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医学影像诊断学
- 以下哪项不是骨巨细胞瘤的诊断特征（ ）
- 主动脉型心主要反应 （ ）
- 关于颅咽管瘤 CT 表现错误的是（ ）
- 宫颈癌累及膀胱、直肠，临床分期为（ ）。
- 男，33岁。饱餐后2小时突然持续性上腹剧痛，迅速扩散至全腹，既往有十二指 肠溃疡病史。体检:腹肌紧张，肝浊音界消失。X线检查：膈下有新月形气体影。该病人应是（ ）
- 肺动脉栓塞的影像表现正确的是？（ ）
- 肠梗阻类型最常见的是（ ）
- 正常子宫颈MRI中宫颈管内黏液为（ ）。
- 哪项不是肺结核性空洞的特点？（ ）
- 男性患者，60岁，胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状，有毛刺，密度不均，偏心空洞，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为（ ）
- 胆源性急性胰腺炎影像表现哪一项不对（ ）
- 胃溃疡直接征像是（ ）
- 诊断肠套叠的特征性X线表现为（ ）
- 肝脏靶征多见于 （ ）
- 中央型肺癌的CT象征，叙述错误的是（ ）
- 关节的基本病变不包括（ ）
- 气管分叉角加大，一般提示（ ）
- 患者CTA示起始于降主动脉内膜移位，最常用的介入器材是（ ）
- 诊断输尿管结石间接征象是（ ）。
- 患者CTA示下深静脉血栓形成，为预防肺动脉栓塞；最常用的介入器材是（ ）
- 典型肝脓肿CT表现 （ ）
- 介入经导管血管内栓塞术常用的栓塞物有（ ）
- 消化道狭窄原因有 （ ）
- 关于骨巨细胞瘤 X 线表现正确的有（ ）
- 肺癌的病理分型为（ ）
- 急性胰腺炎影像学表现可有 （ ）
- 引起肺多血（肺充血）的心脏病 （ ）
- 高心病X线表现有（ ）
- 不属于周围型肺癌空洞的x线特征的是（ ）
- 外伤脑内血肿描述正确的是（ ）
- 胆囊结石， MRI 中 T1WI 和 T2 WI 序列多呈低信号。（ ）
- 下腔静脉滤器置入术临床目的是防止肺动脉栓塞（ ）
- 透视及摄片可明确胃肠道穿孔部位。（ ）
- 肺转移瘤的转移途径以淋巴道转移最为常见。（ ）
- 临床怀疑肠梗阻，钡餐造影是首选检查。（ ）
- CT对显示间质性纤维化、早期肺气肿和胸膜改变明显优于胸片。（ ）
- 心包钙化是诊断心包积液的可靠征象之一。（ ）
- 肝脏CT检查时正常肝内胆管一般不能显示。（ ）
- 大叶性肺炎出现X线表现为应该早于临床。（ ）
- 急性胰腺炎治疗前、后 CT 图像比对，不能够反映疗效，病变是否好转、稳定、进展或出现合并症。（ ）
A:其内有纤维骨间隙 B:好发于 20-40 岁 C:骨端偏侧性囊性病变 D:呈肥皂泡沫状改变 E:沿长骨纵向扩展
答案:沿长骨纵向扩展;
A:右心室增大 B:左心房增大 C:右心房增大 D:左心室增大 E:双心房增大
答案:9.主动脉扩张.屈曲延长,左心室增大构成“主动脉型心影”.AI参考:正确答案是A：右心室增大。主动脉型心主要反应右心室增大，心浊主动脉内径变小，心尖向下延伸，左心室向左下延伸，左心房向左下延伸，右心房向左上方延伸。主动脉型心常见于高血压、动脉硬化、肺动脉瓣狭窄等。其他选项BCD与题干无关。E选项“双心房增大”在主动脉型心并不常见。所以答案为A：右心室增大。'
A:圆形或椭圆形低密度影 B:斑块样或蛋壳样钙化 C:常见瘤周水肿 D:位于脑外 E:可造成脑积水
答案:常见瘤周水肿
A:III B:II C:I D:IV
答案:Ⅳa期
A:肠梗阻 B:急性阑尾炎穿孔 C:十二指肠球部溃疡穿孔 D:急性胰腺炎 E:急性化脓性胆囊炎
答案:间位结肠
A:肺动脉充盈缺损 B:主动脉充盈缺损 C:肺静脉充盈缺损 D:腔静脉充盈缺损 E:肺动脉增粗模糊
