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基础护理技术实操指导
输液针头阻塞的处理方法是跟换针头，另选静脉重新穿刺。
- 铺好的无菌盘有效期为24小时
- 昼夜尿量至少超过多少为多尿
- 老唐在工地上工作时不慎被一枚钉子刺伤脚板，到医院治疗时已经出现角弓反张，牙关紧闭。此时患者应采取哪种隔离措施，愚者做完护理后，用过的隔离衣的干净面为
- 患者，男性，20岁，因急性阑尾炎急诊手术后直接入住病房，护士为其准备床单位的操作中正确的是
- 王先生，55岁，因脑外伤，在全麻下行开颇探查术。病房护士应为病人准备
- 臀大肌注射部位为
- 患者，男性，30岁。诊断为“肺结核＂。患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是
- 患者，男，40岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者留置导尿管。导尿管插入的深度是
- 病人，于某，男，50岁因在全麻下做剖腹探查术，在未回病房前，护士铺麻醉床时操作错误的是
- 患者，男性，右下肢开放性骨折术后，麻醉床错误的是
- 患者，男，63岁。糖尿病10年。医嘱普通胰岛素8U，餐前30分，H，tid。胰岛素最佳的注射部位是
- 治疗盘內吸痰用物更换的时间为
- 病人张某，急性中毒，但意识清楚合作，可采用的洗胃方法是
- 患者，男性，20岁，患肺结核。护士为其测量体温后，应使用哪种方法消毒体温计
- 对于8岁的肺炎患儿，病室适宜的温度和相对湿度分别是
- 婴儿室的室内温度应控制在
- 打开后的无菌包有效期为
- 取用无菌溶液时，应先核对
- 患者，男性，21岁，因颈椎骨折脊髓损伤瘫痪而尿失禁，留置导尿后，引流通畅，但近日尿液颜色变黄，浑浊，有沉淀，护理时应注意
- 患儿男，8岁，来院时表情痛苦、呼吸急促、面颊潮红、鼻翼扇动。这种面容表现之为
- 以下哪项测量脉搏的方法是错误的
- 脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇溶液250ml要求25min内输完，每分钟滴数应是
- 可使血压测量值偏高的因素是
- 患者，男性，40岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿导尿管插入见尿液流出后再插入的深度是
- 患者，男，70岁，因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是
- 影响人体蒸发散热的最主要因素是
- 患者，女性，26岁，因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动洗胃机洗，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是
- 患者，女性，70岁，因突然晕倒急诊入院，断为脑血管意外。家属告知，患者高血压7年，自服药物控制高血压。能够判断患者意识状态的指标是
- 青霉素皮试结果:局部皮肤红肿，直径1.3cm无自觉症状，下列处理正确的是
- 用于口腔內真菌感染的漱口液是
- 患者，女性，43岁。因头晕头痛原因待查入院医嘱測血压每日3次。为其测血压时，应该
- 青霉素皮试前，必须询问的是
- 正确测量胃管插入长度的方法是
- 无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为
- 患者，男，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应
- 患者，女，54岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计护士应立即
- 患者，女性，75岁，因脑血栓导致左側偏瘫。住院3天后，护士发现其右側骶尾部皮肤发红，并伴有、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的
- 患者，男，40岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者留置导尿管。为防止泌尿系逆行感染，留置尿管应
