第十章 核素治疗:放射性核素治疗可分为内照射治疗和外照射治疗。前者是指将非密封辐射源引入体内病变的器官或组织,通过射线的生物学效应,破坏病变,达到治疗病变的目的;后者是将非密封性辐射源紧贴近病变的表面,利用射线直接照射病变组织,产生辐射生物学效应使病变破坏,达到治疗疾病的目的,主要用于治疗体表或黏膜等浅层病变。核素治疗以内照射为主,少数为外照射。治疗用放射性核素多为发射α射线、β-射线和低能γ射线的放射性核素。10.1131-I治疗甲状腺功能亢进症:131-I衰变时主要发射出β-射线,在组织中的射程为0.8mm,进入组织后可以产生辐射生物效应,起到治疗作用。放射性131-I具有与稳定性碘元素同样的化学性质,被功能性甲状腺组织摄取后可聚集在甲状腺组织内,使病变组织受到β射线的集中照射,起到治疗甲状腺疾病的目的。
10.2131-I治疗分化型甲状腺癌:分化型甲状腺癌(包括乳头状、滤泡状)具有摄碘功能,对于未能完全切除或已经发生转移的分化型甲状腺癌患者可采取放射性核素131I治疗。一是采用131I清楚术后残留的甲状腺组织,简称“清甲”;二是采用131I清楚手术不能切除的DTC转移灶,简称“清灶”。
10.3131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤:肾上腺素能肿瘤起源于交感神经胚细胞,主要包括嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤。131I-MIBG可被上述肿瘤细胞摄取,利用131I释放的β射线的电离辐射生物效应,杀死肿瘤细胞,达到治疗的目的。
10.4转移性骨肿瘤的核素治疗:转移性骨肿瘤的核素治疗的原理及近距照射。
[单选题]131Ⅰ的半衰期是:(  )


选项:[6.02小时, 1.658小时, 50.55日, 8.04日]
[单选题]131Ⅰ治疗Graves甲亢最常见也是最主要的并发症是:(   )


选项:[甲状腺功能低下, 甲状腺癌, 染色体畸变, 复发, 内分泌突眼]
[单选题]131Ⅰ治疗Graves甲亢引起突眼加重的主要原因是:(   )


选项:[FT4升高, TSH升高, FT4降低, FT3降低, TSH降低]
[单选题]89Sr治疗骨转移癌的剂量下列哪种正确:(    )


选项:[剂量越大越好, 剂量越小越好, 疗效与剂量无关, 所有选项都错, 达到-定剂量后疗效不随剂量增加而明显提高]
[单选题]治疗分化型甲状腺癌的最佳方案为:(   )


选项:[手术治疗+131Ⅰ治疗, 手术治疗+外照射治疗, 手术治疗+131Ⅰ治疗+甲状腺激素抑制治疗, 手术治疗+外照射治疗+甲状腺激素抑制治疗]
[单选题]关于甲状腺癌术后131I去除甲状腺组织的治疗准备方法中,错误的是:(   )


选项:[停用甲状腺素片4~6周, 忌碘4周, 还要进行常规血、生化检查, 常规甲状腺素功能等测定, 停用甲状腺素片,服T33周后再停所有药4~6周]
[单选题]131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌时术后残留甲状腺组织摄131Ⅰ率应:(  )


选项:[>1%

, >10%

, >5%, >3%, >15%]
[单选题]131I-MIBG显像的作用机制是:(    )


选项:[特殊价态物质, 细胞的吞噬和胞饮作用, 配体与受体结合

, 代谢性陷入, 化学吸附

]
[多选题]放射性核素靶向治疗肿瘤主要用于:(    )


选项:[实体瘤, 局限性实体瘤

, 所有选项都不是, 弥散性实体瘤]
[判断题]131I清灶治疗后的患者白血病发病率比自然人群升高。()


选项:[错, 对]

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