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儿科护理学
患儿女性，6岁，患肾病综合征3个月。近期反复出现咳嗽、流涕，有时发热。查体及实验室检查无异常。该患儿发生感染的原因可能是（ ）
- 有关小儿血压的描述，错误的是（ ）
- 关于新生儿期的特点，不正确的是（ ）
- 小儿支气管肺炎最常见的病原体为（ ）
- 一新生儿胎龄满37周，体重2300g，皮肤极薄，干燥胎毛少，耳舟已形成。该新生儿属于（ ）
- 新生儿易患革兰氏阴性杆菌感染是由于缺乏（ ）
- 患儿，男，日龄15日。发热、拒乳、呕吐4日，抽搐2次。查体：前囟饱满，颈稍抵抗。临床诊断为化脓性脑膜炎。以下护理诊断不适用于该患儿的是（ ）
- 某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于（ ）
- 患儿，出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应。患儿Apgar评分为（ ）
- 小儿秋季腹泻的治疗最合理的是（ ）
- 患儿8岁。因高度水肿，尿蛋白（+ + + +）入院，诊断为肾病综合症，治疗首选（ ）
- 重度脱水与中度脱水主要区别为（ ）
- 小儿肺炎的预防下列哪项不妥（ ）
- 腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成（ ）
- 关于足月新生儿消化系统措述错误的是（ ）
- 关于牛乳的成分，下列哪项正确（ ）
- 易发生脑血栓的先天性心脏病是（ ）
- 低出生体重儿指（ ）
- 一足月新生儿，第1胎第1产顺产，生后18小时出现黄疸，肝肋下2cm，胎便已排空。血总胆红素258umol/L，子血型A，Rh阳性；母血型O，Rh阳性。考虑导致该患儿黄疸最可能的原因是新生儿ABO溶血症，因此该患儿除换血疗法外宜尽快采取的护理措施是（ ）
- 2个月男婴，以“咳喘3天，加重1天”入院，入院前食乳差，无尿，入院查体：体温36.7℃，心率180次/分，呼吸70次/分，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇紫绀，两肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣，心音低钝，腹软，肝大，应首选的护理措施为（ ）
- 原发性肾病综合征病儿水肿的主要原因是（ ）
- 出生时已存在以后逐渐消失的反射有（ ）
- 张某，男，12个月，上呼吸道感染，T40℃，突发惊厥1次。查体：无神经系统阳性体征。惊厥的原因最可能为（ ）
- 患儿5个月，发热，咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸35次/分，该患儿首选的护理诊断是（ ）
- 婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容要求在多长时间内完成（ ）
- 婴儿肺炎合并心力衰竭时每分钟呼吸频率超过（ ）
- 不属于新生儿病理性黄疸的表现是（ ）
- 小儿抗惊厥的首选药物为（ ）
- 左向右分流型先天性心脏病的症状有（ ）
- 下列哪项情况可列为高危新生儿（ ）
- 母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，正确的有（ ）
- 婴儿腹泻入院第2天及以后的补液目的包括（ ）
- 腹泻患儿，记录24小时排出量包括（ ）
- 缺铁性贫血的治疗原则是（ ）
- 属于右向左分流型先天性心脏病的是（ ）
- 生理性贫血是新生儿特殊生理状态。（ ）
- 肺炎并发脓胸最常见的病原体的金黄色葡萄球菌。（ ）
- 营养性缺铁性贫血发病率最高的年龄为1个月-6个月。（ ）
- 治疗重度脱水患儿静脉输液第一阶段宜用3：2：1溶液。（ ）
- 维生素D缺乏性佝偻病临床上分为初期、中期、激期、后遗症期等四个时期。（ ）
- 小儿末梢血白细胞分类，中性粒细胞和淋巴细胞的比例发生两个交叉的年龄是
4天～6天和4月～6月。（ ） - 小儿化脓性脑膜炎早期最常见的并发症是脑积水。（ ）
- 小儿肺组织血管丰富，间质发育旺盛。（ ）
