外科护理期末答案2023秋

1.结肠癌的好发部位，多见于（ ）。
A:横结肠 B:盲肠 C:升结肠 D:乙状结肠 E:降结肠
答案:乙状结肠
2.男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的最主要护理措施是（ ）。
A:住单人隔离病室 B:按时用镇静剂，集中护理操作 C:避免声、光刺激 D:限制亲属探视 E:静脉滴注破伤风抗毒素
答案:按时用镇静剂，集中护理操作
3.血栓闭塞性脉管炎皮肤出现溃疡后，以下护理措施中会加重病情的是（ ）
A:创面加强换药，可选用敏感的抗生素湿敷 B:保持溃疡部位的清洁，避免受压及刺激 C:局部热敷 D:卧床休息，减少损伤部位的耗氧量 E:按医嘱给予抗感染药物
答案:局部热敷
4.患者女性，30岁，颈部甲状腺弥漫性肿大，出现声音嘶哑，是由于下列哪一原因所致（ ）。
A:转移 B:压迫声带 C:甲减 D:缺碘 E:压迫喉返神经
答案:压迫喉返神经
5.病人，女性，40岁。行胆总管切开取石T管引流术后5天，T管引流液每天2000ml，提示（ ）
A:胆汁量正常 B:肠液反流 C:胆总管下段梗阻 D:胆汁量偏少 E:肝总管梗阻
答案:胆总管下段梗阻
6.患者男性，23岁。脑挫裂伤致急性颅内压增高。其主要临床表现是（ ）。
A:肢体瘫痪 B:尿少 C:头痛、呕吐 D:四肢抽搐 E:神志昏迷
答案:头痛、呕吐
7.男，62岁。近半年来，腹泻与便秘交替发生，腹部隐痛3个月，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。术前护理不正确的是（ ）。
A:清洁肠道，用药物导泻 B:术前2～3天改流质饮食，术前1日禁食 C:有肠梗阻者，不宜选用缓泻剂导泻或全肠道灌洗 D:术前3天口服抑菌药物如灭滴灵、PPA E:术前2天置胃管
答案:术前2天置胃管
8.赵先生，40岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。查体：生命体征正常，腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。病人既往曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。非手术治疗时最重要的护理措施是（ ）。
A:胃肠减压 B:半坐卧位 C:防治水电解质酸碱失衡 D:病情观察 E:禁饮食
答案:胃肠减压
9.腹外疝术后错误的健康指导是（ ）。
A:积极治疗便秘 B:术后2个月可以恢复重体力劳动 C:积极治疗慢性咳嗽 D:积极治疗排尿困难 E:术后注意休息
答案:术后2个月可以恢复重体力劳动
10.硬膜外麻醉发生全脊髓麻醉是由于 ( )。
A:麻药过量 B:麻药注入过快 C:穿刺时刺伤脊髓 D:对麻醉药过敏 E:麻药进入蛛网膜下腔
答案:麻药进入蛛网膜下腔
11.患者女性，55岁，考虑为食管癌。最有可能是因为下列哪一典型症状引起怀疑( )。
A:胸骨后针刺样不适 B:胸骨后烧灼样痛 C:进食时梗噎感 D:食管内异物感 E:进行性吞咽困难

12.某病人做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。病人站立后，30秒内曲张静脉迅速充盈，说明( )。
A:交通支瓣膜功能不全 B:深静脉瓣膜功能不全 C:血管内膜增生 D:小隐静脉瓣膜功能不全 E:大隐静脉瓣膜功能不全 13.能较早发现结肠癌术后复发的检查是（ ）。
A:直肠指检 B:癌胚抗原检查 C:大便隐血试验 D:内窥镜检查 E:X线钡剂灌肠检查 14.不符合手术中无菌要求的是 ( )。
A:皮肤切开后以无菌纱布垫遮盖切口两旁 B:器械台无菌布单垂缘10cm C:切开皮肤及缝合前，再用70%乙醇消毒皮肤1遍 D:铺无菌巾4层以上 E:切开空腔脏器前，用纱布垫保护周围组织，并随时吸引内容物 15.患者，男性，58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄并带有黏液血便，疑患直肠癌收入院。经腹会阴联合直肠癌根治术适用于（ ）。
A:肿瘤距肛门15cm之内 B:肿瘤距肛门20cm之内 C:肿瘤距肛门5cm之内 D:肿瘤距肛门10cm之内 E:肿瘤距肛门13cm之内 16.治疗四肢闭合性骨折首选的治疗方法一般是（ ）。
