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外科护理学

  1. 某病人甲亢术后数小时出血,使颈部迅速肿大,呼吸困难。此时应( )。

  2. A:立即口服复方碘剂1~2ml B:立即颈部置冰袋,止血 C:立即拆线,消除血肿,止血 D:立即吸氧,止血 E:即应用呼吸兴奋剂,止血
    答案:立即拆线,清除血肿AI参考:正确答案是:C:立即拆线,消除血肿,止血。病人甲亢术后数小时出血,使颈部迅速肿大,呼吸困难,应立即拆线,消除血肿,止血(C对)。复方碘剂主要用于甲状腺危象的紧急治疗(A错)。颈部置冰袋,止血(B错)用于四肢或躯干外伤的局部止血。吸氧(D错)对缓解呼吸困难意义不大。呼吸兴奋剂(E错)对解除呼吸困难效果不大。'
  3. 张力性气胸的特点是( )。

  4. A:呼吸时空气经伤口自由出入 B:一般不挤压对侧胸膜腔和肺 C:呼吸时气体从胸膜腔只出不入 D:纵隔不会移位 E:患侧胸膜腔压力进行性增加
    答案:患侧胸膜腔压力进行性增加
  5. 腹外疝最常见的疝内容物是( )。

  6. A:小肠 B:结肠 C:大网膜 D:膀胱 E:阑尾
    答案:小肠
  7. 杨某,男,30岁。行疝修补术后2天,体温38℃,病人无其他主诉。应考虑( )。

  8. A:并发肺部感染 B:上呼吸道感染 C:基础代谢增高 D:手术切口感染 E:外科热
    答案:外科热
  9. 关于倾倒综合征病人的饮食指导,以下不正确的是( )。

  10. A:高蛋白饮食 B:避免过甜、过咸食物 C:餐后即应散步 D:少食多餐 E:餐时限制饮水
    答案:餐后散步AI参考:正确答案是:A:高蛋白饮食。倾倒综合征是由于进食过快或过多,特别是摄取高蛋白、高糖和高刺激性食物后,易发生餐后低血压和晕厥,因此应避免过甜、过咸食物(B对),少食多餐(D对),餐后即应散步(C对),餐时限制饮水(E对)。倾倒综合征病人应避免高蛋白饮食(A错,为本题正确答案)。因蛋白质能减缓胃部排空的速度,更易发生食物残留而出现晕厥等症状。注意不要将豆类作为早餐食物。应少吃牛奶、蜂蜜、水果、绿叶蔬菜等,因这类食物含有可导致腹部胀气和腹泻的纤维素。虽然建议吃软质食物,但仍要注意控制饮食量和进食速度,保持少食多餐。该疾病控制好转后可正常饮食,只是再次发病时应保持静息状态。切忌劳累,饮食规律、健康是重要的预防措施。'
  11. 男性,62岁,因颈部蜂窝织炎入院。病人颈部肿胀明显,观察中应特别注意( )。

  12. A:呼吸 B:血压 C:神志 D:体温 E:吞咽

  13. 进行乳房触诊的最合适时间是( )。

  14. A:月经周期的7~10d B:月经前3d C:月经期的5~7d D:月经期间 E:月经前1d

  15. 烧伤休克期扩容量比较多,成人应以下列哪个公式计算( )。

  16. A:Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1.5+生理需要量2000ml B:Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1+生理需要量2000ml C:烧伤总面积×体重(kg)×1+生理需要量2000ml D:烧伤总面积×体重(kg)×1.5+生理需要量2000ml E:Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1.5+生理需要量2000ml

  17. 颅前窝骨折临床表现错误的是( )。

  18. A:脑脊液鼻漏 B:周围性面神经瘫痪 C:眼球结膜下淤血 D:一侧嗅觉丧失 E:“熊猫眼”征
    AI参考:正确答案是:D:一侧嗅觉丧失。颅前窝骨折常因筛骨和额骨的骨折而使颅内脑脊液通过骨折裂缝流至鼻腔,造成脑脊液鼻漏;面神经经颞骨岩部内面神经管出颅后行经破裂孔向前进入面部,因此颅前窝骨折时面神经受累可出现周围性面神经瘫痪;眼眶周围组织疏松,颅前窝骨折时,血液积聚于眶内,可出现眼球结膜下淤血;颅前窝骨折常伴有额骨骨折,骨折处有皮下瘀血,可出现熊猫眼征。嗅觉中枢位于大脑皮质,不在颅前窝,因此一侧嗅觉丧失不是颅前窝骨折的临床表现。故本题选D。'
  19. 胸部和颈部手术病人,麻醉清醒后多采用什么体位?( )。

