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东垣方证临床解读
- 补中益气汤的服用方法为早饭前温服。（ ）
- 厚朴温中汤治疗“春季客寒犯胃”，病机为“寒湿中阻”。（ ）
- 清胃散方中的核心药物为黄连配以生地。（ ）
- 李东垣半夏白术天麻汤从说理到组方，都较程钟龄半夏白术天麻汤严谨、全面。（ ）
- 清胃散主治“因服补胃热药而致上下牙痛不可忍，牵引头脑满热，发大痛，此足阳明别络入脑也。”（ ）
- 龙胆泻肝汤也是李东垣笔下的一张“示例方”，临证使用时需要根据患者的具体情况灵活加减。（ ）
- 李东垣的弟子王好古进一步补充和完善了内伤学说的证治内容，罗天益把内伤学说引入伤寒六经证治的研究中。（ ）
- 益气聪明汤的服用时间为临卧时服用。（ ）
- 枳术丸由金元医家李东垣所创。（ ）
- 附子理中汤和厚朴温中汤均可以治疗脾胃虚寒证，两者的区别在于：附子理中汤重在温中、补虚，厚朴温中汤重在温中、燥湿，兼以行气。（ ）
- 平胃散也可以治疗脾胃寒湿气滞证。（ ）
- 补中益气汤方后加减：“若更烦乱，如腹中或周身有刺痛，皆血涩不足，加川芎五分或一钱。”（ ）
- 东垣学说的主体并不是脾胃学说。（ ）
- 枳术丸源于枳术汤，但二方的主治不同。仲景的枳术汤治饮、治气、治积；易老的枳术丸治虚、治食、治痞。（ ）
- 补中益气汤不可以治疗内伤咳嗽。（ ）
- 厚朴温中汤方以“（ ）”类药物为主。
- 清胃散服用方法为（ ）
- 《脾胃论》提到：“眼黑头旋，风虚内作，非（ ）不能除。”
- 李东垣的老师为金元医家（ ）
- 厚朴温中汤方“治脾胃虚寒，心腹胀满，及（ ）客寒犯胃，时作疼痛”。
- 临证中，厚朴温中汤方证往往易被误辨为（ ）证而治疗无效。
- 益气聪明汤出自（ ）
- 羌活胜湿汤方后加减中提到：“身重，腰沉沉然，经中有寒湿也，加酒洗汉防己五分，轻者（ ）五分。”
- 益气聪明汤主治为（ ）。
- 升阳散火汤见于《内外伤辨惑论》卷中的（ ）。
- （ ）与补中益气汤共同构建起李东垣内伤脾胃学说方药体系。
- 厚朴温中汤主治的病机为（ ）
- 半夏白术天麻汤原中，黄芪用量为半夏的（ ）
- 益气聪明汤方中加黄柏的意义在于（ ）
- “（ ）者，本意不取其食速化，但久令人胃气强实，不复伤也。”
- 创立“（ ）”是东垣学说在中医学术发展史上的重大突破。
- 《内外伤辨惑论》开篇即说：“曰甚哉！阴阳之证，不可不详也。”此处的“阴”“阳”指（ ）
- 羌活胜湿汤方后加减，如淋加（ ）
- 半夏白术天麻汤中，因病在“初冬”，故加（ ）
- 半夏白术天麻汤出自（ ）
- 半夏白术天麻汤的组成有（ ）
- 下列著作中，属于东垣学说的著作有（ ）
- “予平昔调理脾胃虚弱，于此五药中加减，如五脏证中互显一、二证，各对证加药无不验。”李东垣这里指的五药包括（ ）
- 龙胆泻肝汤方药物组成有（ ）
- 《内外伤辨惑论》中，升阳散火汤的主证包括：（ ）
- 羌活胜湿汤治疗湿浊蒙阻清窍之头蒙、头痛，小剂风药的功效在于（ ）
- 羌活胜湿汤组成有（ ）
- 龙胆泻肝汤方中体现“在下者，引而竭之”的药物有（ ）
- 升麻在清胃散原方中作用为（ ）
- 羌活胜湿汤方后加减：如身重，腰沉沉然，乃经中有湿热也，更加（ ）。
- 李东垣内伤学说的四大病因为（ ）
- 下列方证中，治疗脾胃虚寒的方证有（ ）
- 益气聪明汤和补中益气汤都有的药物有（ ）
- 益气聪明汤若治倒睫，去哪两味药？（ ）
- 《内外伤辨惑论》补中益气汤方后说到：“胃中清气在下，必加（ ）以引之。”
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。补中益气汤的服用方法为早饭前温服。即早餐之前，用温水将药汤温热后服用。这样可以避免因天气寒冷或药物刺激而引起胃肠不适。因此，补中益气汤的服用方法为早饭前温服是正确的。'
