是通过敲击患者身体部位，了解体内空洞、水分等情况；听诊是通过听诊器听患者体内声音，了解呼吸、心跳、肠鸣音等情况。因此，选项A、B、C为正确答案。而问诊是问诊法，不属于体格检查的基本方法。'
A:压痛 B:反跳痛 C:放射痛 D:腹痛 E:腹肌紧张
AI参考:正确选项为：A:压痛 B:反跳痛 E:腹肌紧张。腹膜刺激征包括压痛、反跳痛和腹肌紧张，三者合称为腹膜刺激征象。其中压痛是腹膜受到刺激时在体表产生的一种疼痛感；反跳痛是当身体局部病变累及腹膜或腹膜受到刺激时，在身体局部反跳时产生的疼痛；腹肌紧张是腹肌紧张度增高，通常表现为腹部变硬。'
A:肠出血 B:肝脓肿 C:右肺纤维化 D:鼓肠 E:肝硬化
AI参考:正确选项为：D:鼓肠 E:肝硬化。肝浊音界是指肝脏表面及其与周围组织之间的无气体区，当气体进入这些区域时，会形成明显的呼吸运动时的振动的边界。而鼓肠是指腹部气体增多，气体在肝脏表面和膈肌之间形成气泡，使肝浊音界向上移位。肝硬化是由于肝实质发生硬化，使肝表面和周围组织之间的气体区减少，从而也会使肝浊音界向上移位。而肠出血、肝脓肿、右肺纤维化等疾病一般不会引起肝浊音界的改变。因此，正确答案为D和E。'
A:休克 B:嗜睡 C:意识模糊 D:昏睡 E:昏迷
AI参考:正确选项为：BECD意识障碍主要包括：昏迷、嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡、意识朦胧等。其中，昏迷是最严重的意识障碍，嗜睡是轻微的意识障碍，意识模糊是在意识清晰度下降的情况下产生了判断和反应能力下降的情况，昏睡是指处于深睡眠状态，唤醒困难。所以，BECD是正确的选项。而休克通常会导致意识丧失，不属于意识障碍。'
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