第一章 总论:传染病是一类古老的疾病,从古至今反复暴发流行。通过传染病爆发历史,我们明白传染病只能控制,不可能彻底消灭;传染病的暴发与人类侵犯自然相关;忽略对传染病的防控将受到大自然的惩罚;反复流行,但每次格局在变;正确的策略应当是预防为主。当前社会仍面临着传染病压力,包括新发感染病、病原体对抗菌药物耐药性的增加和生物恐怖。1.1感染与免疫:感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。引起感染的病原体可来自宿主体外,也可来自宿主体内。在病原体与宿主相互斗争过程中,宿主逐步形成了特异的免疫防御机制。感染包括感染过程的表现,根据人体防御功能的强弱和病原体数量及毒力强弱,可以有五种不同的结局;病原体的作用,取决于病原体的致病能力和机体免疫功能两个方面;免疫应答的作用,包括保护性免疫应答和变态反应。
1.2传染病的发病机制:传染病的发生与发展都有一个共同特征,就是疾病发展的阶段性。发病机制中的阶段性与临床表现的阶段性大多数是吻合的,但有时并不是完全一致的。包括传染病的发生与发展,即入侵部位,机体内定位,排出途径;组织损伤的发生机制,即直接损伤、毒素作用及免疫抑制;重要的病理生理变化,发热和急性期改变。
1.3传染病的流行过程及影响因素:第三节 传染病的流行过程及影响因素 传染病的流行过程就是传染病在人前中发生、发展和转归的过程。流行过程的发生需要三个基本条件,即传染源,传播途径,人群易感性。这三个环节必须同时存在,若切断任何一个环节,流行即告终止。流行过程本身又受社会因素和自然因素的影响。
1.4传染病的特征:传染病与其他疾病的主要区别在于其四大基本特征,即病原体,传染性,流行病学特征,感染后免疫。临床特点包括病程发展的阶段性:潜伏期,前驱期,症状明显期,恢复期;常见症状与体征:发热、皮疹、毒血症状及单核-吞噬细胞系统反应;临床类型。
1.5传染病的诊断,治疗和预防:早期明确传染病的诊断有利于患者的隔离治疗,主要依靠综合临床资料,流行病学资料和实验室及其他检查。临床资料来源于详尽的病史和细致的体格检查;流行病学资料来源于地区分布、时间分布、人群分布,此外还有传染病接触史、预防接种史、过去史、家族史;实验室检查包括一般实验室检查;病原学检查:直接检查病原体、分离培养病原体及检测特异性抗原、检测特异性核酸(分子生物学检查),特异性抗体检测;内窥镜检查、影像检查、活体组织病理检查等。 传染病的治疗目的不仅在于促进患者康复,而且还在于控制传染源,防治进一步传播,要坚持综合治疗原则,即治疗与护理、隔离与消毒并重;病原治疗与一般治疗、对症治疗并重。方法包括一般治疗、支持疗法、病原治疗、对症治疗、康复治疗、特异性免疫治疗和中医治疗。 传染病的预防也是传染病工作者的一项重要任务。要及时报告和隔离患者,同时针对构成传染病流行过程的三个基本环节采取综合性措施,并根据各种传染病特点,针对传播的主导环节,采取适当地措施,防止传染病继续传播。包括管理传染源,即病人、接触者、病原携带者的处理和动物性传染源的处理;切断传播途径,主要措施是消毒和隔离;保护易感人群,包括特异性和非特异性。
1.6新发感染病概述:新发感染病是由新种或新型病原微生物引起的感染病,以及近年导致地区性或国际性公共卫生问题的感染病。包括新发现的感染病和再发感染病,特殊的新发感染病-多重耐药菌感染。其病原体种类复杂,变异性大;宿主种类多样,人兽共患性;传播速度快,流行范围广;传染性强,传播方式复杂;不确定性。受生物学因素和社会因素影响。可依靠完善监督体系,强化疾病管理;加强队伍建设,开展学术研究;促进国际交流,拓展研究领域;合理使用抗生素,积极研发新疗法等防治。
[单选题]传染病的基本特征不包括( )

选项:[遗传性
, 感染后免疫
, 病原体
, 传染性
, 流行病学特征
]
[单选题]传染病的诊断依据,不包括( )

选项:[流行病学资料
, 实验室检查资料
, 发病的诱因及临床表现
, 家族遗传病史
, 细致的体格检查
]
[单选题]同一传染病在痊愈后,经过长短不等间隙再度感染称为重复感染。( )

选项:[对, 错]
[单选题]甲类传染病,城镇要求发现2小时候上报,农村不超过6小时。( )

选项:[错, 对]
[多选题]传染病的病原学检查包括( )

选项:[检测特异性核酸
, 直接检测病原体
, 检测特异性抗原
, 分离培养病原体
, 检测特异性抗体
]

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