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呼吸系统影像学基础
- 关于纵膈淋巴瘤的影像表现，正确的是：（ ）。
- 肺内错构瘤最常见的影像征象是（ ）。
- 小叶性肺炎易发于（ ）。
- 关于肺内恶性肿瘤，哪种说法是错误的？（ ）。
- 下列哪种疾病不能在X线胸片上看到“空气支气管征”？（ ）。
- 胸壁脂肪组织在T2WI呈较高信号，显示为（ ）。
- 气胸的X线表现，错误的是（ ）。
- 胸部病变首选的检查方法是（ ）。
- 大叶性肺炎易感人群是（ ）。
- 哪项不是肺内良性肿块的特点?（ ）。
- 当支气管被完全阻塞后，肺泡内气体多在__小时内被吸收，相应的肺组织萎陷不张。（ ）。
- 关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的？（ ）。
- 特发性肺纤维化表现为两肺出现弥漫网状影，其进展期表现为（ ）。
- 发生在肺上叶的大叶性肺炎消散期主要需鉴别的疾病是（ ）。
- 正常淋巴结在MRI上呈（ ）。
- 两肺多发性钙化，除结核外，还可见于哪些疾病？（ ）。
- 常需与肺脓肿空洞进行鉴别的疾病有（ ）。
- 纵膈神经源性肿瘤的CT表现包括（ ）。
- 胸部CT图像上，以下哪几种组织结构位于后纵膈（ ）。
- CT增强检查适用于（ ）。
- 肺内单发转移瘤，当影像诊断具有困难时，需（ ）。
- 胸大肌的X线表现为：（ ）。
- 关于结核球的描述，正确的是（ ）。
- 根据CT值可将纵膈病变分为哪几类？（ ）。
- 化脓性胸膜炎可出现哪些表现（ ）。
- 乳头X线表现为两肺下野相当于第5前肋间处的小圆形致密影，也可见于男性。（ ）
- MSCT的低辐射剂量扫描可用于肺癌的普查。（ ）
- 纵膈六分区法中，中、后纵膈的分界是：食管后壁及心脏后缘的连线。（ ）
- 中央型肺癌发生于肺段和段以上较大的支气管，以鳞癌多见。（ ）
- 间隔B线，也称为Kerley B线，表现为两下肺野近肋膈角处的外带，数条平行于肋胸膜的线状影。（ ）
- 正位胸片上，胸骨基本与纵膈影重叠，仅胸骨柄两侧外上角可见显示。（ ）
- 不张的肺叶体积缩小，密度增高，相邻叶间裂呈离心性移位。（ ）
- 胸部MRI常用于检查纵膈病变。（ ）
- 形成分叶征的病理基础是由于肿瘤浸润性生长所致。（ ）
- 肺部MRI信号较弱，难以显示肺的微细结构，但对钙化的显示较为敏感。（ ）
- “同病异影、异病同影”都是病变的大体病理改变在影像学上的反映。（ ）
- 正常胸片上，第一肋骨圈内缘以上的部分称为肺尖区（ ）。
- 化脓性胸膜炎可分为结核性和非结核性。（ ）
- 淋巴道转移为肺转移瘤的途径之一，可表现为自肺门向外呈放射状分布的条索状影伴“串珠状”结节。（ ）
- 斜位胸片，又称为广角位胸片，常用于检查肺上沟癌等肺尖病变。（ ）
A:良性者常伴钙化 B:增强扫描呈不均匀，显著强化 C:肿瘤有包膜 D:典型者可出现“血管淹没征”
答案:典型者可出现“血管淹没征”
A:爆米花状钙化 B:边缘光滑或浅分叶 C:包壳状钙化 D:砂砾状钙化
答案:肿块内可见爆米花样钙化AI参考:正确答案是A：爆米花状钙化。肺内错构瘤最常见的影像征象是爆米花状钙化，而其他选项BCD都不是肺内错构瘤最常见的影像征象。因此，答案为A。'
A:锁骨下区 B:两肺中下野的内、中带 C:两肺尖区 D:肺门区