A:对 B:错
答案:脾胃寒湿，气机壅阻AI参考:答案是A：对。厚朴温中汤是一种中药方剂，主要用于治疗寒湿中阻引起的胃脘痛等病症。春季客寒犯胃是指春季寒邪侵犯胃部，导致胃部寒湿停滞的病症。因此，厚朴温中汤可以治疗春季客寒犯胃的病症，其病机为寒湿中阻。所以，该题答案是A，即“对”。'
A:错 B:对
答案:升麻;黄连
A:错 B:对
AI参考:正确。李东垣半夏白术天麻汤与程钟龄半夏白术天麻汤相比较，从说理到组方都更为严谨、全面。因此，该判断题为正确选项，答案为B。李东垣的半夏白术天麻汤在治疗上更注重脾虚痰盛，同时兼顾了脾虚风痰证的主要病因病机，对于脾虚风痰证的治疗更为全面。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。清胃散主治因服补胃热药而致上下牙痛不可忍，牵引头脑满热，发大痛，此足阳明别络入脑也。因此，该题正确选项为B，即“对”。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B:错。龙胆泻肝汤是张仲景的方剂，而非李东垣的方剂，因此这个说法是错误的。在使用龙胆泻肝汤时，需要根据患者的具体情况进行适当的加减，但并非李东垣笔下的“示例方”。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。李东垣的弟子王好古进一步补充和完善了内伤学说的证治内容，而罗天益则把内伤学说引入了伤寒六经证治的研究中，因此该判断题是正确的。'
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。益气聪明汤的服用时间为临卧时服用，这句话是正确的。益气聪明汤是一种补益剂，通常在临睡前服用，有助于药物成分在体内发挥更好的作用。因此，本题选择B选项，即“对”。'
A:错 B:对
AI参考:B对。枳术丸，中医方剂名。出自《医学入门》卷七。为开胃消积之常用方剂。主要由枳实、白术组成。枳术丸由金元医家李东垣所创，故此题答案为B对。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。附子理中汤和厚朴温中汤虽然都可以治疗脾胃虚寒证，但是两者的区别在于附子理中汤重在温中、补虚，厚朴温中汤重在温中、燥湿，附子理中汤不兼以行气。'
A:错 B:对
答案:错
A:错 B:对
AI参考:B.对。根据补中益气汤方后加减，“若更烦乱，如腹中或周身有刺痛，皆血涩不足，加川芎五分或一钱”可知，该表述是正确的。'
A:错 B:对
答案:内伤学说AI参考:答案是B：对。东垣学说的主体是脾胃学说，强调脾胃在人体中的重要作用，认为脾胃虚弱是许多疾病的原因之一。因此，该题表述正确。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。枳术丸源于枳术汤，但二方的主治相同，都是治疗脾胃虚弱、饮食停滞、脘腹胀满等病症。枳术汤的功效为消饮、理气、消积，枳术丸也具有消食、止痞等作用。两者都可用于治疗胃下垂、慢性胃炎等胃肠疾病，但其应用方法和作用机理有所不同。因此，原题的说法是错误的。'
A:错 B:对
答案:对
A:热浮长 B:燥降收 C:风升生 D:寒沉藏
A:饭前服 B:趁热服之 C:放冷服之 D:食后服
AI参考:正确选项是【D:食后服】。清胃散的服用方法为食后服，即饭后服用。这样可以减少药物对胃部的刺激，同时也有利于药物在体内的吸收和发挥药效。其他选项如饭前服、趁热服之、放冷服之都不符合清胃散的服用方法。'
A:半夏 B:天麻 C:苍术 D:白术
A:刘完素 B:张元素 C:张子和 D:孙思邈
AI参考:正确答案是B：张元素。李东垣的老师是张元素，他是金元四大家之一，是中医理论体系的先驱者之一。其他选项中，刘完素是医家，但不是金元医家；张子和是金元四大医家之一，但并非李东垣的老师；孙思邈是唐代著名医药学家，与李东垣的医家背景不符。因此，答案为B。'
