第七章 老年人的临终护理:我国不仅迅速进入老龄化社会,而且还呈现出“高龄化”、“慢病化”及“空巢化”状态。失能、失智和共病老人逐渐增加,给社会带来巨大的医疗照护负担和需求。但是在准备应对这个未富先老、未备先老社会的严峻挑战前,我们是否已经了然于心?——衰老对老人的健康意味着什么?慢病是如何对衰老进程雪上加霜?虽然衰老不可抗拒,慢病大多不可治愈,但我们可以延缓衰老和慢病进程,可以减轻衰老和慢病带给老人的失能、痛苦和折磨!如何在医院-社区-家庭之间做好延缓老年人慢病进程、维持其器官功能、促进其心身康复的全面照护工作?如何使老年人有质量、有尊严地融入社会生活?如何减轻家属和社会的照护负担?如何为临终老人提供“生命尽头宁静港湾”的安宁疗护?这不仅是政府的责任,更是老年医务工作者义不容辞的义务!7.1概述:我们常说,“生如夏花之灿烂,死如秋叶之静美”。而这个静美就是希望老年人在临终阶段非常安详的走完人生的最后一程。我们不得不面对两个字“死亡”。
7.2临终老年人的生理、心理变化与需求:临终老年人的生理、心理变化与需求
7.3临终老年人亲属的需求:临终不仅给老年人带来痛苦,也会引起老年人亲属痛苦的心理反应.老年人临终前后,亲属都承受着巨大的痛苦和折磨,有时亲属往往比老年人更难以接受死亡的事实。临终老年人亲属面临的压力主要包括生理和环境压力、社会性压力、心理性压力、隔离性压力,这时候需要姑息关怀或者安宁疗护团队每个成员提供相应的社会支持,技术支持,心理支持协助亲属一起分担压力。
7.4临终老年人及亲属的照护原则:伴随医学的发展,临终老年人通过积极的抢救和治疗,可维持相当长一段时间的生命,临终关怀在老年人临终时,并不一定采取所有可能的抢救措施,医生、老年人、亲属常常会依据不同情况放弃、拒绝或撤除某些抢救措施,而使老年人自然、安详地死亡。老年人临终时放弃、拒绝或撤除某些抢救、治疗措施过程中,往往涉及一些伦理和法律问题。
7.5安宁疗护理念、概念及照护模式的发展:临终老年人及亲属的照护原则
7.6安宁疗护的伦理和法律问题:安宁疗护理念、概念及照护模式的发展
[判断题]死亡指生命活动不可逆的终止,包括心死亡和脑死亡。


答案:对
[单选题]对亲属的居丧辅导工作一般需持续多少年?
2年
1年
半年
3月[多选题]临终老年人对死亡的态度常见有哪些表现?
积极面对
接纳死亡
理智对待
恐惧死亡
解脱[多选题]临终老人的心理阶段包括哪些?
沮丧
接受
挣扎
愤怒
拒绝[多选题]临终老人的心理需求包括哪些形式?
不参与
维护自己尊严
执着与依恋
不被遗弃[多选题]安宁疗护需要注意的伦理原则包括哪些?
尊重自主的原则
多行善的原则
少做恶的的原则
公正的原则[判断题]临床死亡期如能得到有效救治,则有复苏的可能。

[判断题]在生物学死亡期,全身器官、组织、细胞均停止生命活动; 该期之后,整个机体无复苏可能。

[判断题]临终老人听力比视力消失得早

[判断题]临终老人的生理需求主要是控制生理症状:疼痛,不包括各种生理不适:呕吐、呼吸困难、厌食、便秘等。

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