内蒙古北方职业技术学院
- 患者，男性，70岁，现术后8小时，仍未排尿，主诉下度胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是
- 患者，男性，28岁，左肱骨干骨折后行切开复位内固定术，术后护士帮助其更換上衣的步骤是
- 压力蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期为
- 测血压时，血压计＂0＂点应与心脏、肱动脉在同水平位上。坐位时肱动脉的位置应
- 朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在淤点。轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意
- 电动吸引器吸痰的原理是
- 密闭式输液法操作中不妥的是
- 女性、23岁，因再生障碍贫血入院，体检：体温38.5℃，面色苍白，皮肤散在出血点。需要长期输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。为合理使用静脉，选择血管时应
- 8、无菌物品在未被污染情况下有效期为
- 用于口腔內真菌感染的漱口液是
- 为昏迷病人做口腔护理时，下列做法错误的是
- 测量血压的方法，错误的是
- 吴某，男，24岁。因上感选用抗生素治疗，青霉素皮试阴性后肌内注射青霉素，5分钟后病人出现慜气、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应采取的急救措施是
- 患者，男，40岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者留置导尿管。导尿管插入的深度是
- 患者，女性，43岁。因头晕头痛原因待查入院医嘱測血压每日3次。为其测血压时，应该
- 患者男，69岁。近日来大便发黑，怀疑有消化道出血，医嘱给予大便隐血试验。该患者应该在试验前几天控制饮食
- 治疗盘內吸痰用物更换的时间为
- 无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为
- 开启后的无菌溶液有效期为
- 破伤风抗毒素皮试液的标准是每1mL皮试液含破伤风抗毒素
- 以下那种液体是高渗溶液
- 在为昏迷患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是
- 患者，男性，56岁，因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护土在观察尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀。这时应
- 王先生，自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min，脉搏为52次/min，而且心率不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，你认为该病人出现了
- 为达到置換病室内空气的目的，一般每次通风的时间是
- 关于鼻饲的操作方法，错误的是
- 患者，男，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应
- 李女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不自主的排尿，其正确的护理诊断是
- 血试验前3天，患者应禁食
- 需要长期输液者，要保护合理使用静脉，准确叙述为
- 患者女，72岁，因脑梗死入院治疗，护士为其进行口腔护理前，假牙应放在
- 下列措施属于药物降温的有
- 病人张某，急性中毒，但意识清楚合作，可采用的洗胃方法是
- 患者男，58岁，既往有冠心病病史。开会中突然倒地，疑心脏骤停。查体:颈动脉搏动消失，呼吸停止，口腔无异物。表明患者心肺复苏的有效指标不包括
- 低盐饮食指每日摄入食盐量不超过
- 暴发性流脑病情危重，死亡率高，患者、家属均可产生焦虑及恐惧心理，护士进行护理时不妥的做法是
- 体温降低见于
- 患者男性，19岁，不慎将脚划伤，TAT试验阳性，接受TAT脱敏注射时出现轻微反应，护士采取的正确措施是
- 取无菌浴液300ml，操作正确的是
- 患儿男，14个月，因“发热、流涕2天＂就诊。查体:T39.7C，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。按医嘱静脉注射地西泮2mg@1ml含10mg地西泮)，应抽取药液的量
- 某护士给外伤患者做头孢菌素皮试，其结果为阳性，但医生仍坚持用药。此时护士最应坚持的是
- 患者，女性，60岁，腹泻，体温39-40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为
- 患者，男性，患前列腺增生，饮酒后出现急性尿潴留。护士为该患者导尿的目的是
- 不需记录患者出入量的情况是
