内科学（呼吸-循环-消化）期末答案2023秋

1.1慢性阻塞性肺疾病引起II型呼吸衰竭的主要机制是由于通气/血流比例失调及弥散障碍引起（ ）
A:对 B:错
答案:错
2.目前根治预激综合征并发室上性心律失常的首选办法是药物治疗（ ）
A:错 B:对
答案:错
3.间质性肺病引起呼吸衰竭的主要类型是I型呼吸衰竭（ ）
A:对 B:错
答案:对
4.ICS+LABA具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于或优于加倍剂量ICS 的疗效，尤其适合于中至重度慢性持续哮喘患者的长期治疗。（ ）
A:错 B:对
答案:对
5.临床使用的β2受体激动剂有沙美特罗和福莫特罗，可以长期单独用于哮喘治疗。（ ）
A:对 B:错
答案:错
6.尼可地尔是一种钾通道的开放剂，通过扩张血管而起到抗心绞痛的作用（ ）
A:错 B:对
答案:对
7.冠状动脉造影是发现心肌缺血，诊断心绞痛最常用的检查方法。（ ）
A:错 B:对
答案:错
8.副癌综合征以小细胞肺癌多见。（ ）
A:错 B:对
答案:对
9.结核病患者的全身症状：发热为最常见症状，多为长期午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常。（ ）
A:错 B:对
答案:对
10.以休克和低血压为主要表现。即体循环收缩压＜90mmHg，或较基础值下降≧40mmHg，持续15分钟以上称为高危PTE（ ）。
A:对 B:错
答案:对
11.心力衰竭时众多体液因子参与，包括( )
A:一氧化氮 B:内皮素 C:缓激肽 D:精氨酸加压素 E:利钠肽类

12.房性期前收缩发生的病因包括：（ ）
A:情绪激动； B:咖啡因； C:冠心病； D:甲状腺亢进 13.肺鳞癌的特点有（ ）。
A:对放化疗的敏感性不如小细胞肺癌 B:生长快，转移早 C:有腔内生长的倾向 D:常见于老年男性 14.心室预激可合并的快速性心律失常是( )
A:顺向型房室折返性心动过速 B:心室颤动 C:快心室率心房颤动 D:逆向型房室折返性心动过速 15.（多选题）以下符合心源性休克的表现有（ ）
A:心脏指数CI ＞2.2L/min/m2 B:持续性低血压 C:肺动脉楔压PCWP ＜ 18mmHg D:皮肤湿冷、发绀 E:意识障碍 16.关于间质性肺疾病的描述，正确的有：（ ）
A:阻塞性通气功能降低伴弥散功能降低 B:影像上表现为双肺弥漫性病变 C:最终发展为弥漫性肺纤维化、蜂窝肺，导致呼吸衰竭 D:主要累及肺间质和肺泡腔 E:临床主要表现为进行性加重的呼吸困难 17.室早的诱因有（ ）。
A:电解质紊乱 B:药物 C:焦虑 D:咖啡 E:烟酒 18.下列哪些药物属于抗凝治疗（ ）
A:尿激酶 B:普通肝素 C:低分子肝素 D:利伐沙班 E:华法令 19.先天性长QT综合征可使用下列哪种药物？（ ）
A:β-受体阻滞剂 B:镁剂 C:钙离子拮抗剂 D:儿茶酚胺类药物 20.以下属于房室结折返性心动过速治疗方法的是 ( )
A:迷走神经刺激 B:经导管射频消融术 C:注射腺苷 D:食道心房调搏 E:注射利多卡因 F:注射普罗帕酮 G:注射异丙肾上腺素 21.可以静滴门脉压力的药物有（ ）
A:垂体后叶素 B:奥美拉唑 C:维生素K D:6-氨基己酸 E:去甲肾上腺素 22.关于溃疡性结肠炎的临床表现，下列哪项错误的是( )
A:可有发热 B:常有腹胀 C:腹痛一便意一便后缓解 D:易形成肠瘘 E:左下腹有压痛 23.男性，50岁。农民，10余年来常感易疲劳和乏力，食欲减退，间歇出现鼻衄和牙龈出血，今日于食硬玉米饼后2小时，突然出汗心慌，呕吐暗红色血200ml，排柏油样便600ml，来急诊时查体；血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg），心率124次/分，大汗，四肢发凉，肠鸣音亢进。
对该患者诊断首先考虑 ( )
A:胃癌 B:贲门黏膜撕裂症 C:肝硬化失代偿期 食管静脉曲张出血 D:食管癌 E:肝硬化代偿期 食管静脉曲张出血 24.Crohn 病治疗哪项是不合适的( )
A:可应用肾上腺皮质激素 B:可应用免疫抑制剂 C:可长期应用抗生素 D:有梗阻或穿孔可手术治疗 E:可应用SASP 25.已确诊为肠结核的患者，治疗不恰当的是 （ ）
A:注意休息，增加营养支持 B:早期联合使用抗结核药物 C:治疗初期应尽量联合糖皮质激素 D:无严重并发症，一般不必手术 26.