  20. A:平卧位 B:头高脚低位 C:高半坐卧位 D:低半坐卧位 E:斜坡卧位
    AI参考:正确答案是:C:高半坐卧位。患者胸部和颈部手术麻醉清醒后多采用高半坐卧位,该体位有助于减轻对膈肌的损伤及呼吸道压迫,缓解病人疼痛及促进血液循环和呼吸运动,从而利于病情的恢复,其他选项均可作为卧位的选择,但是无法用于手术病人术后体位的选择。C项是最佳选项。'
  21. 肘关节后脱位的特征表现是( )。

  22. A:肿胀及痕血 B:疼痛 C:尺神经麻痹 D:活动障碍 E:肘后三点关系失常

  23. 休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是( )。


  24. A:纠正酸中毒           B:补足血容量     C:与皮质激素同用 D:心功能正常                 E:先用血管收缩药      

  25. 乳癌的确诊依据是( )。

  26. A:超声波检查 B:X线摄片 C:病理学检查 D:免疫学检查 E:详细体查
    AI参考:正确答案是C:病理学检查。病理学检查是乳腺癌的确诊依据,通过组织学检查,可以确定癌细胞的存在和癌细胞的分化程度,对乳腺癌的分期、分级、治疗方式的选择以及预后判断都有重要意义。其他选项如超声波检查、X线摄片、免疫学检查等都是辅助检查手段,不能作为确诊依据。详细体查也是乳腺癌诊断的重要步骤,但不是确诊依据。因此,本题答案为C。'
  27. 不属于深Ⅱ度烧伤特点的是( )。

  28. A:痛觉迟钝 B:伤及真皮深层 C:水疱小壁厚 D:拔毛疼痛 E:愈后有瘢痕

  29. 长期吸烟者,最好在术前多久开始戒烟( )。

  30. A:10天 B:2周 C:1周 D:3天 E:3周
    AI参考:长期吸烟者,最好在术前**2周**开始戒烟。吸烟者气道上皮细胞增生,纤毛运动活跃,肺部巨噬细胞吞噬功能亢进,能明显减少术后的感染机会。尽早戒烟有利于患者术后恢复,减少相关并发症的发生。因此,正确选项为B:2周。'
  31. 肿瘤的最早出现的症状是( )。

  32. A:溃疡 B:肿块 C:炎症 D:疼痛 E:畸形
    AI参考:正确答案是B:肿块。肿瘤的早期症状包括肿块、溃疡、出血、疼痛、炎症等,其中肿块是最早出现的症状。因此,本题答案为B。其他选项如溃疡、炎症、畸形等并非肿瘤的早期症状,疼痛也并非肿瘤的特异性症状。'
  33. 毕Ⅱ式胃大部切除术后若伴有输出襻梗阻,其呕吐物的特点为( )。

  34. A:食物和胆汁 B:血性呕吐物 C:食物,无胆汁 D:胆汁,无食物 E:粪臭性呕吐物

  35. 某烧伤患者,男性,35岁,体重60kg,Ⅱ度烧伤面积为50%,伤后第1天应补液量为( )。

  36. A:3000ml B:2500ml C:6500ml D:5500ml E:5000ml

  37. 患者男性,50岁,患有前列腺增生。入院后经尿道行前列腺电切术,术后膀胱冲洗,现患者膀胱出血鲜红,护士应该( )。

  38. A:加快冲洗速度 B:冰盐水冲洗 C:加快引流速度 D:遵医嘱给予止血药 E:夹闭输尿管

  39. 肠梗阻病人的共同临床特征是( )。

  40. A:腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张 B:腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气 C:腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀 D:腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 E:腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气

