儿科学（潍坊医学院）答案2023

第九章测试

1.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为（ ）。
A:粪便样液
B:偶尔发生，呕吐量少
C:无进行性加重
D:胆汁样液
E:喷射样

答案:E
2.先天性肥厚性幽门狭窄的主要病理改变是（ ）。
A:十二指肠球部亦有肥厚
B:幽门肌层肥厚，以纵肌增厚为主
C:幽门表面血管增生
D:胃食管反流导致呕吐
E:显微镜下见幽门处肌层排列紊乱
3.先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括（ ）。
A:胃扩张
B:胃排空时间延迟
C:胃蠕动增强
D:幽门管细长如线状
E:胃大弯位于小弯之上
4.先天性肥厚性幽门狭窄呕吐开始最常见的时间为（ ）。
A:生后1个月
B:生后1～2天
C:生后2～4周
D:生后2～3个月
E:生后1周
5.关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，正确的是（ ）。
A:其他项都对
B:可见胃型及蠕动波
C:生后1～3周出现呕吐
D:查体可扪及右上腹肿块
E:呕吐进行性加重
6.先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是（ ）。
A:右上腹肿块
B:黄疸
C:消瘦、脱水
D:胃蠕动波
E:呕吐
7.女性，6岁，间断呕吐、腹痛六年，呕吐物有黄色液体，尿便如常。查体：发育尚可，中度营养不良，腹平软，无明显胃、肠型，无压痛，未及包块，腹部X线平片显示十二指肠及胃扩张，可能的诊断为（ ）。
A:肾积水
B:肠套叠
C:幽门梗阻
D:先天性肠旋转不良
E:腹膜后肿物
8.先天性肥厚性幽门狭窄的鉴别诊断有（ ）。
A:喂养不当
B:胃食管反流
C:其他先天性消化道畸形如幽门前瓣膜、环状胰腺、肠旋转不良及肠梗阻型胎粪性腹膜炎等
D:胃扭转
E:幽门痉挛
9.先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为无胆汁的喷射性呕吐、胃蠕动波和右上腹肿块。（ ）
A:错 B:对 10.先天性肥厚性幽门狭窄为上消化道完全梗阻性疾病。（ ）
A:对 B:错 11.直肠肛管测压法诊断先天性巨结肠的典型征象是（ ）。
A:肛管压力阶梯式增高
B:肛管压力下降，直肠压力增加
C:肛管压力先增高后下降
D:肛管压力持续增高
E:肛管压力先下降后增高
12.先天性巨结肠和下列那些基因有关（ ）。
A:10号染色体长臂上有缺陷
B:11号染色体长臂上有缺陷
C:9号染色体长臂上有缺陷
D:19号染色体长臂上有缺陷
E:21号染色体长臂上有缺陷
13.空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选的治疗为（ ）。
A:插入肛管排气减压
B:开放静脉通道
C:气管插管辅助呼吸
D:吸氧
E:腹腔穿刺放气减压
14.多长时间未排胎便怀疑先天性巨结肠（ ）。
A:48 B:36 C:12 D:24 E:4
15.婴儿顽固性便秘，腹胀，呕吐，营养不良，首先考虑的诊断是（ ）。
A:胃扭转
B:胃食管反流病
C:幽门痉挛
D:先天性肥厚性幽门狭窄
E:先天性巨结肠
16.先天性巨结肠最常见的并发症是（ ）。
A:肠梗阻
B:败血症
C:营养不良
D:肠穿孔
E:小肠结肠炎
17.生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀，最常见于（ ）。
A:先天性巨结肠
B:特发性巨结肠
C:继发性巨结肠
D:功能性便秘
E:先天性肠闭锁
18.先天性巨结肠保守治疗有（ ）。
A:灌肠
B:禁食
C:置胃管
D:口服润滑剂
E:开塞露刺激
19.先天性巨结肠在形态学上分为痉挛段，移行段和扩张段三部分。（ ）
A:错 B:对 20.先天性巨结肠继发感染很少见。（ ）
A:错 B:对 21.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（ ）。
A:镜检有大量脂肪滴
B:发热、呕吐
C:大便含粘液、腥臭
D:有水、电解质紊乱
E:每日大便超过10次
22.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（ ）。
A:精神极度萎靡
B:眼眶前囟深凹
C:皮肤弹性极差
D:外周循环衰竭
E:哭无泪，尿量极少
23.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，（ ）除外。
A:加强护理，防止并发症
B:纠正水、电解质紊乱
C:长期应用广谱抗生素
D:控制肠道内外感染
E:调整和适当限制饮食
24.婴儿腹泻的饮食治疗，下述不正确的是（ ）。
A:人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶
B:双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
C:母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
D:腹泻严重者应禁食
E:病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
25.慢性腹泻一般是指腹泻病病程 （ ）。
A:4周以内
B:1周以内
C:5天以内
D:2周以内
E:大于2个月
26.男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能诊断是（ ）。
A:慢性腹泻
B:迁延性腹泻
C:饮食性腹泻
D:感染性腹泻
E:生理性腹泻
27.下列（ ）病毒可引发婴幼儿腹泻。
A:肠道腺病毒
B:轮状病毒
C:新冠病毒
D:流感病毒
E:星状病毒
28.引起侵袭性肠炎的细菌包括 （ ）。
A:沙门菌属
B:志贺菌属
C:霍乱弧菌
D:产毒性大肠杆菌
E:金黄色葡萄球菌
29.营养不良儿童患腹泻时的死亡率是正常营养儿童的3倍。（ ）
A:错 B:对 30.病程持续2周的腹泻统称为慢性腹泻或难治性腹泻。（ ）
A:对 B:错