答案:病毒性肺炎AI参考:正确答案是B:两肺中下野的内、中带。小叶性肺炎好发于两肺中下野的内、中带。两肺尖区为上叶的肺炎区域；肺门区一般用于描述纵隔前区、肺门及上叶支气管部位的病变。故此题选B。'
A:肿瘤呈深分叶，或有短毛刺 B:小泡征 C:肿瘤常见钙化，且有卫星灶 D:肿瘤多无包膜，呈浸润性生长
答案:肿瘤内常见钙化灶
A:大叶性肺炎 B:阻塞性肺炎 C:肺泡性肺水肿 D:细支气管肺泡癌
答案:阻塞性肺炎
A:灰影 B:黑影 C:白影 D:灰白影
A:张力性气胸时，纵膈向患侧移位 B:患侧胸壁下方见无肺纹理区 C:患肺萎陷，密度增高，向肺门压缩 D:患侧膈肌下降、变平
AI参考:正确答案是C:患肺萎陷，密度增高，向肺门压缩。气胸的X线表现：患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，肋骨平行且间距增宽，肺组织向肺门方向压缩，可见无肺纹理区，无肺门阴影，无气液平面。因此C选项错误。其他选项A、B、D均为气胸的X线表现。本题为选非题，所以正确答案是C。'
A:MR检查 B:超声检查 C:X线胸片 D:CT检查
AI参考:正确答案是C:X线胸片。胸部病变首选的检查方法是X线胸片，可以清晰地显示肺部病变的部位、范围、形态等，有利于医生进行诊断和治疗。其他选项如MR检查（磁共振检查）、超声检查、CT检查虽然也是常见的胸部检查方法，但是在某些情况下可能不如X线胸片准确。因此，本题答案为C。'
A:青壮年 B:手术后并发症 C:极度衰弱者 D:婴幼儿
AI参考:正确答案是D：婴幼儿。婴幼儿身体免疫功能低下，是肺炎球菌性肺炎的易感人群。婴幼儿时期，免疫系统尚未发育完善，对各种传染病缺乏免疫力，容易感染肺炎。青壮年、手术后并发症、极度衰弱者不是大叶性肺炎的易感人群。故选D。'
A:肿块直径多在4cm以下 B:肿块多为圆形，密度均匀 C:肿块边缘锐利无毛刺 D:肿块周围有卫星灶
A:18～24小时 B:8小时 C:10小时 D:8～12小时
AI参考:当支气管被完全阻塞后，肺泡内气体多在**8～12小时**内被吸收，相应的肺组织萎陷不张。（D）以上答案及解释来自临床医学常识。选项B、C的时间稍微短一些，选项A的时间过长，故排除。'
A:患病后10天咳大量浓痰，有恶臭味 B:好发于右肺上叶后段及左肺下叶背段 C:多属于厌氧菌为主的混合性感染 D:空洞内壁凹凸不平，为偏心性空洞
A:两下肺后部磨玻璃样密度影 B:胸腔积液 C:蜂窝肺 D:向两中上肺野和内中带扩展
AI参考:正确答案是C：蜂窝肺。特发性肺纤维化主要表现为两肺出现弥漫网状影，其进展期表现为蜂窝肺，即蜂窝状改变，是特发性肺纤维化最典型的X线表现。蜂窝肺是特发性肺纤维化进展期的典型表现。因此，本题答案为C。A、B、D选项均不是特发性肺纤维化的典型表现。A选项是肺炎的表现，B选项是胸腔积液的表现，D选项是肺间质病变向两中上肺野和内中带扩展的表现，但这些表现都不是特发性肺纤维化的典型表现。'
A:支气管肺炎 B:支原体肺炎 C:肺脓肿 D:肺结核
AI参考:正确答案是D：肺结核。肺结核是一种慢性的传染性疾病，是由结核分枝杆菌感染引起，发生在肺上叶的大叶性肺炎消散期主要需鉴别的疾病是肺结核。其他选项支气管肺炎、支原体肺炎、肺脓肿都与大叶性肺炎消散期的疾病表现不符。因此，本题答案为D选项。'
A:T1WI和T2WI均为高信号 B:T1WI和T2WI均为中等信号 C:T1WI高信号，T2WI低信号 D:T1WI低信号，T2WI高信号