A:动力性 B:机械性 C:麻痹性 D:闭袢性 E:血运性
AI参考:正确答案是B：机械性肠梗阻。肠梗阻类型最常见的是机械性肠梗阻，约占肠梗阻的95%。机械性肠梗阻是由于肠道内外的异物、肠道的肿瘤或粘连等机械性因素导致肠道不通，故本题选择B选项。机械性肠梗阻属于闭合性肠腔阻塞的典型类型，不需其他外来物作为基础诊断即可进行确诊。部分肠腔本身具有多种细菌及宿生物体形成一层紧密覆盖膜状结构，将管腔堵塞而使管腔狭窄或完全闭塞。而血运性肠梗阻（E错）则较少见，其病因多由于血管栓塞或血栓形成，是由于血管的损伤或炎症所导致的。肠管血液供应丧失后肠壁变薄发红、扩张膨大形成肠套叠、扭转、扭转时小肠扭转、血运性肠坏死和出血，易出现严重的休克症状，治疗需早期手术治疗。动力性肠梗阻（A错）是因神经抑制或毒素刺激使肠壁肌运动紊乱所致的肠梗阻，又分为麻痹性和痉挛性两种类型。麻痹性肠梗阻多见于某些药物中毒或全身性感染（如败血症）时，因神经抑制使肠管蠕动丧失或减弱致肠内容物不能正常运行；而痉挛性肠梗阻是由于肠道蠕动亢进，使肠壁肌肉收缩过强，局部蠕动过快，造成肠腔缩小或痉挛而引起的肠内容物通过障碍。闭袢性肠梗阻（D错）是指部分小肠被大网膜等包裹成袢状，近端肠腔受压而闭塞，远端肠腔通畅的肠梗阻。其近端肠管内压高于远端可形成高压液体积聚而继发感染时则为绞窄性闭袢性肠梗阻，且临床表现比较危急严重且症状较为明显；本题不考虑两者选项，而是倾向于机械性的概念特点描述上更加适合问题的解决思路，结合多种表现理解四个选项符合特点选B是符合理解表述最佳选择，闭袢性的多数发生血运性是不恰当的也是不会选的选项，只是把相近词或病的特点凑到一起给本题带来的误区答案并不是最终最优选项选择的原因和解释了不同角度解决和分析了相关题目难度的原因，平时工作中解决问题思考的方式多样注意把可能的不明确的特点适当整理表达避免以偏概全或以相近词凑到一起的误区选择原因和思考方式。因此，综上所述，答案为B。'
A:等信号 B:低信号 C:混杂信号 D:高信号
AI参考:正确答案是B:低信号。子宫颈MRI的正常表现显示宫颈管内黏液为低信号。其他选项信号明显不符合实际情况。因此，本题正确答案为B。'
A:空洞周围可见卫星病灶 B:无壁性空洞 C:洞壁厚度<3MM D:洞壁厚度多大于5MM E:空洞内多无液平面
A:良性肺肿瘤 B:周围型肺癌 C:中央型肺癌 D:肺转移瘤 E:、肺结核
A:胰腺边界尚清呈腊肠样改变边缘线状包膜影 B:可见胰腺渗出积液边缘模糊或出血坏死 C:可见胆总管下端结石 D:胰管可见扩张 E:肾前筋膜显影增厚
AI参考:正确答案是C：可见胆总管下端结石。胆源性急性胰腺炎的影像学表现可见胰腺边缘模糊，呈腊肠样改变，边缘线状包膜影，可见胰腺渗出积液、边缘模糊或出血坏死，胰管可见扩张，肾前筋膜显影增厚等表现。但是不包括胆总管下端结石（C错，为本题正确答案）。因为胆总管下端结石通常在影像学表现为胆总管扩张而非胰腺炎的表现。'
A:龛影 B:狭颈征 C:器官变形 D:粘膜纠集 E:项圈征
AI参考:正确答案是A:龛影。胃溃疡的直接征象是龛影，即溃疡病灶及其周围组织炎症水肿所产生的透X线与不透X线的影像交界的影像。龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐清晰，周围有炎性水肿带环绕。因此，A选项为正确答案。B、C、D、E选项为干扰项，均不是胃溃疡的直接征象。B、C选项与器官的病变有关，D选项是消化道平滑肌的正常收缩产生的阴影，E选项是指结节或肿块的边缘和血管走行似一个环形的曲线围绕肿物。故不考虑为胃溃疡的直接征象。'
A:梗阻端呈杯口状或见弹簧状黏膜 B:梗阻端呈鸟嘴状狭窄 C:立位肠腔扩张，见大小不等阶梯状液面 D:肠管内大量积气 E:出现膈下游离气体