- 下列患者不宜进行盆浴的是
- 胃大部分切除术后需要准备
- 女性、23岁，因再生障碍贫血入院，体检：体温38.5℃，面色苍白，皮肤散在出血点。需要长期输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。病人静脉输液后沿静脉走行出现条索状红线并有肿胀，护理措施不当的是
- 戴无菌手套后，操作过程中发现破损
- 关于出入液量的记录内容，下列描述正确的是
- 某护士给外伤患者做头孢菌素皮试，其结果为阳性，但医生仍坚持用药。此时护士最应坚持的是
- 通过哪顶评估可判定病人需要吸痰
- 李女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不自主的排尿，其正确的护理诊断是
- 女性、23岁，因再生障碍贫血入院，体检：体温38.5℃，面色苍白，皮肤散在出血点。需要长期输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。为合理使用静脉，选择血管时应
- 患者，男，72岁。肺性脑病，昏迷，给予呼吸辅助呼吸。近一周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护土为其行口腔护理时发现其口腔粘膜破溃，创面上附看白色膜状拭去附着物可见创面轻微出血。护土为该患者行为口腔护理时，最适宜的漱口液是
- 下列关于取无菌溶液的操作错误的
- 患者休养适宜的环境是
- 体检测量脉搏的方法中，正确的是
- 患者测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了
- 为女性病人导尿时，导尿管插入的长度为
- 体温降低见于
- 瞳孔扩大指瞳孔直径大于
- 用电动吸引器吸痰，每次吸痰的时间应小于
- 某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，病室环境要求不正确的是
- 需要长期输液者，要保护合理使用静脉，准确叙述为
- 患者男，30岁，身高170cm，体重56kg，双下肢瘫痪，护士于6时40分为其翻身，检查见全身皮肤状況良好。该患者下一次翻身时间是
A:错 B:对
答案:对
A:错 B:对
答案:错误
A:2300ml B:3000ml C:2800ml D:2500ml E:2000ml
答案:2500mLAI参考:正确答案是C. 2800ml。多尿是指昼夜尿量超过2500ml，且比重低于1.010，夜尿量大于白天尿量。因此，选项C为正确答案。'
A:隔离衣的肩部 B:隔离衣的外面 C:隔离衣的內面和领口 D:隔离衣的胸口以上部位 E:隔离衣的袖子
答案:隔离衣的内面和领口
A:等待病人送至后再做处理 B:枕头平放于床头，开口背门 C:在床头、床尾各铺一橡胶单和中单 D:椅子放在盖被折的同侧 E:将备用床改为暂空床
答案:在床头.床中各铺一橡胶单和中单
A:备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 B:暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单 C:麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 D:麻醉床，床中部和床上部各加一胶中单、中单 E:暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
A:髂前上棘与尾骨连线内下1/3处 B:髂前上棘与尾骨连线外上1/3处 C:髂前上棘与尾骨连线内上1/3处 D:髂前上辣与尾骨连线外上12处 E:髂前上辣与尾骨连线内上12处
A:0.1％氯己定浸泡 B:2％碘酊擦拭 C:微波消毒 D:70％乙醇浸泡 E:煮沸消毒
A:4- 6cm B:20~22cm C:12~16cm D:16~20cm E:8-10cm
A:手术部位铺中单及橡胶单 B:盖被扇形折于床尾 C:根据需要将橡胶单及中单铺于床头 D:床旁桌放置麻醉盘 E:枕立于床头