AI参考:正确答案是D：T1WI低信号，T2WI高信号。淋巴结在MRI上的表现是T1WI低信号，T2WI高信号。因此，本题答案为D。'
A:肺组织胞浆菌病 B:矽肺 C:肺泡微石症 D:骨肉瘤肺内转移
AI参考:正确选项为：A:肺组织胞浆菌病 C:肺泡微石症。两肺多发性钙化在临床中除了肺结核外，还可见于肺组织胞浆菌病、肺泡微石症等。矽肺患者由于长期吸入二氧化硅粉尘，会在肺部形成弥漫性结节性矽肺，一般单发或多发，不会出现钙化。骨肉瘤肺内转移是恶性肿瘤转移至肺组织引起的病变，常见症状为咳嗽、咳血、胸痛等，不会出现钙化。因此，选项B和D不符合题意。'
A:支气管扩张 B:癌性空洞 C:肺囊肿 D:肺结核性空洞
AI参考:正确答案是：ABCD。肺脓肿空洞的鉴别诊断包括：支气管扩张、癌性空洞、肺囊肿、肺结核性空洞等。所以，ABCD都是正确选项。'
A:椎间孔扩大，椎骨破坏或受压形成压迹 B:密度均匀，不伴有囊变或钙化等征象 C:脊柱旁沟区类圆形或圆形软组织肿块 D:增强扫描肿瘤常无明显强化
A:气管 B:食管 C:降主动脉 D:半奇静脉
AI参考:正确选项为：B:食管；C:降主动脉。后纵隔是指位于后正中胸椎体和后外侧肋骨之间的区域，包括气管、食管、降主动脉等组织结构。其中，气管位于前纵隔，食管位于后纵隔，降主动脉位于后纵隔的后部。而选项A中的气管不属于后纵隔的组织结构，选项D中的半奇静脉是收集心脏和下腔静脉血液的静脉，也不属于后纵隔的组织结构。因此，正确答案为B和C。'
A:了解病变的血供 B:鉴别肺和纵膈病变的血管与非血管性质 C:明确纵膈病变与心脏大血管的关系 D:显示纵膈结构及其病变
AI参考:正确选项为：A:了解病变的血供 B:鉴别肺和纵膈病变的血管与非血管性质 C:明确纵膈病变与心脏大血管的关系。CT增强检查主要用于了解病变的血供情况，鉴别肺和纵膈病变的血管与非血管性质，以及明确纵膈病变与心脏大血管的关系。这种检查方法可以提高病灶的分辨率，更好地显示病变特征，为临床诊断和治疗提供更准确的依据。需要注意的是，CT增强检查并非适用于所有病例，需要在医生的指导下进行。'
A:穿刺活检 B:结合病史 C:进行血液肿瘤标记物检查 D:药物诊断性化疗
AI参考:正确选项为【ABCD】多选题，肺内单发转移瘤，当影像诊断具有困难时，需结合病史、进行血液肿瘤标记物检查、药物诊断性化疗、穿刺活检等方法进行诊断。这些方法可以提供更多的信息，有助于确定病变的性质和来源。因此，正确选项为ABCD。'
A:两上肺野中外带扇形致密影 B:两侧肺野中外带扇形致密影 C:两侧肺叶中外带扇形致密影 D:两侧胸大肌可以不对称
AI参考:正确答案是B：两侧肺野中外带扇形致密影 。胸大肌是两侧胸壁侧的肌肉，因此在胸部的X线表现主要为胸部的侧位片。两上肺野中外带扇形致密影是胸大肌的典型X线表现，因此A选项正确。两侧肺野中外带扇形致密影是胸大肌的X线表现，因此B选项正确。两侧肺叶中外带扇形致密影是肺组织的X线表现，不是胸大肌的X线表现，因此C选项错误。两侧胸大肌可以对称，不会出现不对称的情况，因此D选项错误。综上所述，本题的正确选项为B：两侧肺野中外带扇形致密影 。'
A:轮廓光滑，偶有分叶 B:内部可见斑点、层状或环状钙化 C:增强扫描呈渐进性强化 D:为圆形、椭圆形，直径多为2～3cm
