第六章 细胞和组织损伤:细胞和组织的损伤是指致病因素引起细胞、组织的物质代谢障碍、机能活动改变与形态结构异常,是疾病时的基本病理变化。损伤的表现可因其原因和程度不同而异:较轻的可逆性损伤,在形态学上表现为萎缩(全身性萎缩和局部性萎缩)和变性(细胞水肿、脂肪变性、透明变性、淀粉样变性和黏液样变性)等;严重的不可逆损伤,则表现为坏死。6.1萎缩:已经发育成熟的组织、器官或细胞,由于物质代谢障碍而发生体积缩小、功能减退的病理过程,称为萎缩。生理状态下,随着年龄的变化而发生生理性萎缩;致病因素作用下发生病理性萎缩,可分为全身性萎缩和局部性萎缩。
6.2细胞水肿:颗粒变性和水泡变性是同一疾病过程的不同发展阶段,合称为细胞水肿。细胞水肿是指细胞体积增大,细胞内水分增多,胞质内出现微细颗粒(颗粒变性)或大小不等的水泡(水泡变性)的一种病理变化。
6.3脂肪变性:脂肪变性是由于细胞脂肪代谢障碍和结构脂肪破坏,细胞胞质内出现脂肪小滴或脂滴增多,H.E.染色为大小不等、圆形、轮廊明显的空泡,用特殊固定或特殊染色可区别于水泡变性。
6.4透明变性:透明变性又称玻璃样变,是指在细胞内或间质中出现均质、无结构、半透明样物质的一类形态学变化,伊红或酸性复红染色呈鲜红色。肾小管上皮细胞、浆细胞、结缔组织和血管壁易发生,发生部位不同,原因和机理不同。
6.5淀粉样变性:淀粉样变性是指淀粉样物质沉着在组织器官的血管壁、网状纤维或细胞间的病理过程,只发生在间质中,H.E.染色呈粉红色。淀粉样物质是一种结合黏多糖的蛋白质,与淀粉反应特点相似。
6.6黏液样变性:黏液样变性是结缔组织中灰白色、黏稠的类黏液积聚,发生在间质中。类黏液是结缔组织产生的蛋白质与黏多糖形成的复合物,呈弱碱性,H.E.染色为淡蓝染的丝网状物质。
6.7坏死:在活体内,局部组织或细胞的病理性死亡,称为坏死,分为凝固性坏死、液化性坏死和坏疽。所有损伤性因素只要达到一定强度、作用持续一定时间,均可引起坏死。核浓缩、核破碎、核溶解是细胞死亡的形态学标志。
[单选题]发生褐色萎缩的组织其细胞变化是:( )。
糖原贮积
胞浆内有脂褐素
细胞肿胀
透明变性
脂肪变性
答案:胞浆内有脂褐素
[单选题]关于干性坏疽的叙述,下列哪项是不正确的( )。
时间长,坏死组织腐离,脱落
全身中毒症状明显
常呈黑褐色
与周围组织分界清楚
常见于末端器官[单选题]脂褐素形成与以下哪种病变有关:( )。
变性
坏死
特殊肉芽组织
萎缩
增生[单选题]脂肪变性常见于:( )。
脾脏

肺脏
肝脏
胃肠[单选题]全身性萎缩时,萎缩最早和最明显的组织是( )。
肝组织
脑组织
心肌
骨骼肌
脂肪组织[单选题]油红染色可用于鉴别以下哪种变性( )。
淀粉样变性
黏液样变性
脂肪变性
颗粒变性
水泡变性[多选题]淀粉样变性多发生在:( )。




[多选题]可发生湿性坏疽的器官主要是:( )。
肝脏
脾脏
肺脏
子宫
肠道[多选题]下列哪些组织坏死后可能发生干性坏疽:( )。




皮肤[多选题]颗粒变性常发生于:( )。
肝细胞
中性粒细胞
肾小管上皮细胞
心肌纤维
淋巴细胞[多选题]细胞坏死时胞核的变化有:( )。
核肥大
核分裂
核溶解
核破碎
核浓缩[多选题]凝固性坏死包括:( )。
蜡样坏死
干酪样坏死
神经组织坏死
肺坏疽
贫血性梗死[多选题]液化性坏死常见于:( )。
淋巴结
胰腺
胃肠道
中枢神经组织
化脓性炎引起的坏死[多选题]全身性萎缩时脂褐素颗粒可出现在:( )。
肾小管上皮细胞
胶质细胞
神经细胞
肝细胞
心肌纤维[多选题]关于萎缩下列正确的是:( )。
早期萎缩在病因消退后能复原
萎缩时间质有时会增生
比正常小的器官均为萎缩
萎缩时细胞体积会缩小但不会消失
萎缩器官的功能降低[多选题]脂肪变性多见于:( )。
心肌

肺脏
肾脏
肝脏[多选题]可发生在细胞内的变性有:( )。
水泡变性
透明变性
颗粒变性
淀粉样变性
脂肪变性[多选题]坏疽分为:( )。
气性坏疽
湿性坏疽
干性坏疽
液化性坏疽
凝固性坏疽[判断题]水泡变性时常可在变性细胞的胞浆内出现大小不等的水泡。( )

[判断题]颗粒变性的细胞胞浆内常可见到脂褐素颗粒。( )

[判断题]细胞肿胀在电镜下的变化只是线粒体肿胀和内质网扩张。( )

[判断题]全身性萎缩时,全身的组织器官同时发生一定程度的萎缩。( )

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