A:持续牵引 B:手法复位与外固定 C:经皮穿针骨外固定 D:切开复位与内固定 E:手法复位与内固定 17.骨折现场急救措施，下列哪项不妥（ ）。
A:妥善固定伤肢 B:用清洁布类包扎伤口 C:简单了解受伤经过 D:详细体格检查 E:迅速平稳地转运病人 18.下列哪种肠梗阻，查体时触不到肿块（ ）。
A:麻痹性肠梗阻 B:肠套叠 C:绞窄性肠梗阻 D:蛔虫性肠梗阻 E:肠扭转 19.嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的不同点是（ ）。
A:疝内容物有无血运障碍 B:有无腹痛 C:疝块大小不同 D:腹痛程度不同 E:疝内容物是否能回纳 20.极易发生穿孔的阑尾炎是（ ）。
A:化脓性阑尾炎 B:单纯性阑尾炎 C:慢性阑尾炎 D:妊娠并发阑尾炎 E:坏疽性阑尾炎 21.男，20岁，突发肠梗阻1小时。检查腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质为（ ）。
A:绞窄性 B:粘连性 C:痉挛性 D:麻痹性 E:单纯性 22.巡回护士职责不包括 ( )。
A:关闭体腔前清点器械、敷料 B:术毕整理器械台和清洗器械 C:协助铺器械台 D:查对病人姓名等 E:术中观察病情，执行口头医嘱，配合抢救 23.用于预防肠扭转最关键的措施是不能（ ）
A:腹部受凉 B:少量多餐 C:刺激性饮食 D:饭后剧烈运动 E:低脂饮食 24.某病人轻度发热，左上肢前臂红肿处约2cm✖️4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚。应考虑（ ）。
A:丹毒 B:痈 C:急性蜂窝织炎 D:脓肿 E:疖 25.当腹内压力突然增加时，尿液不随意地流出，此现象属于（ ）。
A:假性尿失禁 B:真性尿失禁 C:压力性尿失禁 D:充盈性尿失禁 E:急迫性尿失禁 26.手术前期是指 ( )。
A:从入院到术后出院 B:术前3天 C:送手术通知单至手术时 D:从决定手术治疗起至进入手术室时止 E:病人患病到手术前 27.赵先生，40岁。车祸致左股骨开放性骨折，局部畸形，骨折端外露，伤口有活动性出血。不妥的现场急救措施是（ ）。
A:检查有无其他合并伤 B:用清洁布类加压包扎伤口 C:迅速送往附近医院 D:就地取材固定患肢 E:将外露骨折端现场复位 28.十二指肠残端瘘多发生在毕Ⅱ式术后（ ）
A:10～12天 B:6～9天 C:1～2天 D:3～6天 E:2～3天 29.邱先生，30岁，股骨干骨折，行胫骨结节牵引术，其牵引重量应是（ ）。
A:约为体重的1/20 B:约为体重的1/15 C:约为体重的1/7～1/10 D:不超过5kg E:约为体重的1/5～1/6 30.男性，30岁。阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除术，术后l周体温复升至38.8。C，下腹坠胀，大便次数增多，为脓样便，尿频，WBCl5×109/L。首先考虑（ ）
A:盆腔脓肿 B:菌痢 C:泌尿系感染 D:阑尾残端脓肿 E:坐骨直肠窝脓肿 31.病人，男性，23岁。阑尾炎术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为（ ）
A:急性腹膜炎 B:切口感染 C:膈下脓肿 D:盆腔脓肿 E:肠瘘 32.腹腔手术后预防膈下脓肿的有效护理措施是（ ）
A:半坐卧位 B:应用抗生素 C:腹腔引流 D:早期活动 E:胃肠减压 33.男性，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。破伤风最早发生强直性收缩的肌群是（ ）。
A:咀嚼肌 B:颈背肌 C:面肌 D:腹肌 E:四肢肌群 34.给高钾血症病人静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是 ( )。
A:促进钾离子从肾脏排出 B:降低血钾 C:对抗钾离子对心肌的抑制作用 D:使钾离子移向细胞内 E:纠正酸中毒 35.病人，男性，25岁，体重60kg。 被沸水烫伤颈部，左上肢，胸腹部，双小腿和双足，创面布满水疱，有剧痛，右大腿散在约5个掌面烧伤，创面焦痂呈皮革样，不痛。伤后第一个24小时为病人补液的量应是（ ）
