第七章 唇腭裂的语音障碍：腭裂较为常见，可单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱（常呈反颌或开颌）。因此，腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱，对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响，也容易造成患者的心理障碍。7.1唇腭裂概述:腭裂指口腔和鼻腔间的上颚部分有欠缺，严重影响发声和发音，干扰语音的学习。腭裂以腭部有裂缝为特征。根据严重程度分为悬雍垂裂和粘膜下裂、软腭裂、单侧部分硬腭裂， 双侧部分硬腭裂、单侧全腭裂、双侧全腭裂。我国唇腭裂发生率为1.8%。[单选题]
7.2唇腭裂言语障碍的评估:唇腭裂的言语障碍评估是主观和客观评估结合，包括共鸣功能、构音功能和嗓音功能。共鸣功能主观是鼻腔共振的评估、鼻漏气的评估，客观为鼻流计/鼻流量检测仪等。构音功能评估主观为华西医院腭裂语音清晰度评估表，客观为下颌距、舌距、口腔轮替速率等。嗓音功能评估主观为音调、响度、音质（GRBAS法）。客观为声学分析（多维嗓音分析、喉功能检查、电声门图），可视内镜。
7.3唇腭裂治疗:大致包括：唇裂修复术 3~6月时；腭裂修复术 1~2岁；牙槽突裂修复术 9~11岁；腭咽成形术 5~6岁；鼻唇畸形治疗 13~15岁；颌骨发育畸形治疗 18岁以后；正畸治疗：12~14岁，牙槽突裂植骨术前后；语音治疗：4~6岁；心理治疗：伴随心理发育而定；耳鼻喉科治疗：腭裂修复术前后。并非每个病人都要作以上全部治疗，要视具体病情而定。
7.1唇腭裂概述:腭裂指口腔和鼻腔间的上颚部分有欠缺，严重影响发声和发音，干扰语音的学习。腭裂以腭部有裂缝为特征。根据严重程度分为悬雍垂裂和粘膜下裂、软腭裂、单侧部分硬腭裂， 双侧部分硬腭裂、单侧全腭裂、双侧全腭裂。我国唇腭裂发生率为1.8%。
7.2唇腭裂言语障碍的评估:唇腭裂的言语障碍评估是主观和客观评估结合，包括共鸣功能、构音功能和嗓音功能。共鸣功能主观是鼻腔共振的评估、鼻漏气的评估，客观为鼻流计/鼻流量检测仪等。构音功能评估主观为华西医院腭裂语音清晰度评估表，客观为下颌距、舌距、口腔轮替速率等。嗓音功能评估主观为音调、响度、音质（GRBAS法）。客观为声学分析（多维嗓音分析、喉功能检查、电声门图），可视内镜。
7.3唇腭裂治疗:大致包括：唇裂修复术 3~6月时；腭裂修复术 1~2岁；牙槽突裂修复术 9~11岁；腭咽成形术 5~6岁；鼻唇畸形治疗 13~15岁；颌骨发育畸形治疗 18岁以后；正畸治疗：12~14岁，牙槽突裂植骨术前后；语音治疗：4~6岁；心理治疗：伴随心理发育而定；耳鼻喉科治疗：腭裂修复术前后。并非每个病人都要作以上全部治疗，要视具体病情而定。
下列不是唇腭裂语音共鸣异常的是（）
, Cul-de-sac共鸣（含土豆音）
, 鼻音低下
, 鼻音过重
]
[单选题]腭裂术后最显著的语音缺陷是（）
选项:[构音异常
, 残缺
, 干扰
, 代偿
]
[单选题]噪声干扰主要表现为干扰（）
选项:[韵母
, 声母
, 元音
, 辅音
]
[单选题]下列不是导致Cul-de-sac共鸣的是（）
选项:[上声道的堵塞
, 鼻腔前端的阻塞性疾病
, 双侧扁桃体过大
, 张口度过小
]
[单选题]同部位的不送气辅音被替代成送气音，例如：“宝宝”——“跑跑”属于（）代偿
选项:[被动代偿
, 浊化代偿
, 喉塞代偿
, 送气代偿
]
[判断题]鼻音过重（高鼻音）是腭裂语音最重要的特征之一。
选项:[对, 错]
[判断题]主观和客观评估相结合是国际公认的语音诊断方法，其中主观评估被认为是腭裂语音评估的“金标准”。
选项:[对, 错]
[多选题]内窥镜下，腭咽运动程度分级为：
选项:[5-6级：腭咽部明显运动
, 0级：腭咽部无运动
, 3-4级：腭咽部中度运动
, 1-2级：腭咽部轻度运动
]
[多选题]腭裂语音的特点有（）
选项:[残缺
, 干扰
, 代偿
, 构音异常
]
[多选题]唇腭裂的语音障碍异常包括（）
选项:[共鸣异常
, 嗓音异常
, 构音异常
, 语言发展异常
]
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