第三章 精神障碍的检查和诊断：精神疾病的发生发展往往是生物、心理和社会各方面因素直接或间接综合作用的结果，精神疾病的检查诊断也有别于躯体疾病的相关技术吗，具有特殊性。3.1精神检查中的一般原则:对症状和病史的探索挖掘，如抽丝剥茧，真实可靠得将疾病活动呈现出来。[多选题]对于有暴力风险的患者，以下哪种可以最大限度的减少其潜在的风险？
3.2病史采集:精神疾病的发作可能会影响患者的思维活动，精神疾病的病史采集要结合患者的病史自述和监护人观察者对疾病过程的观察。
3.3精神状态检查:精神状态检查是通过与患者交谈和观察这两种途径，结合主客观来反应患者整体的精神活动。
3.4躯体检查与特殊检查:体格检查和实验室检查对精神疾病的诊断和鉴别诊断非常重要，神经心理学评估也对量化精神活动和心理特征提供了有效帮助。
注意主观的恐惧感注意主观的恐惧感
在非刺激环境下评估患者
询问患者是否携带武器
如果必要的话，终止访谈[单选题]精神障碍的特征不包括下列哪项（ ）
情绪改变
伴有痛苦体验
认知改变
社会功能下降或丧失
行为改变[单选题]有关精神检查的技巧哪项不对 （ ）
有针对性的开放式和封闭式提问
及时纠正患者的妄想，以免加重
耐心倾听患者的表述
学会观察患者的言行、表情
寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点[单选题]一位45岁的男子，他以前是一个成功的商人和忠实的丈夫和父亲，现在却变得忽略自己的工作和家庭。在最近一次就诊中，医生诊断他为“酒精依赖”，他的妻子告诉医生，由于他的酗酒，家都快散了，你觉得以下哪一种方式是最为有效的与患者讨论其饮酒问题的方式？（ ）
你会为自己喝酒对孩子们的影响而感到内疚吗？
你的妻子说由于你长期饮酒，已经对家庭造成了伤害，你这样认为吗？
你认为自己喝酒对你家庭造成了什么样的影响？
你知道大多数长期饮酒的患者，最后都失去了自己的家庭。
你意识到了自己因为喝酒对于婚姻的影响吗？[多选题]以下哪些表现可能是由于病人的恐惧、焦虑导致的（ ）
失眠，常伴头痛
精力很难集中
言语的改变
对医护人员百般挑剔[单选题]患者女，19岁，大学生。因失眠、疑人议论2个月，恐惧、紧张、疑人监视，一周前住院。住院三天后，患者同学和老师来医院探望患者，但患者不同意见面。此时医务人员应该（ ）
告知他们关于疾病的性质
只允许在病房内探视
说服患者与老师同学见面
告诉他们探视应该注意安全
告知他们患者不愿意，故暂不宜探视[单选题]对不合作患者的精神状况检查，一般不可以通过以下哪项观察作出诊断推论（ ）
动作行为：有无特殊姿势或动作；有无刻板、模仿动作；动作有无目的性；有无违拗、被动服从；有无冲动、攻击等行为
一般表现：观察意识状态、仪表、接触合作程度、饮食、睡眠及生活自理状况
自知力：患者对自身疾病的认识、判断能力
面部表情：有无呆板、欣快、愉快、忧愁、焦虑等，有无凝视、倾听、闭目、恐惧表情
言语：有无自发言语，有无缄默，有无模仿、持续、刻板言语等[单选题]关于患者“自主选择”的权力，哪一项是正确的？（ ）
需取得患者的知情同意
在强制治疗之后做出的决定
患者家属可替患者做决定
在患者困惑的时候做出的决定[单选题]按照等级诊断的观点，对精神障碍患者问诊时应优先排除（ ）
精神分裂症
心境障碍
神经症
脑器质性精神障碍
人格障碍[多选题]阴性症状评定量表包括下列哪项（ ）
社交退缩
性活动
工作不持久
语调波动
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