第二章 胸壁、胸膜疾病:胸壁、胸膜疾病发病率不高,临床上不多见,主要包括漏斗胸、非特异性肋软骨炎、脓胸、胸壁结核及胸壁、胸膜肿瘤。2.1漏斗胸:漏斗胸是常见的胸廓畸形,病因不完全明确,是一种先天性疾病,治疗方法主要以外科NUSS手术为主的胸廓矫形术。[单选题]关于胸壁结核病因、病理描述,以下哪项不正确( )。
2.2非特异性肋软骨炎:非特异性肋软骨炎是门诊患者中常见的疾病,病程长短不一,反复发作,时轻时重。
2.3脓胸:脓胸是呼吸系统常见的疾病之一。脓胸是胸膜腔的化脓性感染,临床上主要按其病理发展过程分为急性脓胸和慢性脓胸。乳糜胸是经胸导管回流的淋巴液外漏并积聚于胸膜腔,食管癌术后并发症之一。
2.4胸壁结核:胸壁结核是全身结核的局部表现,多表现为无痛肿块,寒性脓肿,围术期需抗结核治疗。
2.5胸壁肿瘤:胸壁、胸膜肿瘤可以分为原发性和继发性肿瘤,由于分类不同,治疗原则也不尽相同。
胸壁结核可向多个方向延伸形成窦道或瘘管
胸壁结核多为继发性感染
胸壁结核多发原发感染
胸壁结核性脓肿常因重力作用流注于其他部位
胸壁结核常在肋骨内外形成“哑铃状”的脓腔
答案:胸壁结核多发原发感染
[单选题]无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块,诊断性穿刺部位( )。
上方皮下潜行后刺入
正中锤子刺入
右侧刺入
左侧刺入
最低部位刺入
答案:上方皮下潜行后刺入
溶血性链球菌
结核菌
真菌
肺炎链球菌
金黄色葡萄球菌
答案:金黄色葡萄球菌
致病菌侵入胸膜腔一定发生脓胸
可发生于闭式引流后
肝脓疡的破溃可形成脓胸
膈下脓肿可引起脓胸
急性脓胸是继发的
答案:致病菌侵入胸膜腔一定发生脓胸
2周内
3个月内
2个月内
6周内
6个月内
答案:6周内
胸部X线检查
根据临床表现
胸部B超
开胸探查
胸腔穿刺抽得脓液
答案:胸腔穿刺抽得脓液
胸膜积脓
胸腔积液
杵壮指(趾)
胸膜纤维性增厚
肋间隙变窄
答案:胸膜纤维性增厚
智力障碍
上肢畸形
下肢畸形
先天性心脏病
头颅畸形
答案:先天性心脏病
对
错
答案:对
错
对
答案:对