  41. 开放性气胸最有诊断价值的体征是( )。

  42. A:气管移向健侧 B:听诊呼吸音消失 C:听到空气进出胸膜腔的声音 D:伤侧叩诊呈鼓音 E:胸壁有伤口

  43. 新鲜性骨折的时间期限是伤后( )。

  44. A:3天内 B:4 周内 C:1天内 D:5天内 E:2周内

  45. 张力性气胸的急救应首选( )。

  46. A:气管切开 B:开胸探查 C:胸腔穿刺抽气和闭式引流 D:开胸探查缝合肺组织破裂口 E:吸氧

  47. 阑尾切除术后一般拆线时间是( )。

  48. A:10~12d B:14d C:8~9d D:3~5d E:6~7d
    AI参考:正确答案是:C:8~9d。阑尾切除术后一般拆线时间是8~9d(C对)。拆线时间应根据手术部位和伤口愈合情况而定,一般头、面、颈部术后4~5日拆线,下腹部、会阴部术后5~6日拆线,胸部、上腹部、背部、臀部术后7~9日拆线,四肢手术10~12日拆线,减张缝合或植皮手术可适当延长拆线时间至14天左右。一般成人患者需要等待伤口愈合良好后方可拆线。而阑尾切除属于下腹部手术,术后一般8~9天即可拆线。故选C。'
  49. 胃癌根治术后顽固性呃逆的护理,下列不正确的是( )。

  50. A:遵医嘱给予镇静或解痉药 B:压迫眶上缘 C:让病人放松 D:立刻拔除胃管 E:穴位针灸

  51. 粘连性肠梗阻最多见于( )。

  52. A:肠道畸形 B:腹腔手术后 C:腹部外伤后 D:结核性腹膜炎 E:胎粪性腹膜炎
    AI参考:正确答案是:B:腹腔手术后。粘连性肠梗阻是腹部手术后常见并发症,多见于腹腔手术后(B对)。肠道畸形(A错)、腹部外伤后(C错)、结核性腹膜炎(D错)、胎粪性腹膜炎(E错)也易引起肠梗阻,但并不是最多见的原因。结核性腹膜炎常见腹腔干淋巴结核等导致的广泛腹腔结核,患者病情一般较重,腹水较多,可伴有肠粘连。胎粪性腹膜炎属于先天性疾病,可引起肠管扩张、坏死、穿孔等并发症,但并非粘连性肠梗阻最常见的原因。因此粘连性肠梗阻最多见于腹腔手术后。'
  53. 颅中窝骨折临床表现不正确的是( )。

  54. A:脑脊液鼻漏 B:脑脊液耳漏 C:面神经损害 D:听神经损害 E:嗅神经损害

  55. 患者女,63岁。胃穿孔修补术后,为预防发生粘连性肠梗阻,应指导患者( )。

  56. A:早期取半卧位 B:早期离床活动 C:早期进食 D:保持排便通畅 E:多饮水

  57. 关节脱位复位后,一般需外固定时间为( )。

  58. A:8 周 B:1 周 C:4~5 周 D:5~6 周 E:2~3 周

  59. 为防止麻醉时引起呕吐,一般成人手术前禁食、禁饮的时间是( )。

  60. A:8小时禁食,6小时禁饮 B:6小时禁食,4小时禁饮 C:12小时禁食,4~6小时禁饮 D:4小时禁食,2小时禁饮 E:10小时禁食,4小时禁饮

  61. 危险三角区的疖,首要的护理诊断/问题是( )。

  62. A:潜在并发症:脓毒症 B:潜在并发症:菌血症 C:潜在并发症:毒血症 D:潜在并发症:颅内海绵状静脉窦炎 E:潜在并发症:休克

  63. 李某,男性,38岁,在树林中伐木时,不慎被一条五步蛇咬伤,现场急救时以下哪项不正确的是( )。

  64. A:就地取材,立刻在伤口近心端进行缚扎 B:排出伤口的蛇毒 C:切勿奔跑 D:抬高患肢 E:大声呼救

  65. 急性阑尾炎最典型的症状为( )。

  66. A:腹痛位置无规律 B:转移性右下腹痛 C:固定性脐周疼痛 D:固定的右下腹痛 E:转移性脐周疼痛

  67. 属于不完全性骨折的是( )。

  68. A:压缩性骨折 B:嵌插性骨折 C:青枝性骨折 D:螺旋性骨折 E:粉碎性骨折
    AI参考:正确答案是:B:嵌插性骨折。嵌插性骨折是指骨折端相互嵌插,骨折间隙较小,不易复位,骨折线在X线片上不易显示,属于不完全性骨折。其他选项均为完全性骨折的表现。因此,本题答案为B。'
  69. 女性35岁,近1年来右侧乳房经常出现胀痛,于月经前疼痛加重,月经期间右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状肿块,质韧,与周围无明显粘连,并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是( )。