AI参考:正确答案是A:梗阻端呈杯口状或见弹簧状黏膜。肠套叠的主要影像学表现为梗阻端呈杯口状或见弹簧状黏膜，也就是X线检查中典型的“套筒征”。肠套叠多发生于小儿，所以临床比较常见的是急性肠套叠。所以根据描述的情况来看，应诊断为急性肠套叠。此病的X线特征是出现钡剂灌肠时的“杯口样”或“弹簧样”阴影。因此，本题答案为A。BCD选项描述的是其他疾病的表现，E选项描述的是腹部外伤的表现，均不符合题意。'
A:肝脏局灶结节增生 B:肝脏转移瘤 C:肝癌 D:肝脓肿 E:肝腺瘤
AI参考:正确答案是B:肝脏转移瘤。肝脏靶征是指CT检查中肝癌病灶边缘呈现典型的“靶”字形改变，见于肝脏转移瘤。肝腺瘤多有不同程度的扭曲坏死和囊性变，可有分叶状、细条索状或不规则增强影，但不形成“靶征”。肝脏局灶结节增生、肝癌和肝脓肿的CT表现较为复杂，需要进一步分析鉴别。因此，肝脏靶征多见于肝脏转移瘤。'
A:肺门肿块 B:阻塞性炎症 C:支气管通畅 D:、阻塞性肺不张 E:支气管壁增厚
A:关节强直 B:关节化脓 C:关节肿胀 D:关节退行性变 E:关节破坏
A:左心房增大 B:右心室增大 C:心脏无增大 D:左心室增大 E:右心房增大
AI参考:单选题，正确选项【C:心脏无增大】。气管分叉角是指胸部透照时气管前方的交角，该角大小主要与肺内压和左心室舒张压有关。气管分叉角加大一般提示心脏无增大，说明气管前软组织增厚程度较轻，压迫气管较少。气管分叉角的正常值因年龄、体位和投照角度等因素而异，但总体上小于45度。因此，选项C“心脏无增大”是正确答案。选项A、B、D、E都与气管分叉角变化无关，是干扰项。'
A:碘化油 B:下腔静脉滤器 C:弹簧圈 D:明胶海绵 E:血管内支架
AI参考:患者CTA示起始于降主动脉内膜移位，最常用的介入器材是【E：血管内支架】。血管内支架是一种常用的主动脉夹层介入治疗器材，用于支撑主动脉管壁。相比其他选项，如碘化油、下腔静脉滤器、弹簧圈、明胶海绵等，血管内支架在主动脉夹层介入治疗中具有更高的安全性和有效性。因此，选项E是正确答案。'
A:结石上方输尿管、肾盂、肾盏扩张积液 B:输尿管内低密度影 C:输尿管内高密度影 D:结石下方输尿管、肾盂、肾盏扩张积液
AI参考:正确答案是A:结石上方输尿管、肾盂、肾盏扩张积液。输尿管结石的间接征象是结石上方输尿管、肾盂、肾盏扩张积液，故A选项为正确选项。输尿管内低密度影通常见于输尿管肿瘤，而输尿管内高密度影多见于输尿管结核钙化，都不是诊断输尿管结石的间接征象。结石下方输尿管、肾盂、肾盏扩张积液属于结石直接征象。'
A:弹簧圈 B:明胶海绵 C:下腔静脉滤器 D:血管内支架 E:碘化油
AI参考:正确答案是C：下腔静脉滤器。患者CTA示下深静脉血栓形成，为预防肺动脉栓塞，最常用的介入器材是下腔静脉滤器（C对）。下腔静脉滤器是一种植入人体的器械，用于拦截并滞留静脉系统中的较大血栓，以防止其进入肺动脉，从而预防肺动脉栓塞。弹簧圈（A错）主要用于治疗血管狭窄或闭塞性疾病。明胶海绵（B错）主要用于止血。血管内支架（D错）主要用于治疗血管狭窄性疾病。碘化油（E错）主要用于血管造影和栓塞治疗。'
A:周边可有水肿带 B:环形强化 C:圆形或椭圆形 D:中心区域密度稍高于水低于正常肝组织 E:密度均匀或不均匀
A:自体血块 B:螺圈 C:明胶海绵 D:丁基－2－氰丙烯酸盐 E:聚乙烯醇
A:炎症瘢痕 B:先天 C:痉挛 D:外压 E:肿瘤
AI参考:正确答案是：ABDE。消化道狭窄的原因有炎症瘢痕、先天畸形、肿瘤、外压等。痉挛（C错）不是消化道狭窄的原因，而是导致消化道狭窄的原因之一。因此，本题答案为ABDE。'
A:大片溶骨破坏伴骨膜反应 B:常见于颅骨 C:好发于长骨端 D:骨破坏可呈"肥皂泡"样改变 E:骨皮质增厚
AI参考:关于骨巨细胞瘤 X 线表现正确的有（ADE）。骨巨细胞瘤是一种常见的骨肿瘤，其X线表现主要有：大片溶骨性破坏，边界清楚，骨膜反应呈"日光射线"样，骨破坏周围可见肥皂泡样改变。常发生在膝关节周围，也可发生在股骨近端和桡骨远端等部位。骨皮质一般无增厚。根据题干中所给的选项，正确答案为ADE。B选项“常见于颅骨”不太符合骨巨细胞瘤的常见发病部位，因此不符合题意。'