A:6500ml B:4500ml C:7500ml D:3500ml E:5000ml 36.手术过程中，手术室护士清点核对器械敷料的时间是 ( )。
A:手术开始前和准备关体腔前 B:手术完毕后 C:手术进行中 D:开始缝合皮肤前 E:手术开始前 37.急性阑尾炎术后最常见的并发症是（ ）
A:切口感染 B:粪瘘 C:出血 D:粘连性肠梗阻 E:阑尾残株炎 38.肛门手术的体位通常为（ ）
A:截石位 B:侧卧位 C:膝胸位 D:仰卧位 E:俯卧位 39.开放性气胸的急救要点（ ）
A:立即胸腔闭式引流 B:立即排气减压 C:立即清创缝合 D:立即封闭伤口 E:立即胸腔穿刺 40.胡某，男，48岁。近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，有助于确诊的检查方法是（ ）
A:大便隐血试验 B:X线钡剂灌肠 C:直肠指检 D:癌胚抗原检查 E:纤维结肠镜检查 41.颅内压增高最常见的症状是（ ）
A:头痛 B:视神经乳头水肿 C:呕吐 D:意识障碍 E:视力模糊 42.毕某，男，53岁。因车祸导致头痛、呕吐，不能进食。查体：视神经乳头水肿。该病人每天的生理盐水控制在（ ）
A:1000~1500 ml B:500~1000 ml C:<500 ml D:2 000~2 500 ml E:1 500~2000 ml 43.唐某，男，45岁。近日来常出现排尿时排尿中断现象，伴尿痛，变换体位后可继续排尿。今日前来就诊，门诊考虑“膀胱结石”，最可靠的诊断方法是（ ）
A:膀胱镜检查 B:金属探子 C:膀胱双合诊 D:直肠指检 E:膀胱X线平片 44.李某，男，64岁，右肺下叶切除术后第7天，诉呼吸困难，右侧胸痛，听诊右肺呼吸音减弱，T39.5,P 112次／min,R 30次／min,胸腔引流管内有大量气体逸出，病人可能发生了（ ）
A:支气管胸膜瘘 B:肺不张 C:急性肺水肿 D:呼吸衰竭 E:出血 45.颅中窝骨折合并脑脊液耳漏的病人，护理措施错误的是（ ）
A:用抗生素溶液冲洗耳道 B:床头抬高15°~30° C:禁止堵塞耳道 D:禁止腰椎穿刺 E:枕部垫无菌巾 46.吴某，男，71岁。前列腺摘除术后使用气裹导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是（ ）
A:记录冲洗和排出量 B:注入止血药后要夹管30 min C:冲洗液用无菌生理盐水 D:每次冲洗量200~300 ml E:密闭式持续膀胱冲洗 47.下列脑挫裂伤临床表现的描述错误的是（ ）
A:脑应 B:呕吐 C:头痛 D:伤后立即出现昏迷，昏迷时间不超过30分钟 E:颅内压增高 48.章某，男，20岁。颅内压增高，但原因不明，下列处理不正确的是（ ）
A:应用糖皮质激素 B:应用脱水剂 C:冬眠低温疗法 D:限制液体入量 E:手术降低颅内压 49.急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是（ ）
A:伤后昏迷－清醒－再昏迷 B:伤后无昏迷 C:伤后昏迷以后清醒不再昏迷 D:持续昏迷状态 E:昏迷时浅时深 50.宋某，男，48岁。因头痛、头胀2年，经检查诊断为脑膜瘤。为降低颅内压，最佳的治疗方法是（ ）
A:甘露醇脱水治疗 B:糖皮质激素治疗 C:手术治疗 D:脑脊液外引流 E:过度换气治疗 51.牟某，女，20岁。头部受伤后意识障碍，出现中间清醒期。查体：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪。提示为（ ）
A:枕骨大孔疝 B:脑内血肿 C:脑挫裂伤 D:脑干损伤 E:硬脑膜外血肿 52.颅内压的生理调节机制中起主要作用的是（ ）
A:颅骨的弹性 B:脑组织 C:脑血液 D:脑血管阻力 E:脑脊液 53.胡某，男，75岁，前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是（ ）
A:截石位 B:屈膝仰卧位 C:半卧位 D:去枕仰卧位 E:侧卧位 54.欧某，男，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能还纳，疝块紧张发硬、有触痛。考虑其可能是（ ）
