第二章 水、电解质代谢紊乱:本章主要介绍三种类型的脱水、水中毒、水肿以及低钾血症和高钾血症。重点掌握低渗性脱水和高渗性脱水的特征、原因机制及对机体的影响,水肿的概念和发病机制,高钾血症和低钾血症的原因机制及对机体的影响。2.1低渗性脱水:本节主要介绍低渗性脱水的特征、原因、机制及对机体的影响。[单选题]下列哪种情况属于低渗性脱水?
2.2高渗性脱水:本节主要介绍高渗性脱水的特征、原因、机制及对机体的影响。
2.3等渗性脱水:本节主要介绍等渗性脱水的特征、原因、机制及对机体的影响。
2.4水中毒:本节主要介绍水中毒的特征、原因机制及对机体的影响。
2.5水肿(一):本节主要介绍水肿的概念、分类及其血管内外液体交换失衡机制。
2.6水肿(二):本节主要介绍水肿的体内外液体交换失衡机制,水肿液的性状、特点、及其对机体的影响。
2.7低钾血症:本节主要介绍正常钾平衡调节、低钾血症的病因与机制、低钾血症对机体的影响,包括对膜电位的影响、与细胞代谢障碍有关的损害,及对酸碱平衡的影响。
2.8高钾血症:本节主要介绍高钾血症的原因与机制,及对机体的影响,重点与难点是高钾血症对心脏的毒害作用,包括对心肌电生理的影响、心电图波形的改变,心功能的影响。
早期尿量减少
口渴明显
失水大于失钠
主要是细胞内脱水
囟门、眼窝蹋陷,外周循环衰竭较早出现
答案:囟门、眼窝蹋陷,外周循环衰竭较早出现
[单选题]水中毒最大的危险是:
肾功能衰竭
血液稀释
循环功能障碍
凹陷性水肿
中枢神经系统功能障碍
答案:中枢神经系统功能障碍
细胞内液量增多
失水多于失钠
血浆渗透压>310 mmol/L
血清Na+ 浓度>150 mmol/L
细胞外液量减少
答案:细胞内液量增多
高渗性脱水
低渗性脱水
低钠血症
等渗性脱水
水中毒
答案:高渗性脱水
毛细血管内压增加
血浆胶体渗透压升高
微血管壁通透性升高
淋巴回流受阻
组织间液胶体渗透压升高
答案:血浆胶体渗透压升高
兴奋性降低、传导性升高、自律性降低、收缩性升高
兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低
兴奋性升高、传导性升高、自律性升高、收缩性升高
兴奋性升高、传导性降低、自律性升高、收缩性升高
答案:兴奋性升高、传导性降低、自律性升高、收缩性升高
Em负值过大,Em-Et的距离增大
Et上移,Em-Et的距离增大
Em负值过小,Na+通道失活
Et上移,膜屏障作用加大
Em负值减小,Em-Et的距离减小
答案:Em负值过大,Em-Et的距离增大
血管内溶血
使用利尿药
高钾性周期性麻痹
钾摄入过多
肾脏排钾障碍
答案:肾脏排钾减少;
口渴
低比重尿
血压下降
脉搏细速
多尿
答案:多尿脉搏细速低比重尿血压下降