A:免疫功能低下 B:水肿导致局部血循环不良 C:蛋白质营养不良 D:其余选项都对 E:糖皮质激素等免疫抑制剂的作用
AI参考:正确答案是：A:免疫功能低下。该患儿近期反复出现咳嗽、流涕，有时发热。查体及实验室检查无异常。因此可能是由于患儿的免疫功能低下导致发生感染（A对）。肾病综合征患者的肾脏结构功能受到损害，蛋白流失引起水肿和营养不良（BC错），且应用激素免疫抑制剂会使患儿的免疫功能暂时降低，但不能明确是其发病的根本原因（E错）。患儿查体及实验室检查无异常不能证明是其他因素所致（D错）。该患儿虽水肿但无明显肾功能异常。且其他指标无明显异常。可排除血循环不良引起感染的原因（B错）。综上可知。只有A项与题干信息相符合。综上所述，应选择A。'
A:正常时下肢血压较上肢高20mmHg B:测血压时袖带宽度以上臂长度的2/3为宜 C:正常时舒张压为收缩压的2/3 D:收缩压＝（年龄×2）＋100mmHg E:年龄越小血压越低
答案:
收缩压=(年龄×2)+100mmHg
A:各器官功能发育完善 B:死亡率高 C:生活能力较差 D:适应能力较差 E:发病率高
AI参考:正确答案是B:死亡率高。新生儿期指的是自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天之前，此期新生儿各器官功能发育不完善，生活能力较差，适应能力较差，发病率高，死亡率相对较高。因此，选项B“死亡率率高”是不正确的。其他选项如A、C、D、E都是新生儿期的特点。'
A:肺炎链球菌 B:链球菌 C:流感病毒 D:呼吸道合胞病毒 E:金黄色葡萄球菌
答案:细菌和病毒
A:大于胎龄儿 B:极低出生体重儿 C:适于胎龄儿 D:早产儿 E:小于胎龄儿
答案:足月儿、适于胎龄儿
A:IgA B:IgE C:IgM D:IgD E:IgG
答案:IgM
A:体液过多 B:体温过高 C:营养失调：低于机体需要量 D:疼痛：头痛 E:潜在并发症：脑疝
答案:潜在并发症:脑疝AI参考:正确答案是A，体液过多。患儿为化脓性脑膜炎，存在颅内高压的表现，如前囟饱满、呕吐等，护理诊断为潜在并发症：脑疝。患儿同时存在发热、拒乳、呕吐等表现，说明存在感染症状，而感染时易出现体液过多和营养失调低于机体需要量等护理诊断。但患儿并无头痛等疼痛表现，因此疼痛：头痛的护理诊断不适用于该患儿。综上所述，答案为A。'
A:低钾血症 B:低钠血症 C:中毒性脑病 D:中毒性肠麻痹 E:消化功能紊乱
A:3分 B:0分 C:1分 D:2分 E:4分
A:口服庆大霉素 B:静滴利尿剂 C:广谱抗生素的使用 D:饮食及对症支持疗法 E:禁食
A:环磷酰胺 B:肾上腺皮质激素 C:利尿剂 D:白蛋白 E:青霉素
A:周围循环衰竭 B:皮肤弹性差 C:代谢性酸中毒 D:尿少或无尿 E:眼眶凹陷
A:加强营养供给，提高抵抗力 B:搞好环境卫生，防止病原体滋生 C:加强预防接种，防止传染病 D:多带小而到公共场所锻炼，增强其抵抗力 E:加强护理，气候变化时及时增减衣服
AI参考:正确答案是D：多带小而到公共场所锻炼，增强其抵抗力。小儿肺炎的预防措施包括加强营养供给，提高抵抗力；搞好环境卫生，防止病原体滋生；加强预防接种，防止传染病；加强护理，气候变化时及时增减衣服等。而多带小儿到公共场所锻炼并不是预防小儿肺炎的正确措施，因为公共场所人群密集，容易感染病毒或细菌，增加小儿肺炎的风险。因此，选项D是不妥的。'
A:8小时～12小时 B:0.5小时～1小时 C:12小时～16小时 D:1.5小时～2小时 E:3小时～4小时
A:新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收 B:胃管下端括约肌松弛，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐 C:足月儿吞咽功能已经完善 D:胃呈水平状 E:胃管下端括约肌发达，幽门括约肌较松弛，易发生溢乳和呕吐
A:矿物质含量少 B:甲型乳糖含量多 C:含不饱和脂肪酸较多 D:富含各种免疫因子 E:蛋白质含量高，以清蛋白为主
A:室间隔缺 B:肺动脉狭窄 C:法洛四联症 D:房间隔缺损 E:动脉导管未闭
A:出生体重不足4000g B:出生体重不足2000g C:出生体重不足1500g D:出生体重不足2500g E:出生体重不足1000g