A:根据病情铺橡胶单与中单 B:枕头横立于床头，开口背门 C:盖被开口背门 D:盖被纵向呈扇形三折于床的一侧 E:防止橡胶单与病人直接接触
A:腹部 B:股外側肌 C:臀大肌 D:前臂外似 E:臀中、臀小肌
A:每周1次 B:每周2次 C:每日1次 D:每日1～2次 E:每次吸痰后
A:注射器洗胄法 B:漏斗胃管洗胄法 C:自动洗胃机洗胃法 D:电动吸引洗胄法 E:口服催吐法
A:70％乙醇浸泡 B:0.1％氯己定浸泡 C:煮沸消毒 D:2％碘酊擦拭 E:戊二醛浸泡
A:22℃～24℃，70％～80％ B:18℃-22℃.50％-60％ C:16C~18C,40%~50% D:24℃～26℃，80％～90％ E:20℃～22C，60％～70％
A:18～22℃ B:22～24℃ C:)24～26℃ D:18~20℃ E:16～18℃
A:12小时 B:48小时 C:7天 D:4小时 E:24小时
AI参考:正确选项是【B:48小时】。无菌包的有效期一般为48小时，但在一些特定情况下，如包内放置有指示剂、电子监测器等，有效期可能会缩短至24小时。因此，在选择选项时，需要根据实际情况进行判断。'
A:有无裂缝 B:液澄清度 C:瓶盖有无松动 D:有效期 E:瓶签
A:观察尿量并记录 B:嘱患者多饮水并行膀胱冲洗 C:经常清洗尿道口 D:协助患者更換体位 E:及时更换导尿管
A:甲亢面容 B:慢性面容 C:贫血面容 D:急性面容 E:脱水面容
A:异常脉搏需测測1分钟 B:患者剧烈活动后应休息20分钟再测 C:细脉者先测心率，后测脉率 D:偏瘫者健侧测 E:用示指、中指和无名指诊脉
AI参考:正确选项是【C:细脉者先测心率，后测脉率】。细脉为病理性脉搏，此时应先测心率，后测脉率，以判断心脏搏动的情况。其他选项都是正确的测量脉搏的方法，如A选项异常脉搏需测量1分钟，B选项患者剧烈活动后应休息一段时间再测量，D选项偏瘫者健侧测，E选项用示指、中指和无名指诊脉。因此，C选项为错误选项。'
A:180滴 B:100滴 C:160滴 D:150滴 E:170滴
A:水银不足时 B:肢体位置过高 C:袖带过松 D:袖带过宽 E:袖带过紧
A:2cm B:16~20cm C:12-16cm D:7-10cm E:20~22cm
A:少尿 B:正常 C:尿潴留 D:尿量偏少 E:无尿
A:体温调节中枢功能紊乱 B:汗腺发育障碍 C:空气对流差 D:环境湿度过大 E:环境温度高
A:停止操作，通知医生 B:减低胃吸引压力 C:灌入蛋清水，保护胃黏膜 D:更换洗液，重新灌洗 E:灌入止血药以止血
A:肌腱反射 B:生命体征 C:瞳孔对光反射 D:角膜反射 E:疼痛剌激反射
A:禁用青霉素，及时报告医生 B:暂停该药，下次使用重新试验 C:可以注射青霉素，但需减少剂量 D:可以注射青霉素 E:在对侧肢体做盐水对照试验可以注射青霉素
A:2％～3硼酸濬液 B:1％～3％过氧化氢液 C:生理盐水 D:1％～4％碳酸氩钠溶液 E:复方硼酸濬液
A:定护士、定部位、定时间、定体位 B:定血压计、定部位、定时间、定护士 C:定血压计、定部位、定时间、定听诊器 D:定血压计、定部位、定时间、定体位 E:定听诊器、定部位、定时间、定体位
A:既往史 B:用药史 C:现病史 D:婚育史 E:家族史
A:从眉心至胸骨柄 B:从前额发际至剑突 C:从鼻尖至剑突 D:从发际至胸骨柄 E:从眉心至剑突
A:4小时 B:48小时 C:24小时 D:12小时 E:8小时
A:向家属了解病史，耐心解释 B:记录患者到院时间和病情变化 C:注射止血药物，抽血标本配血 D:测生命体征，建立静脉通路 E:通知住院处，办理入院手术
A:清除患者口腔內玻璃碎屑 B:让患者口服蛋清 C:让患者服用韭菜 D:洗胃 E:催吐
A:淤血红润期 B:炎性浸润期 C:浅度溃疡期 D:深度渋病期 E:环死溃疡期
A:每2周更换 B:每4天更换 C:每日更换 D:每周更换 E:每4周更换
A:妊娠7个月以上的孕妇 B:传染病患者 C:精神病患者 D:小儿 E:老年患者