  70. A:急性乳房炎 B:乳癌 C:乳腺囊性增生病 D:乳房纤维腺瘤 E:乳管内乳头状瘤

  71. 形成脑疝的根本原因是( )。

  72. A:急性颅内压增高 B:颅内各分腔压力差 C:严重脑挫裂伤 D:慢性颅内压增高 E:严重颅骨骨折
    AI参考:正确答案是:B:颅内各分腔压力差。脑疝是由于颅内各分腔压力不平衡,压力高的脑组织通过生理孔道进入压力较低的分腔,导致脑组织移位、变形,引起一系列神经功能紊乱的临床综合征。因此,形成脑疝的根本原因是颅内各分腔压力差(B对)。急性颅内压增高(A错)是脑疝的常见原因之一。严重脑挫裂伤(C错)、慢性颅内压增高(D错)、严重颅骨骨折(E错)均可导致颅内压增高,但并非形成脑疝的根本原因。'
  73. 麻醉前用药一般为术前多长时间肌内注射( )。

  74. A:30分钟 B:60分钟 C:10分钟 D:20分钟 E:90分钟

  75. 确诊恶性肿瘤,最重要的依据是( )。

  76. A:病理学检查 B:CT检查 C:有关的化验阳性 D:症状和体征 E:B超检查

  77. 喉上神经内支损伤的临床表现( )。

  78. A:音调降低 B:声音嘶哑 C:吞咽困难 D:呼吸困难 E:饮水呛咳

  79. 骨折致缺血性肌挛缩常见的部位是( )。

  80. A:臀部 B:前臂 C:上臂 D:股部 E:肩三角肌处

  81. 属于不稳定性骨折的是( )。

  82. A:压缩骨折 B:粉碎性骨折 C:横行骨折 D:斜形骨折 E:螺旋形骨折
    AI参考:正确答案是:ABE。不稳定性骨折指骨折端在受到轻微外力时即可发生移位的骨折,如粉碎性骨折、螺旋形骨折、凹陷骨折等。C、D项属于稳定性骨折。故本题答案选ABE。'
  83. 典型的腹外疝应由下列哪几部分组成( )。

  84. A:疝内容物 B:疝门、疝外被盖、疝内容物、疝囊均不是 C:疝囊 D:疝外被盖 E:疝门

  85. 下列那几种感染属于特异性感染( )。

  86. A:结核 B:破伤风 C:蜂窝织炎 D:新型隐球菌感染 E:丹毒

  87. 颅内压增高的主要治疗措施应包括( )。

  88. A:大量补入含钠液体 B:控制水与钠的入量 C:病因治疗 D:脱水治疗 E:优先镇静、止痛

  89. 临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断( )。

  90. A:尿常规检查 B:腹部平片见肠管胀气 C:转移性右下腹痛的病史 D:白细胞计数检查 E:右下腹固定而明确的压痛点
    AI参考:正确选项为:C:转移性右下腹痛的病史;E:右下腹固定而明确的压痛点。急性阑尾炎的诊断主要依据转移性右下腹痛的病史和右下腹固定而明确的压痛点。尿常规检查、腹部平片见肠管胀气、白细胞计数检查对于急性阑尾炎的诊断意义不大。因此,临床上一般根据转移性右下腹痛的病史和右下腹固定而明确的压痛点便可成立急性阑尾炎的诊断。'
  91. 胸部损伤中,第4-7肋骨较长且固定,因此最难折断。( )

  92. A:对 B:错

  93. 发生小脑幕切迹疝时,病变对侧瞳孔散大伴同侧肢体瘫痪。( )

  94. A:对 B:错

  95. 无痛性肉眼血尿是泌尿系肿瘤的最常见的表现。( )

  96. A:错 B:对
    AI参考:答案是B:对。无痛性肉眼血尿是泌尿系肿瘤最常见的表现之一,通常提示泌尿系统有恶性肿瘤的可能性。因此,这个说法是正确的。'
  97. 临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。( )

  98. A:错 B:对

  99. 治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能,因此,创伤急救的首要原则是修复损伤组织。( )

  100. A:错 B:对
    AI参考:答案是B:对。治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能,因此创伤急救的首要原则是尽快止血、防止休克,以维持生命体征的稳定,为后续的治疗提供良好的基础。在处理损伤组织时,应根据损伤的程度和部位,采取相应的治疗方法,如清创、缝合、固定等,以尽可能地修复损伤的组织器官,恢复生理功能。因此,创伤急救的首要原则是修复损伤组织的说法是正确的。'

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