- 以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染
- 患者，男，40岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者留置导尿管。为使耻骨前弯消失，应提起阴茎，使之与腹壁成
- 无菌盘在未污染的情况下可使用
- 下列哪项不符合节力原则
- 关于无菌操作原则的叙述错误的是
- 患者，女性，70岁，因突然晕倒急诊入院，断为脑血管意外。家属告知，患者高血压7年，自服药物控制高血压。患者恢复期，为鼓励其饮食自理应采取的措施
- 患者，女性，60岁，2周前因高血压性脑出血导致肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者翻身后，在身体空隙处垫软枕，其作用是
- 病人，于某，男，50岁因在全麻下做剖腹探查术，在未回病房前，护士铺麻醉床时操作错误的是
- 患者，女，53岁，因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在，护士判断该患者意识状态为
- 鼻饲液的温度为
- 患者，男性，50岁，因脑出血后昏迷，护士在为其做口腔护理时应特别注意
- 胃大部分切除术后需要准备
- 王先生，55岁，因脑外伤，在全麻下行开颇探查术。病房护士应为病人准备
- 患者，男，72岁。肺性脑病，昏迷，给予呼吸辅助呼吸。近一周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护土为其行口腔护理时发现其口腔粘膜破溃，创面上附看白色膜状拭去附着物可见创面轻微出血。护土为该患者行为口腔护理时，最适宜的漱口液是
- 铺好的无菌盘有效期为24小时
- 无菌盘是将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一个无菌区，以放置无菌用品
A:潜在呼吸道感染 B:尿潴留 C:下腹疼痛 D:有皮肤完整性受损的危脸 E:体液过多
答案:尿潴留
A:先脱左侧，后穿左側 B:先脱左側，不穿右側 C:先脱右侧，后穿右侧 D:先脱左側，后穿右侧 E:先脱右侧，后穿左側
答案:先脱右侧，后穿右侧
A:12h B:7天 C:24h D:48h E:7天～15天
答案:7天
A:平第三肋软骨 B:平第六肋软骨 C:平第四肋软骨 D:平第二肋软骨 E:平第五肋软骨
答案:平第四肋软骨
A:先取下假牙 B:擦拭时勿触及咽喉壁 C:不可漱口 D:血管钳夹紧棉球 E:动作轻稳
答案:动作轻稳
A:正压作用 B:负压作用 C:虹吸作用 D:静压作用 E:空吸作用
答案:负压作用
A:用物携至床边，再核对后排气，备好胶布 B:根据年龄、病情及药物性质调解滴速 C:选择静脉，进针见血后固定针头 D:嘱家属观察病人，出现反应后及时通知护士 E:查对后，开启瓶盖消毒瓶塞中心点，加入药物，插入输液管
答案:嘱家属观察病人，出现反应后及时通知护士
A:先粗大后细小 B:先远心点端后近心端 C:先细直后弯曲 D:先近心端后远心端 E:先上后下
答案:先远心点端后近心端
A:1天 B:6天 C:14天 D:7天 E:5天
答案:7天
A:1％～4％碳酸氩钠溶液 B:复方硼酸濬液 C:1％～3％过氧化氢液 D:生理盐水 E:2％～3硼酸濬液
A:将义齿取下 B:擦拭口腔后要漱口 C:擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹一个棉球 D:棉球不可过湿，以免溶液吸入气道 E:使用开口器时应从臼齿放入
A:测量时，肱动脉、心脏处于同一水平（袖带松紧以一指为宜) B:测量前安静休息5分钟 C:打气至240mmHg D:放气速度以4mmHg/秒为宜
A:建立静脉通道 B:报告医生 C:皮下注射肾上腺素 D:注射抗组织胶药物 E:氧气吸入
A:16~20cm B:20~22cm C:12~16cm D:8-10cm E:4- 6cm
A:定护士、定部位、定时间、定体位 B:定血压计、定部位、定时间、定护士 C:定血压计、定部位、定时间、定听诊器 D:定听诊器、定部位、定时间、定体位 E:定血压计、定部位、定时间、定体位
A:2天 B:3天 C:4天 D:1天 E:5天
A:每日1～2次 B:每次吸痰后 C:每日1次 D:每周2次 E:每周1次
A:8小时 B:4小时 C:12小时 D:24小时 E:48小时
A:4小时 B:48小时 C:7天 D:24小时 E:8小时
A:15000IU B:501U C:15001U D:100IU E:1501U
A:.5%葡萄糖溶液 B:低分子右旋糖酐 C:25%山梨醇 D:0.9%生理盐水 E:5% 葡萄氯化钠溶液
A:边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内 B:患者取平卧位，利于胃管插入 C:插管时动作要准确，让冑管快速通过咽部 D:插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄 E:先稍向上而后平行，再向后下缓慢轻轻地插入
