第二章 消化系统超声检查:超声是目前肝胆胰脾等消化系统脏器检查首选的影像学检查方法。2.1肝脏超声诊断基础:肝脏是人体最大的消化腺,是腹腔内最大的实质性脏器,大部分位于右季肋部和上腹部,少部分向左季肋部延伸。肝脏形如楔状,右端粗大左端扁薄,肝内管道分两个系统,格林森系统和肝静脉系统,格林森系统包括门静脉肝动脉和肝管,根据格林森系统,又将肝脏分为8个段。
2.2肝脏常见疾病超声诊断:肝脏的病变主要包括局灶性病变,弥漫性病变和门静脉疾病三类,局灶性病变当中主要为肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝局灶性增生结节、原发性肝癌、转移性肝癌;肝脏弥漫性病变,主要有脂肪肝、肝硬化、血吸虫性肝病、淤血性肝病;门脉疾病主要为门静脉血栓,门静脉癌栓,门静脉海绵样变性,门静脉高压。
2.3胆囊超声诊断基础:胆道系统主要包括,胆道、胆囊及胆囊管、胆管三部分;胆道由各级胆管和胆囊组成,具有输送储存和浓缩胆汁的功能。胆管与门静脉伴行。胆囊纵切面呈梨型,长茄形,横断面呈圆形或椭圆形,颈部可曾分隔状,整个胆囊轮廓清晰,壁薄光滑,囊内为无回声区,后方回声增强。
2.4胆囊常见疾病超声诊断:胆囊常见疾病,包括先天性胆囊异常,胆囊结石,急性胆囊炎,慢性胆囊炎,胆囊癌,胆囊息肉样病变,胆囊蛔虫症; 胆管疾病,包括胆管先天性疾病,胆管结石,肝外胆管癌,胆管炎症,胆管积气;这些疾病之间又可以同时存在,如胆囊结石与慢性胆囊炎往往同时存在,也是胆囊癌的危险因素之一。
2.5胰腺超声诊断基础:胰腺除胰尾被浆膜包绕外,其余大部分位于腹膜后。胰腺分为头颈体尾4个部分,各部无明显界限。胰腺常见的形态有三种类型,哑铃型,蝌蚪型,腊肠型;胰腺回声分布均匀,实质为中等回声或中等偏强回声,略高于肝实质,胰腺的主胰管贯穿整个胰腺,呈单条或两条线状强回声。
2.6胰腺常见疾病超声诊断:胰腺常见疾病包括急性胰腺炎,慢性胰腺炎,胰腺囊肿,胰腺囊腺瘤,胰腺囊腺癌、胰腺癌、壶腹部癌,胰岛细胞瘤。 胰腺的疾病往往较重,进展较快,各疾病之间存在密切联系,如急性胰腺炎反复发作可致慢性胰腺炎,之后往往易形成胰腺假性囊肿。这一节中,掌握梗阻性黄疸的鉴别诊断可以很好的帮助大家理解各疾病间的关联。
2.7介入超声在消化系统疾病的应用:介入超声是近代医学发展的新兴交叉学科,发展快速,其优点很多,包括治疗所需时间短,见效快,患者创伤小,痛苦少,体表没有疤痕,并发症少等等特点。 应用于消化系统的介入超声,主要包括常见的肝囊肿的硬化治疗、肝恶性肿瘤的消融治疗,急性胆囊炎的胆囊造瘘(PTGD),肝外胆管梗阻时的胆道引流(PTCD),胰腺炎时胰周及腹腔积液的引流等等。
2.1肝脏超声诊断基础:肝脏是人体最大的消化腺,是腹腔内最大的实质性脏器,大部分位于右季肋部和上腹部,少部分向左季肋部延伸。肝脏形如楔状,右端粗大左端扁薄,肝内管道分两个系统,格林森系统和肝静脉系统,格林森系统包括门静脉肝动脉和肝管,根据格林森系统,又将肝脏分为8个段。
2.2肝脏常见疾病超声诊断:肝脏的病变主要包括局灶性病变,弥漫性病变和门静脉疾病三类,局灶性病变当中主要为肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝局灶性增生结节、原发性肝癌、转移性肝癌;肝脏弥漫性病变,主要有脂肪肝、肝硬化、血吸虫性肝病、淤血性肝病;门脉疾病主要为门静脉血栓,门静脉癌栓,门静脉海绵样变性,门静脉高压。