AI参考:正确选项为D：为圆形、椭圆形，直径多为2～3cm。结核球是一种肺内占位性病变，通常为圆形或椭圆形，直径多为2～3cm。内部可见斑点、层状或环状钙化，这是结核球的特征性表现。增强扫描呈渐进性强化，说明结核球内部结构复杂，有丰富的血管和组织。轮廓光滑，偶有分叶，这是结核球的一般形态特征。因此，选项D为正确选项。'
A:血管性病变 B:实性 C:囊性 D:脂肪性
A:游离胸腔积液 B:邻近肋骨骨膜反应 C:支气管胸膜瘘 D:包裹性胸腔积液
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。 乳头X线是女性乳腺疾病的影像学表现，主要表现为两肺下野相当于第5前肋间的对称性小圆形致密影，而男性不会出现这种表现。因此，本题判断错误。"
A:对 B:错
AI参考:答案是B:错。MSCT的低辐射剂量扫描不能用于肺癌的普查。MSCT的低辐射剂量扫描是一种减少辐射剂量的扫描方式，但它仍然存在辐射，不能用于大规模的肺癌普查。肺癌的普查需要采用其他更安全、更有效的方法，如X光胸透或低剂量螺旋CT扫描等。因此，这个判断题是错误的。"
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。 纵膈六分区法中将纵膈分为前、中、后、外侧上、外侧下和内侧六区，其中中纵隔包括心包、心脏、大血管、气管、食管、胸导管等，后纵隔包括食管后壁及心脏后缘的连线以上的区域。因此，中、后纵隔的分界是食管后壁及心脏后缘的连线。"
A:错 B:对
A:对 B:错
AI参考:答案是B:错。 间隔B线也称为Kerley B线，表现为两下肺野近肋膈角处的外带，但是不是数条平行于肋胸膜的线状影，而是呈垂直方向的线条。因此这个描述是错误的。"
A:对 B:错
AI参考:答案是B:错。 正位胸片上，胸骨柄两侧外上角通常可见显示，因此题干描述不准确，答案为错误。"
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。 不张的肺叶体积缩小，密度增高，相邻叶间裂呈离心性移位是正确的。这些特征描述了肺部的影像学表现，因此选项B是正确答案。"
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。 胸部MRI（磁共振成像）是一种常用的影像学检查方法，可以用于检查纵膈病变，包括肿瘤、囊肿、感染等。因此，选项B是正确的。选项A是错误的，因为MRI并不是诊断胸部疾病的唯一方法，还有其他影像学检查方法，如X线、CT等。"
A:对 B:错
AI参考:答案是B:错。分叶征并不是由肿瘤浸润性生长形成的，而是由超声成像特征所致。因此，判断题表述错误。"
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
AI参考:正确答案是B：错。 正常胸片上，第一肋骨外缘以上的部分称为肺尖区。所以，本题描述错误。"
A:错 B:对
A:对 B:错
AI参考:答案是B:错。 淋巴道转移是肿瘤细胞通过淋巴管转移的方式之一，但并不是肺转移瘤的唯一途径。肺转移瘤的途径还包括血行转移、直接蔓延等。因此，该题描述不准确，应该为“淋巴道转移为肺转移瘤的途径之一，可表现为自肺门向外呈放射状分布的条索状影伴‘直接蔓延’结节”。"
A:对 B:错
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