对于临床血流动力学不稳定的室速患者，治疗首选？ （ ）

A:其余选项都可以 B:电复律   C:射频消融治疗   D:ICD植入   E:药物治疗   27.肺癌患者出现喘息、皮肤潮红、水样腹泻、阵发性心动过速等，考虑（ ）。
A:Horner综合征 B:类癌综合征 C:上腔静脉阻塞综合征 D:副癌综合征 28.下列哪项特征不常见于肺炎链球菌肺炎（ ）
A:意识障碍 B:应急性心肌病变 C:休克 D:发热 E:胸痛 29.患者男性，75岁，原有糖尿病史20年。因发热伴咳嗽、咳脓性痰1周入院。查体呼吸急促32次/min,血压80/50mmHg双肺闻及湿性啰音。血气分析提示PH 7.45, PaO2 45mmHg，PaCO2 35mmHg，CT提示两肺弥漫性渗出。下列哪些措施不恰当：（ ）
A:大剂量激素的应用 B:积极抗感染治疗 C:血管活性物质应用 D:气管插管机械用气 E:液体复苏 30.急性非ST段抬高型急性冠脉综合征和急性ST段抬高型心肌梗死的关键区别是：（ ）
A:是否存在胸痛 B:血栓性质以及管腔是否完全堵塞 C:是否存在心肌坏死 D:稳定斑块和不稳定斑块 31.慢性进行性呼吸困难常见于以下哪个呼吸系统疾病（ ）
A:肺癌 B:结核性胸腔积液 C:慢性阻塞性肺疾病和特发性肺纤维化 D:支气管哮喘 32.肠结核特征性表现 ( )
A:瘘管形成 B:回盲部常受累 C:常有里急后重表现 D:外周关节炎 E:粘液脓血便 33.符合溃疡性结肠炎的描述是（ ）
A:由金黄色葡萄球菌感染引起 B:形成大量腺瘤性息肉 C:溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行 D:肉芽肿形成 E:病变多局限于黏膜和黏膜下层 34.下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是( )
A:咳嗽 B:哮喘 C:声嘶 D:胸痛 35.血清壁细胞抗体阳性多见于（ ）
A:胃溃疡 B:急性糜烂性胃炎 C:慢性萎缩性胃窦胃炎 D:胃癌 E:慢性萎缩性胃体胃炎 36.进展期胃癌，癌变弥漫浸润者称为？（ ）
A:硬癌 B:息肉样型 C:菜花样型 D:溃疡型 E:皮革胃 37.心源性哮喘与支气管哮喘难于鉴别时，治疗宜选用：（ ）。
A:利尿剂 B:硝普钠 C:氨茶碱 D:洋地黄 E:吗啡 38.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，最主要表现为 ( )
A:呕吐 B:腹胀和肠鸣音稍减弱 C:腹部压痛 D:剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射 E:一般情况差 39.男性，45岁，饱餐后7小时出现中上腹阵发性疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，查体：腹部有压痛、肌紧张，中上腹明显，肠鸣音减弱，为进一步明确诊断，下列选项中对确诊最有价值的检查是 （ ）
A:血清脂肪酶 B:血清淀粉酶 C:血清胆红素 D:血清心肌酶 E:尿淀粉酶 40.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（ ）
A:肝总动脉淋巴结有转移时 B:腹腔动脉淋巴结有转移时 C:肝左外叶局限性癌浸润时 D:癌浸润到横结肠或脾脏时 E:肝，腹膜，肠系膜广泛转移时 41.心力衰竭最常见的诱因是 （ ）
A:呼吸道感染 B:补液过快 C:分娩 D:房颤 42.不符合肝硬化腹水的描述是 ( )
A:混浊，可自行凝固 B:与门脉高压有关 C:与醛固酮升高有关 D:与清蛋白减少有关 E:与血管升压素升高有关