2.3胆囊超声诊断基础:胆道系统主要包括,胆道、胆囊及胆囊管、胆管三部分;胆道由各级胆管和胆囊组成,具有输送储存和浓缩胆汁的功能。胆管与门静脉伴行。胆囊纵切面呈梨型,长茄形,横断面呈圆形或椭圆形,颈部可曾分隔状,整个胆囊轮廓清晰,壁薄光滑,囊内为无回声区,后方回声增强。
2.4胆囊常见疾病超声诊断:胆囊常见疾病,包括先天性胆囊异常,胆囊结石,急性胆囊炎,慢性胆囊炎,胆囊癌,胆囊息肉样病变,胆囊蛔虫症; 胆管疾病,包括胆管先天性疾病,胆管结石,肝外胆管癌,胆管炎症,胆管积气;这些疾病之间又可以同时存在,如胆囊结石与慢性胆囊炎往往同时存在,也是胆囊癌的危险因素之一。
2.5胰腺超声诊断基础:胰腺除胰尾被浆膜包绕外,其余大部分位于腹膜后。胰腺分为头颈体尾4个部分,各部无明显界限。胰腺常见的形态有三种类型,哑铃型,蝌蚪型,腊肠型;胰腺回声分布均匀,实质为中等回声或中等偏强回声,略高于肝实质,胰腺的主胰管贯穿整个胰腺,呈单条或两条线状强回声。
2.6胰腺常见疾病超声诊断:胰腺常见疾病包括急性胰腺炎,慢性胰腺炎,胰腺囊肿,胰腺囊腺瘤,胰腺囊腺癌、胰腺癌、壶腹部癌,胰岛细胞瘤。 胰腺的疾病往往较重,进展较快,各疾病之间存在密切联系,如急性胰腺炎反复发作可致慢性胰腺炎,之后往往易形成胰腺假性囊肿。这一节中,掌握梗阻性黄疸的鉴别诊断可以很好的帮助大家理解各疾病间的关联。
2.7介入超声在消化系统疾病的应用:介入超声是近代医学发展的新兴交叉学科,发展快速,其优点很多,包括治疗所需时间短,见效快,患者创伤小,痛苦少,体表没有疤痕,并发症少等等特点。 应用于消化系统的介入超声,主要包括常见的肝囊肿的硬化治疗、肝恶性肿瘤的消融治疗,急性胆囊炎的胆囊造瘘(PTGD),肝外胆管梗阻时的胆道引流(PTCD),胰腺炎时胰周及腹腔积液的引流等等。
[单选题] 门静脉在第( )肝门,为()肝血流。

选项:[一,入
, 二,出
, 一,出
, 二,入
]
[单选题] 胰腺真性囊肿的常见回声( )

选项:[强回声
, 无回声
, 等回声
, 弱低回声
]
[单选题]胆囊结石与胆囊息肉的主要鉴别点是是否可在囊内移动。 ( )

选项:[错, 对]
[单选题]肝脏血管瘤的典型超声回声强度为低回声 ( )

选项:[错, 对]
[多选题]肝囊肿和肝脓肿的鉴别诊断包括:( )

选项:[病变位置
, 回声特点
, 内部血流
]
[单选题]肝脏血管瘤的典型超声回声强度为低回声 ( )

选项:[错, 对]
[多选题]肝囊肿和肝脓肿的鉴别诊断包括:( )

选项:[回声特点
, 内部血流
, 病变位置
]
[单选题] 胰腺真性囊肿的常见回声( )

选项:[强回声
, 等回声
, 弱低回声
, 无回声
]
[单选题]胆囊结石与胆囊息肉的主要鉴别点是是否可在囊内移动。 ( )

选项:[错, 对]
[单选题] 门静脉在第( )肝门,为()肝血流。

选项:[一,入
, 二,入
, 二,出
, 一,出
]

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