A:给予膀胱冲洗 B:清洗尿道口 C:拔出导尿管 D:膀胱内滴药 E:定时更换卧位
A:三联律 B:心动过缓 C:脉搏异常 D:脉搏短绌 E:二联律
A:60分钟 B:30分钟 C:90分钟 D:20分钟 E:10分钟
A:拔管应夹紧胃管未端快速拔出 B:每次灌注前应检查胃管是否通畅 C:每次鼻饲前注入少量温开水，证实胃管是否在胃内 D:每次鼻饲量不超过200ml E:药品研碎后灌入
A:测生命体征，建立静脉通路 B:通知住院处，办理入院手术 C:记录患者到院时间和病情变化 D:注射止血药物，抽血标本配血 E:向家属了解病史，耐心解释
A:反射性尿失禁:与勝跳收缩有关 B:完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关 C:功能性尿失禁:与腹压升高有关 D:功能性尿失禁:与勝脱过度充盈有关 E:压迫性尿失禁:与膀胱扩约肌功能减退有关
A:西红柿 B:牛奶 C:土豆 D:豆制品 E:肉类
A:先从足背静脉开始 B:先从手上静脉开始 C:先从远端小静脉开始 D:先从上肢静脉开始 E:先从较大、较明显的静脉开始
A:干燥的密封盒内 B:盛有热水的杯子里 C:盛有30％酒精的杯子里 D:盛有75％酒精的杯子里 E:盛有冷水的杯子里
A:75％乙醇擦浴 B:温水擦浴 C:安乃近滴鼻 D:冷湿敷 E:放置冰袋
A:口服催吐法 B:漏斗胃管洗胄法 C:注射器洗胄法 D:自动洗胃机洗胃法 E:电动吸引洗胄法
A:摸到规律的颈动脉搏动 B:曈孔由大变小 C:口唇、甲床转为红润 D:可测量到上臂血压 E:偶尔出现的自主呼吸动作
A:6g B:8g C:10g D:2g E:4g
A:镇静，守候在患者床前 B:取得患者及家属的信赖 C:密切观察患者病情变化 D:做好安慰解释工作 E:鼓励患者朋友、家人探视
A:免疫反应 B:大量失血 C:组织破坏 D:无菌性炎症 E:恶性肿瘤
A:重新开始脱敏注射 B:立即报告医生 C:停止注射，待反应消退，减少剂量增加次数注射 D:注射苯海拉明抗过敏 E:停止注射，迅速抢教
A:拿无菌溶液瓶标签朝下 B:用无菌纱布包裹瓶口倾倒溶液 C:拿无菌纱布填塞瓶口 D:倾倒前要用少量无菌溶液清洗瓶口 E:用过的无菌溶液不用标注开瓶日期和时间
A:0.6ml B:1ml C:0. 4ml D:0.8ml E:0. 2ml
A:重做一次 B:拒绝使用 C:继续执行医嘱 D:与其他护士进行商量 E:做对照实验
A:弛张热 B:波浪热 C:间歇热 D:稽留热 E:不规则热
A:放出尿液，减轻痛苦 B:检查残余尿 C:取不受污染的尿标本做细菌培养 D:进行膀胱腔內化疗 E:测膀胱容量
A:大面积烧伤 B:肝硬化伴腹水 C:肾功能不全 D:心衰伴下肢水肿 E:大叶性肺炎
A:腰带以下部分 B:衣领及里面 C:腰带及衣边 D:胸前及背后合 E:袖子的后面
A:20° B:30° C:50° D:40° E:60°
A:4小时 B:24小时 C:8小时 D:12小时 E:1小时
A:两膝稍屈并分开 B:两腿间距与肩同宽 C:使用肘部力量 D:上身保持一定弯度 E:身体靠近床边
A:取无菌用品必须用无菌持物钳 B:一套无菌用品未用完，可以给其他患者使用 C:无菌用品与非无菌用品分别放置 D:怀疑被污染不可使用
A:嘱患者慢慢进食 B:将餐具放到患者手里 C:将食物和餐具置于患者方便拿取处 D:护士或家属帮助喂饭 E:先给患者喂食，剩少许让患者自己进食
A:防止排泄物对局部的直接刺激 B:促进局部血液循环 C:降低空隙处所受压强 D:降低局部组织所承受的压力 E:减少皮肤的摩擦刺剌激
A:手术部位铺中单及橡胶单 B:根据需要将橡胶单及中单铺于床头 C:枕立于床头 D:床旁桌放置麻醉盘 E:盖被扇形折于床尾
A:浅昏迷 B:昏睡 C:嗜睡 D:意识模糊 E:重昏迷
A:28~30°C B:30~31C C:35~36C D:32~34C E:38~40C
A:观察异味 B:先取下义齿 C:夹紧棉球 D:禁忌漱口 E:动作轻柔
A:备用床加橡皮中单、中单 B:手术床 C:麻醉床 D:备用床 E:暂空床
A:备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 B:麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 C:麻醉床，床中部和床上部各加一胶中单、中单 D:暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 E:暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单
A:过氧化氢溶液 B:0.02％呋喃西林 C:蒸馏水 D:0.1％醋酸 E:1％-4％碳酸氢钠
A:对 B:错
A:对 B:错
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