AI参考:正确答案是B:传染病患者。盆浴时，浴水中的细菌、病毒等微生物容易进入血液循环，造成感染，因此传染病患者不宜进行盆浴。其他选项中，妊娠7个月以上的孕妇可以进行盆浴，但要注意水温适宜，时间不宜过长；精神病患者可以进行盆浴，但要注意环境安全；小儿和老年患者可以盆浴，但要选择适合的盆浴方式和注意安全。因此，正确答案为B:传染病患者。'
A:备用床 B:暂空床 C:备用床加橡皮中单、中单 D:手术床 E:麻醉床
AI参考:正确选项为D：手术床。胃大部分切除手术需要准备手术床，以便于手术的进行。其他选项如备用床、暂空床、麻醉床等与手术床的准备和用途不符。而橡皮中单和中单是手术前对手术台和手术部位的清洁消毒所必需的用品。因此，正确答案为D：手术床。'
A:50%硫酸镁热湿敷 B:患侧抬高 C:患肢活动增加 D:局部理疗 E:更换注射部位
A:再加戴一副无菌手套 B:用无菌纱布覆盖破损处 C:立即更换手套 D:用洗手液洗戴手套的手 E:用消毒液消毒
AI参考:正确选项为【C:立即更换手套】。戴无菌手套后，如果在操作过程中发现破损，应立即更换手套，以保证手部和器械的清洁，避免交叉感染。其他选项如再加戴一副无菌手套、用无菌纱布覆盖破损处、用洗手液洗戴手套的手和用消毒液消毒，都不能完全解决问题，且可能增加感染风险。因此，C选项是正确的选择。'
A:每日排出量主要记录粪便量尿量 B:每日摄入量主要记录饮水量 C:固体食物只记录单位个数 D:病人饮水容器固定，并测定容量 E:伤口渗出液需观察不记录
A:重做一次 B:拒绝使用 C:做对照实验 D:与其他护士进行商量 E:继续执行医嘱
A:呼吸困准 B:神志 C:心率 D:呼吸音 E:紫绀
A:反射性尿失禁:与勝跳收缩有关 B:功能性尿失禁:与勝脱过度充盈有关 C:功能性尿失禁:与腹压升高有关 D:压迫性尿失禁:与膀胱扩约肌功能减退有关 E:完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关
A:先细直后弯曲 B:先近心端后远心端 C:先上后下 D:先粗大后细小 E:先远心点端后近心端
A:1％-4％碳酸氢钠 B:过氧化氢溶液 C:0.1％醋酸 D:0.02％呋喃西林 E:蒸馏水
A:首先核对标签 B:不可将无菌敷料或非无菌物品堵塞瓶口倒杈 C:C倒无菌洿液时，溶液瓶不可触及无菌容 D:倒出的无菌溶液，未使用，也不能倒回瓶内 E:无菌液一次未用完，2天内可再使用
A:普通病室，室温以18～22C为宜 B:中暑患者，室温应保持在4C左右 C:产妇休养室，须保暖不宣开窗 D:气管切开患者，室内相对湿度为30％ E:破伤风患者，室内应保持光线充足
AI参考:正确选项为【D:气管切开患者，室内相对湿度为30％】。对于气管切开患者，由于气管直接与外界相通，为了防止痰液在气管套管内积聚，引起吸入性肺炎和肺不张，应保持室内相对湿度为30%-50%。因此选项D为正确选项。其他选项中，普通病室和产妇休养室一般不需要特别的环境要求，室温适中即可；中暑患者需要保持凉爽的环境，室温过高会引起病情加重；破伤风患者需要避免光线的直接刺激，以防诱发光感性皮炎。'
A:有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率 B:测量部位只有桡动脉 C:病人剧烈活动后立即测量 D:测量前不必作解释工作 E:可用拇指诊脉
A:不被患者察觉，以免紧张 B:保持护士姿势不变，以免疲劳 C:保持患者体位不变 D:易于记录时间 E:易于观察呼吸的深浅度
A:2-3cm B:8-10cm C:6-8cm D:4- 6cm E:3-4cm
A:免疫反应 B:组织破坏 C:恶性肿瘤 D:无菌性炎症 E:大量失血
A:5mm B:2.5mm C:3.5mm D:4mm E:6mm
A:10s B:25S C:5S D:20s E:15s
A:室温18-22C B:相对湿度50～60％ C:护士做到"四轻" D:保持病室光线充足 E:门椅脚钉橡皮垫
A:先从手上静脉开始 B:先从远端小静脉开始 C:先从上肢静脉开始 D:先从较大、较明显的静脉开始 E:先从足背静脉开始
A:9时40分 B:10时10分 C:8时40分 D:10时40分 E:9时10分
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