第二章 医院感染监测：医院感染监测是指长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中地发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。医院感染监测的内容较多，本章重点介绍病例监测、环境卫生监测、器械消毒灭菌监测及感染暴发监测和处置。2.1医院感染病例监测:医院感染病例监测的目的是为了揭示医院感染的发生、发展规律，为控制医院感染提供依据、方向和途径。监测的最终目的是为了控制感染，不以控制为目的监测是无意义的监测，不以监测为依据的控制是盲目的控制。为了更好地做好医院感染监测，医院应建立有效的医院感染监测与通报制度。临床一线医务人员是履行健医院感染监测与报告义务第一责任人。[单选题]以下哪种情况属于医院感染（ ）？选项:[入院第3天诊断为甲型肝炎
2.2环境清洁消毒效果监测:环境是医院感染传播的场所和媒介，根据国家相关规范标准要求, 医院应进行环境卫生学监测，其目的是希望能及时发现医院环境中可能造成医院感染的隐患、减少医院感染的发生风险。环境卫生学监测主要包括空气、物表、手卫生、医疗用水四类。本节课我们需要了解环境卫生学常用的采样方法、检测方法及评价标准。
2.3器械消毒灭菌效果监测:医疗器械是医护人员救治患者的重要武器，但如果处置不当也会成为伤害患者的重要媒介。根据国家规范标准相关要求, 医院应进行器械消毒灭菌效果监测，其目的是希望能及时发现医院器械清洗、消毒、灭菌中造成医院感染的隐患、减少医院感染的发生。器械消毒灭菌效果监测，包括清洁效果、消毒效果、灭菌效果监测。
2.4医院感染暴发处置:医院感染暴发会给人民群众的生命健康带来严重威胁，给医疗机构的社会声誉造成不良影响，增加医患矛盾。医院感染暴发的影响因素错综复杂，主要有患者因素、疾病因素、环境因素、管理因素等。本节课的主要内容包括掌握医院感染暴发的定义，熟悉医院感染暴发处置流程。我们不希望发生医院感染暴发，但一旦发生我们需要启动正确的处置流程，在最短时间内控制暴发，减少对生命健康的伤害及医疗资源的消耗。
2.1医院感染病例监测:医院感染病例监测的目的是为了揭示医院感染的发生、发展规律，为控制医院感染提供依据、方向和途径。监测的最终目的是为了控制感染，不以控制为目的监测是无意义的监测，不以监测为依据的控制是盲目的控制。为了更好地做好医院感染监测，医院应建立有效的医院感染监测与通报制度。临床一线医务人员是履行健医院感染监测与报告义务第一责任人。
2.2环境清洁消毒效果监测:环境是医院感染传播的场所和媒介，根据国家相关规范标准要求, 医院应进行环境卫生学监测，其目的是希望能及时发现医院环境中可能造成医院感染的隐患、减少医院感染的发生风险。环境卫生学监测主要包括空气、物表、手卫生、医疗用水四类。本节课我们需要了解环境卫生学常用的采样方法、检测方法及评价标准。
2.3器械消毒灭菌效果监测:医疗器械是医护人员救治患者的重要武器，但如果处置不当也会成为伤害患者的重要媒介。根据国家规范标准相关要求, 医院应进行器械消毒灭菌效果监测，其目的是希望能及时发现医院器械清洗、消毒、灭菌中造成医院感染的隐患、减少医院感染的发生。器械消毒灭菌效果监测，包括清洁效果、消毒效果、灭菌效果监测。
2.4医院感染暴发处置:医院感染暴发会给人民群众的生命健康带来严重威胁，给医疗机构的社会声誉造成不良影响，增加医患矛盾。医院感染暴发的影响因素错综复杂，主要有患者因素、疾病因素、环境因素、管理因素等。本节课的主要内容包括掌握医院感染暴发的定义，熟悉医院感染暴发处置流程。我们不希望发生医院感染暴发，但一旦发生我们需要启动正确的处置流程，在最短时间内控制暴发，减少对生命健康的伤害及医疗资源的消耗。
, 入院第1天诊断为肺部感染。
, 患者原有的慢性感染在医院内急性发作（如阑尾炎、胆囊炎）。
, 入院第10天出现流行性感染症状，咽拭子监测甲流病毒核酸阳性。
]
[单选题]以下关于医院感染监测的说法错误的是（ ）。选项:[监测结果报送和反馈给有关部门和科室
, 为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。
, 监测的目的仅仅是为了获得监测数据，发布感染信息。
, 医院感染监测是指长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素。
]
[单选题]以下关于化学监测的说法错误的是（ ）选项:[每个灭菌包包外应有化学指示物。
, 高度危险性物品应有包内化学指示物，置于最易灭菌的部位。
, 高度危险性物品应有包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。
, 通过化学指示物的颜色或形态变化判断是否灭菌合格。
]
[单选题]引起医院感染暴发的因素不包括（ ）。选项:[医疗因素（如手术、引流、输血、血液透析、免疫抑制治疗等容易引起医院感染的医疗行为）
, 患者因素（如老年人、新生儿、血透患者、手术患者、移植患者等免疫功能不全或低下者）
, 自然环境因素，如中间宿主繁殖的季节性。
, 管理因素（如对医务人员的培训教育不足、制度不全或落实不到位、违反操作规程等）
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[多选题]关于空气培养的说法正确的是（ ）选项:[采样人员应穿工作衣，戴手套、外科口罩、工作帽。
, 不同面积的房间，空气不点要求不一样。
, 不同等级的环境，培养皿的暴露时间一样。
, 不同等级的环境，培养皿的暴露时间不一样。
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[多选题]以下关于手卫生检测方法正确的是（ ）。选项:[采样棉拭子在双手手指曲面从指根到指端往返涂抹各2次（采样面积约为60cm2）。
, 采样棉拭子在单手手指曲面背面从指根到指端往返涂抹各2次（采样面积约为60cm2）。
, 卫生手的标准为10CFU/cm2。
, 采样棉拭子在单手手指曲面从指根到指端往返涂抹各2次（采样面积约为60cm2）。
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[单选题]以下关于压力蒸汽灭菌器物理监测的说法正确的是（ ）。选项:[每次灭菌应该连续监测并记录灭菌的温度、压力、时间等灭菌参数。
, 灭菌温度波动在+5℃内，时间满足最低灭菌时间。
, 应该记录所有临界点的时间、温度与压力值。
, 灭菌温度波动在+3℃内，时间满足最低灭菌时间。
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[单选题]针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测属于目标性监测。（ ）选项:[对, 错]
[单选题]中度危险性物品（如胃镜、肠镜、支气管镜等）的微生物标准是≤ 20 CFU /件（CFU /g或CFU /cm2） ，不得检出致病性微生物。（ ）选项:[错, 对]
[单选题]疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者5例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。（ ）选项:[对, 错]
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