A:春夏 B:秋冬 C:春季 D:夏秋
A:补中益气汤 B:五苓散 C:理中汤 D:平胃散
A:《脾胃论》 B:《内外伤辨惑论》 C:《兰室秘藏》 D:《东垣试效方》
AI参考:正确答案是C：《兰室秘藏》。益气聪明汤出自《兰室秘藏》。故选C。'
A:附子 B:羌活 C:细辛 D:川乌
A:上气不足 B:胸中大气下陷 C:中气不足 D:浊阴郁滞
A:“暑伤胃气论” B:“肺之脾胃虚” C:“肾之脾胃虚” D:“饮食劳倦论”
AI参考:正确答案是D：“饮食劳倦论”。升阳散火汤是清代医家傅青主创立的，用于治疗因饮食不节、过食肥甘厚腻、酒酪生冷等因素损伤脾胃、脾胃升降失司而致的少食懒言、四肢乏力、形体消瘦或身热虚烦等中焦湿火内蕴证的方剂，原文在《傅青主男科·卷上·论虚劳胀之证治》。该方见于《内外伤辨惑论》卷中，其中并未提到“暑伤胃气论”、“肺之脾胃虚”、“肾之脾胃虚”的内容。因此，本题答案为D项。'
A:当归补血汤 B:枳术丸 C:益气聪明汤 D:升阳散火汤
AI参考:正确选项为B：枳术丸与补中益气汤共同构建起李东垣内伤脾胃学说方药体系。李东垣在《脾胃论》中提出了“内伤脾胃，百病由生”的观点，并创立了补中益气汤、枳术丸等方药体系，共同构成了其内伤脾胃学说的方药体系。其中，补中益气汤具有益气升阳、健脾益胃的功效，而枳术丸则具有健脾消食、化痰除湿的功效。两者结合，能够更好地调理脾胃功能，从而达到治疗内伤脾胃所致的疾病的目的。'
A:脾胃虚寒、阳气不足 B:肝肾虚寒，经脉阻滞 C:心脾两虚，经行不畅 D:脾胃寒湿，气机壅阻
A:五分之一 B:三分之一 C:十分之一 D:二分之一
AI参考:正确答案是C：十分之一。半夏白术天麻汤是《医学心悟》中的名方，功效是健脾祛湿，化痰息风。其中黄芪用量为半夏的十分之一，因此选项C为正确答案。'
A:泻阴火 B:去湿热 C:反佐 D:清下焦热
AI参考:正确选项是：D：清下焦热。益气聪明汤的组成是黄芪、人参、升麻、葛根、黄柏、白芍，其中黄柏属于清下焦热的药物，因此加黄柏的意义在于清下焦热。'
A:人参 B:甘草 C:大枣 D:白术
AI参考:正确选项为【B:甘草】。原文中提到“者，本意不取其食速化，但久令人胃气强实，不复伤也”，意思是说甘草本身的作用不是加快食物的消化速度，而是长期使用能够增强胃气，避免再次受到损伤。因此，选项B甘草符合原文意思。其他选项人参、大枣、白术在原文中没有提及或与原文意思不符。'
A:内伤学说 B:藏气法时 C:升降浮沉 D:脾胃学说
AI参考:正确选项是【B:藏气法时】创立“藏气法时”是东垣学说在中医学术发展史上的重大突破。这是李东恒学说的一个重要特点，也是他对中医理论的重大贡献。'
A:外感内伤 B:虚实补泻 C:表里寒热 D:五脏六腑
AI参考:正确答案是A：外感内伤。“曰甚哉！阴阳之证，不可不详也。”意思是阴阳失调的症状是复杂多变的，治疗前应详加辨明。文中指出，阳证是外感六淫邪气、火热等所致的实热证；阴证是内伤劳倦、饮食失调所致的虚寒证。故选A。'
A:泽泻 B:车前子 C:茯苓 D:猪苓
AI参考:正确答案是A:泽泻。羌活胜湿汤方后加减，如淋加泽泻。泽泻具有利水渗湿的作用，可以治疗淋证。其他选项车前子、茯苓、猪苓也具有利水渗湿的作用，但不如泽泻擅长利水渗湿。'
A:泽泻 B:干姜 C:黄柏 D:茯苓
AI参考:正确答案是D：茯苓。半夏白术天麻汤中，因病在“初冬”，故加茯苓，因为茯苓具有利水渗湿的作用。其他选项中，泽泻具有利水渗湿的作用，但与题干中的“初冬”不符；干姜具有温中散寒的作用，与题干无关；黄柏具有清热燥湿的作用，也不符合题意。'
A:《兰室秘藏》 B:《东垣试效方》 C:《脾胃论》 D:《内外伤辨惑论》
A:神曲、半夏、大麦蘖面、橘皮 B:泽泻、人参、白术 C:黄柏、干姜、天麻 D:苍术、白茯苓、黄芪