AI参考:正确选项是【A:出生体重不足4000g】。低出生体重儿是指出生体重不足4000g的新生儿，这类婴儿的生长发育较为缓慢，需要特殊护理和喂养。'
A:肝酶诱导剂 B:密切观察 C:手术治疗 D:抗菌治疗 E:蓝光疗法
A:吸痰 B:遵医嘱用抗生素 C:温水擦浴 D:降温 E:吸氧
A:循环血量不足 B:蛋白质合成障碍 C:低白蛋白血症 D:高脂血症 E:肾小管重吸收蛋白障碍
A:吞咽反射 B:觅食反射 C:吸吮反射 D:拥抱反射 E:瞳孔反射
A:低血糖 B:高热惊厥 C:婴儿手足搐搦症 D:中毒性脑病 E:呼吸衰竭
A:气体交换受损 B:体液不足 C:体温过高 D:营养缺乏 E:清理呼吸道低效
A:2小时～3小时 B:13小时～16小时 C:8小时～12小时 D:0.5小时～1小时 E:4小时～5小时
A:50次 B:35次 C:30次 D:40次 E:60次
A:一般预后良好 B:黄疸消退延迟 C:黄疸程度过重 D:黄疸出现过早 E:黄疸退而复现
A:苯巴比妥钠 B:水合氧醛 C:苯妥英钠 D:地西泮 E:副醛
A:活动耐力差，易疲乏 B:可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞 C:出生后持续青紫 D:生长发育落后 E:易反复发生肺部感染
A:曾有死胎、死产史孕妇分娩的新生儿 B:孕妇第四胎分娩的足月儿 C:有妊娠期疾病史孕妇分娩的新生儿 D:出生时APgar评分低于7分的新生儿 E:高危孕妇分娩的新生儿
A:含钙磷比例适宜，钙磷吸收率高，较少发生低钙血症 B:脂肪颗粒小，且富含解脂酶 C:含清蛋白多而酪蛋白少，在胃内的乳凝块小 D:含铁比牛乳高，且吸收率高 E:含较多的消化酶有利于消化
A:补充继续丢失量 B:供给热量 C:继续补钾 D:补充累积丢失 E:补充生理需要量
A:尿量 B:粪便量 C:进食量 D:呕吐量 E:输液量
A:纠正不良饮食习惯 B:注意休息 C:补充铁剂 D:去除病因 E:加强教育与训练
A:房间隔缺损 B:主动脉缩窄 C:大动脉错位 D:室间隔缺损 E:法洛四联症
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。生理性贫血是指正常人体在某些特殊生理状态时发生的贫血，而不是新生儿特有的生理状态。在新生儿期，由于生理性造血旺盛，红细胞数和血红蛋白量相对较高，因此在正常情况下一般不会出现贫血。但在某些特殊生理状态如疾病、营养不良、感染等情况下，可能会发生贫血。因此，生理性贫血并不是新生儿特有的生理状态。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。肺炎并发脓胸是一种常见的临床并发症，而金黄色葡萄球菌是一种常见的引起肺炎的病原体，同时也是引起脓胸的常见病因之一。因此，肺炎并发脓胸最常见的病原体的金黄色葡萄球菌是正确的。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。营养性缺铁性贫血是由于铁摄入不足或需要量增加而导致的贫血，其发病率最高的年龄段是1个月-6个月的新生儿。在这个阶段，婴儿的生长发育迅速，对铁的需求量相对较高，而母乳或配方奶中的铁含量相对较低，容易造成缺铁。因此，这个年龄段的婴儿需要特别注意铁的摄入，以预防营养性缺铁性贫血的发生。'
A:错 B:对
A:错 B:对
AI参考:正确。维生素D缺乏性佝偻病临床上分为初期、激期、后遗症期等三个时期。初期表现为神经精神症状，激期主要表现为骨骼改变，并可出现方颅、肋骨串珠、漏斗胸、鸡胸、X型腿、O型腿等典型体征。因此，本题答案为B：对。'
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。小儿肺组织血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，因此小儿呼吸系统具有独特的生理特点，如肺组织更新速度快、肺泡数量相对较少、呼吸频率快等。因此，小儿肺组织的特点是血管丰富、间质发育旺盛。选项A的描述与小儿肺组织的实际情况不符，因此是错误的。综上所述，答案为B。'
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