A:嵌顿性疝 B:滑动性疝 C:易复性疝 D:绞窄性疝 E:难复性疝 55.杨某，男，43岁。肾移植术后第8小时，病人神志清醒，呼吸机辅助呼吸。持续心电监护，P 106次/min，BP 105/65 mmHg，腹腔引流管引流出鲜红色血性液100 ml/h，已持续3h。此时病人最主要的护理诊断/问题为（ ）
A:恐惧 B:有体液不足的危险 C:有感染的危险 D:有体液过多的危险 E:活动无耐力 56.封某，男，35岁。因颅内高压进行脱水治疗，遵医嘱给予20%甘露醇250 ml静脉滴注，输注的时间是（ ）
A:30~45分钟 B:45~60分钟 C:15~30分钟 D:60~90分钟 E:5~15分钟 57.术前特殊准备下列说法不正确的是（ ）
A:血压160/100 mmHg者需降至正常才能手术 B:发生急性心肌梗死30天，可以在监护下行脾破裂手术 C:血糖8.0 mmol/L者可以继续手术 D:血清白蛋白低于30 g/L者需术前补充白蛋白 E:手术日晨T 38.5℃者需暂停手术 58.石某，男，25岁，因颅脑损伤导致颅内血肿、颅内压增高，其早期生命体征变化是（ ）
A:血压降低，脉搏慢而有力，呼吸浅而快 B:血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢 C:血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅而快 D:血压降低，脉搏慢而有力，呼吸深而慢 E:血压升高，脉搏快而有力，呼吸深而慢 59.刘某，男，19岁。左侧胸部损伤后入院，极度呼吸困难、发绀，左胸壁可见反常呼吸运动。首先应采取的措施是（ ）
A:应用抗生素 B:胸壁加压包扎 C:气管插管 D:胸腔穿刺或胸腔闭式引流 E:应用镇痛药物 60.李某，男，21岁。入院诊断为“左侧自发性气胸”，行留置胸腔闭式引流，以下做法正确的是（ ）
A:置管位置选在腋中线与胶后线间第6或第7肋间隙 B:引流管口用油纱布严密包盖 C:常规应用抗生素，预防感染 D:选择质地较硬、管径为1.5~2.0 cm的硅胶或橡胶管，以利于引流 E:无气体逸出，病人无呼吸困难，即可拔管 61.李某，男，31岁。因外伤至前尿道损伤入院。入院后行经会阴尿道修补术，术后导尿管留置时间正确的是（ ）
A:3~4周 B:4~5周 C:5~6周 D:1~2周 E:2~3周 62.判断休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是（ ）
A:尿量 B:脉搏 C:血压 D:神志 E:肢端温度 63.赵某，男，32岁。外伤致血胸，行胸腔闭式引流术后第5天，医生考虑拔管，以下做法不正确的是（ ）
A:拔管后用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口 B:嘱病人深呼气，然后屏住，迅速拔管 C:护士应协助医生拔管 D:嘱患者深吸气，然后屏住，迅速拔管 E:拔管后24小时内，应注意观察病人是否有胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗血、渗液和皮下气肿等 64.高某，男，67岁。拟于明日在全麻下行中段食管癌切除术，以下措施不正确的是（ ）
A:术前12小时禁食，8小时禁饮 B:术前晚行清洁灌肠 C:术日晨常规留置胃管，行胃肠减压 D:进行腹式深呼吸和有效咳嗽训练 E:术前清洁灌肠后可进少量流食 65.狄某，女，40岁。因头痛2年，入院头颅CT检查提示右额叶占位病变，其眼底可能的改变是（ ）
A:视盘水肿 B:视网膜静脉迂曲 C:视网膜动脉反光增强 D:视神经要缩 E:视盘炎 66.阑尾炎手术后出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失，提示并发了（ ）
A:肺不张和肺炎 B:切口感染 C:支气管炎 D:自发气胸 E:脓胸 67.章某，男，71岁。斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是（ ）
A:斜坡卧位 B:平卧位 C:俯卧位 D:仰卧位膝下垫枕 E:半卧位 68.林某，男，32岁，建筑工人，从高处坠落，神志清楚，头面部有血肿，鼻孔持续流出淡红色血水，嗅觉和视力稍有减退。临床初步诊断为颅前窝骨折。初步诊断颅前窝骨折的主要依据是（ ）