A:未分化癌 B:大细胞癌 C:鳞癌 D:腺癌 E:小细胞癌
AI参考:正确答案是ADE。肺癌的病理分型主要包括未分化癌、鳞癌、腺癌和小细胞癌（E对）。大细胞癌（B错）是一种非典型类癌，起源于被NSCLC等肺癌成分占据的上皮，但其异型性不甚明显。大细胞癌组织形态不同于肺癌的其他亚型，主要依靠病理形态学鉴别诊断。因此大细胞癌不包括在肺癌的病理分型中。而C选项中提到的鳞癌主要见于肺鳞状上皮，所以不属于肺癌的病理分型。'
A:肾前筋膜增厚显影 B:蜂窝织炎 C:水肿渗出积液 D:出血坏死 E:多发钙化
AI参考:正确选项为B、C、D。急性胰腺炎的影像学表现包括蜂窝织炎、水肿渗出积液以及出血坏死。蜂窝织炎是胰腺周围的炎性改变，水肿渗出积液是胰腺本身的炎症表现，而出血坏死则是胰腺炎严重程度的标志。这三个选项都符合急性胰腺炎的影像学表现。而肾前筋膜增厚显影、多发钙化以及一些其他的表现，通常不是急性胰腺炎的典型影像学表现。因此，答案为B、C、D。'
A:房间隔缺损 B:动脉导管未闭 C:Fallot四联症 D:甲亢性心脏病 E:室间隔缺损
AI参考:正确答案是BE。肺充血即肺水肿，一般认为是由右心衰竭导致，因为左心衰竭一般不会导致肺部血液循环受阻而发生肺水肿。其中引起肺多血的心脏病为房间隔缺损（A错）和室间隔缺损（E对），这两者均为心脏瓣膜缺损，导致左向右分流，从而引起肺多血。动脉导管未闭（B对）是左向右分流，但不会引起肺多血。Fallot四联症（C错）为紫绀型先天性心脏病，一般不引起肺多血。甲亢性心脏病（D错）为甲亢导致的心脏病，但一般也不会引起肺多血。因此，本题答案为BE。'
A:左心衰时，心搏动减弱，两肺可有肺淤血 B:主动脉型心，心搏动增强 C:早期仅有左室肥厚、圆隆 D:左室肥厚、扩张，使左室明显增大 E:主动脉迂曲扩张
AI参考:正确选项为：B:主动脉型心，心搏动增强；D:左室肥厚、扩张，使左室明显增大；E:主动脉迂曲扩张。高心病即高血压心脏病，其X线表现主要有：主动脉型心，心搏动增强，主要是由于长期高血压导致左心室肥厚扩张；左室肥厚、扩张，使左室明显增大；主动脉迂曲扩张等。而选项A和C属于心衰的表现，与高心病的关系不大。因此，正确答案为B、D、E。'
A:厚壁空洞，有浅小液平面，邻近有斑点状播散灶 B:壁厚而不规则，偏心性，内壁凹凸不平 C:壁薄，周边光整，大小形态不变 D:壁薄，其中有大液平面，变清晰完整 E:壁薄，无液平面
A:可破入脑室 B:常在脑挫裂伤区内 C:均一高密度肿块 D:病人年龄大者较小者血肿吸收快 E:常见部位是额叶和颞叶
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。 胆囊结石在MRI中的T1WI和T2WI序列多呈低信号，这是因为胆囊结石主要由胆固醇结晶组成，胆固醇结晶在T1和T2加权像上均显示低信号。因此，本题判断正确。"
A:错 B:对
AI参考:B. 对。下腔静脉滤器置入术的主要临床目的是防止肺动脉栓塞。滤器是一种植入在血管内的装置，可以拦截并捕获来自下肢深静脉的血栓，防止其逆流至肺动脉，从而有效地预防肺栓塞的发生。因此，这个判断题的答案是B.对。"
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。 CT图像可以用来评估急性胰腺炎的治疗效果，包括反映疗效、病变是否好转、稳定、进展或出现合并症。因此，答案是B。通过比较急性胰腺炎治疗前后的CT图像，医生可以评估病情的改善情况，从而制定更有效的治疗方案。"
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