AI参考:正确选项是：A:神曲、半夏、大麦蘖面、橘皮 。 半夏白术天麻汤由：半夏、天麻、茯苓、橘红、甘草（生姜、大枣）组成。没有选项BCD的成分。"
A:《兰室秘藏》 B:《医学启源》 C:《内外伤辨惑论》 D:《脾胃论》
A:四君子汤 B:厚朴温中汤 C:黄芪建中汤 D:平胃散
AI参考:【多选题】“予平昔调理脾胃虚弱，于此五药中加减，如五脏证中互显一、二证，各对证加药无不验。”李东垣这里指的五药包括：A、四君子汤 、D、平胃散。 因为这句话主要是说李东垣用五种药物来调理脾胃虚弱，这五种药物应该是比较常用的脾胃药，而且可以加减使用，适用于各种脾胃证。所以选项A、四君子汤 和选项D、平胃散是比较符合的。而选项B、厚朴温中汤 主要用于治疗脾胃气滞证，选项C、黄芪建中汤 主要用于治疗虚寒腹痛。"
A:柴胡、泽泻 B:车前子、木通 C:草龙胆 D:生地黄、当归
A:四肢热 B:腹泻 C:四肢困 D:心烦失眠
A:发汗逐邪 B:疏通经络 C:升阳通窍 D:祛风胜湿
A:藁本、防风 B:炙甘草 C:羌活、独活 D:川芎、蔓荆子
AI参考:正确选项为：C:羌活、独活 D:川芎、蔓荆子 羌活胜湿汤由羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子组成。其中，羌活、独活是主药，具有散寒除湿、活血止痛的功效。藁本、防风、川芎加强了羌活、独活的效果，具有散寒祛风、活血通络的功效。甘草和蔓荆子则是调和诸药，不直接参与治疗。所以选项C和D是正确的。"
A:木通 B:车前子 C:泽泻 D:生地黄
A:祛邪 B:升清 C:散热 D:引经
AI参考:正确选项为B：升清。 升麻在清胃散原方中具有升清作用，可以引药上行，清阳上升则可治疗口舌生疮。同时，升麻也可以助清阳之气上升，缓解胃肠积热，恢复脾胃功能。因此，升麻在清胃散原方中的作用主要是升清。"
A:防己 B:附子 C:苍术 D:黄柏
A:饮食失节 B:七情失和 C:寒温失调 D:劳倦过度
AI参考:正确选项为：A:饮食失节 B:七情失和 D:劳倦过度。 李东垣内伤学说的四大病因为饮食失节、七情失和、劳役过度、寒温失调。其中饮食失节是导致内伤疾病的主要原因之一，七情失和也是内伤疾病的重要病因之一，而劳役过度和寒温失调也是内伤疾病的重要影响因素。"
A:附子理中汤 B:升阳益胃汤 C:理中汤 D:厚朴温中汤
AI参考:正确选项为：A:附子理中汤 C:理中汤 附子理中汤和理中汤具有温中散寒、补益脾胃的作用，可以治疗脾胃虚寒的方证。而升阳益胃汤和厚朴温中汤主要用于治疗脾胃湿热或食积导致的疾病。因此，只有选项A和C是治疗脾胃虚寒的方证。"
A:人参 B:甘草 C:升麻 D:黄芪
AI参考:正确选项是：A:人参 B:甘草 C:升麻 D:黄芪。 益气聪明汤和补中益气汤都是益气升阳的药物，因此都有人参、甘草、升麻和黄芪。其中益气聪明汤还含有葛根和蔓荆子等药材，而补中益气汤则含有柴胡等药材。"
A:芍药 B:人参 C:葛根 D:黄柏
AI参考:正确选项是“去芍药和黄柏”。 益气聪明汤是一种益气升阳、养血明目的中药方剂，主要用于治疗气血不足、心脾两虚所导致的视物昏花、眼睛干涩等症状。若用于治疗倒睫，需要去除其中的芍药和黄柏。芍药具有柔肝缓急的作用，而黄柏则具有清热燥湿的功效，两者均不适合用于治疗倒睫。因此，益气聪明汤治疗倒睫时，应该去除其中的芍药和黄柏。"
A:葛根 B:升麻 C:柴胡 D:黄芪
AI参考:正确选项为：B、升麻；C、柴胡。 原文意思是胃中清气在下，必须用升提的药物引之，以升提中气。其中，升麻和柴胡都有升提之效，因此是正确选项。而葛根和黄芪虽然也有升提之效，但在此处并非最佳选择。因此，答案为B和C。"
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