A:脑脊液鼻漏 B:眼眶周围青紫 C:头部外伤史 D:嗅觉障碍 E:视力减退 69.王某，男，62岁。进食梗噎感3个月，吸烟史40年，自发病体重下降6kg,以“中断食管癌”收入院。目前最主要的护理问题是（ ）
A:潜在并发症：出血、肺不张、吻合口瘘、乳糜胸等 B:营养失调：低于机体需要量 C:疼痛 D:焦虑／恐惧 E:清理呼吸道无效 70.王某，男，41岁。左侧腰部胀痛2月余，B超检查发现左肾结石，门诊拟左肾结石收入院，X线检查显示结石位于左肾盂，行体外冲击波碎石治疗，术后应采取何种体位（ ）
A:患侧侧卧位 B:头高脚低卧位 C:平卧位 D:健侧卧位 E:头低卧位 71.反常呼吸常发生于（ ）
A:单根单处肋骨骨折 B:闭合性气胸 C:多根多处肋骨骨折 D:张力性气胸 E:开放性气胸 72.李某，男，32岁。从高处坠落后昏迷。查体：呼唤能睁眼，说话含混不清，针刺肢体呈屈曲反应，Glasgow评分为（ ）
A:8分 B:6分 C:9分 D:7分 E:10分 73.下列关于小脑幕切迹疝的临床表现的叙述不正确的是（ ）
A:呼吸骤停出现早 B:头痛剧烈 C:血压升高，脉缓有力 D:惠侧瞳孔先缩小再散大 E:呕吐频繁 74.卢某，男，50岁。车祸导致多发性损伤，急救首先要处理的情况是（ ）
A:腹部外伤后肠管脱出 B:开放性骨折 C:颅脑外伤 D:活动性大出血 E:膀胱破裂 75.王某，男，30岁。因鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围有红肿、疼痛，应考虑并发（ ）
A:急性蜂窝织炎 B:颅内感染 C:菌血症 D:败血症 E:脓血症 76.骨折的早期并发症有（ ）。
A:神经损伤 B:关节僵硬 C:创伤性关节炎 D:休克 E:骨筋膜室综合征 77.张力性气胸可能导致严重的循环功能障碍，甚至休克。（ ）
A:错 B:对 78.尿道损伤分为尿道挫伤、尿道裂伤和尿道断裂。（ ）
A:对 B:错 79.在外科脑损伤领域，病人较多出现高级意识障碍。（ ）
A:错 B:对 80.结石是否在X线上显影，主要取决于结石对X线的吸收程度。（ ）
A:对 B:错 81.肋骨断端向外会刺破软组织，向内可能刺破胸膜、肺。（ ）
A:错 B:对 82.在TUR手术中发生的医源性水中毒称为TUR综合征，症状包括烦躁不安、恶心、肌肉抽搐震颤等。（ ）
A:对 B:错 83.纵隔是一种器官。（ ）
A:对 B:错 84.食管癌的治疗手段以手术治疗为主。（ ）
A:错 B:对 85.是否存在气胸一般可以用X线检查来判断。（ ）
A:对 B:错 86.支气管残端瘘是肺癌病人一侧肺全切术术后的潜在并发症。（ ）
A:错 B:对 87.下列哪项属于腹内压力增高的原因 （ ）。
A:慢性咳嗽 B:妊娠 C:腹水 D:慢性便秘 E:婴儿经常啼哭 88.输液应注意的原则包括 ( )。
A:交替输入 B:先盐后糖 C:尿畅补钾 D:先晶后胶 E:先快后慢 89.甲状腺手术后并发手足抽搐的病人，应限制摄入的食品为（ ）。
A:蛋黄 B:乳品 C:瘦肉 D:豆制品 E:蔬菜 90.颅脑损伤病人取头高斜坡卧位的作用主要是（ ）。
A:有利于静脉回流 B:防止呕吐物误吸 C:预防头痛 D:有利于脑脊液漏的愈合 E:减轻脑水肿 91.慢性脓胸病人的体征可有( )。
A:杵状指 B:患侧呼吸音减弱或消失 C:纵隔向患侧移位 D:患侧肋间隙变窄 E:患侧胸廓饱满 92.急性坏疽型阑尾炎的并发症是（ ）
A:多发性肝脓肿 B:阑尾穿孔 C:门静脉炎 D:败血症 E:胃穿孔 93.低渗性缺水的表现正确的有 ( )。
A:红细胞计数下降 B:头晕 C:严重口渴 D:尿比重降低 E:血压下降 94.对颅脑损伤病人，能够减轻脑水肿的护理措施是（ ）。
A:头部冰帽降温 B:静脉注射地塞米松 C:限制液体输入量 D:保持呼吸道通畅 E:快速静脉滴注甘露醇 95.手术后各种引流管的护理要点包括 ( )。
A:观察记录引流情况 B:注意拔管指征、时间、方法 C:保持引流通畅 D:严格无菌操作 E:妥善固定 96.手术后的病人发热的原因包括 ( )。
A:出血 B:尿路感染 C:渗液渗血吸收 D:切口感染 E:肺部感染 97.低钾血症可见于 ( )。
A:代谢性碱中毒病人 B:大量注射葡萄糖与胰岛素的患者 C:严重呕吐患者 D:长期不能进食者 E:急性肾功能衰竭少尿期病人