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病理生理学（山东联盟）
- 慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于
- 纵隔肿瘤患者出现通气功能障碍的原因
- 慢性阻塞性肺部疾患导致Ⅱ型呼吸衰竭的主要机制
- 代谢性酸中毒时乳酸钠不适用于何种脏器功能不良
- 由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是
- 反映肺通气功能的最好指标是
- 肾脏髓袢功能障碍时会出现
- ARDS时，肺的下列病理变化中不会出现的是
- 抑制胃肠道内氨吸收的主要因素是
- 大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时血氧改变是
- 肝性脑病氨中毒学说的基础是
- 临床上引起心肌细胞坏死最常见的原因是
- 酸中毒时心肌收缩力变化的特点是
- 急性肾功能衰竭时，肾血流减少明显的部位是
- 肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于
- CRF患者早期发生酸中毒的主要原因
- 肺泡表面活性物质由下列哪种细胞产生
- 引起心肌损害导致舒缩功能障碍的直接因素是
急性重症水中毒对机体的主要危害是
- 声带麻痹病人可发生下列哪一种呼吸困难
- Ⅲ级心功能不全的表现是
- 关于氨的排泄，错误的是
- 下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现
- 急性肾衰竭恢复最慢的功能是
某腹泻患者出现皮肤弹性差，眼窝凹陷，血钠＜130 mmol/L，脉搏快，血压11．7／9．3kPa，可能发生了
- 关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的
- 引起心脏压力负荷过重的因素是
造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的？
- 呼吸性碱中毒不会发生
- 1998年第十一届胃肠病学大会将肝性脑病重新分为A、B、C型，B型为
- 左旋多巴治疗肝性脑病的机制可能有
造成体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留的因素是
- 引起左心室压力负荷过重的因素有
- 下列那些属于非挥发性酸
- 肾性骨营养不良发生的原因和机制有
- ARDS时产生死腔样通气的因素有
低钾血症对心肌电生理特性的影响是
- 氨的毒性作用表现在
- 引起高输出量性心力衰竭的原因有
- 代谢性碱中毒时可出现
- 决定组织供氧量的因素为
高钾血症的心电图表现为
- 血浆氨基酸失衡学说中的芳香族氨基酸是指
- 呼吸性酸中毒时可发生
- 肝性脑病的发病机制学说有
- 引起心脏容量负荷过重的原因有
- 引起右心室压力负荷过重的因素有
- 肝性脑病时神经递质的变化有
- CO中毒和亚硝酸盐中毒产生缺氧的相同之处有
高钾血症对心肌电生理特性的影响是
A:游离钙减少 B:抑制骨骼脱钙 C:促进血磷升高 D:结合钙减少 E:抑制肠道吸收钙
答案:血中游离钙减少
A:吸气时气道内压小于胸内压 B:吸气时胸内压力增高 C:呼气时胸内压升高 D:吸气时气道内压高于大气压 E:呼气时气道内压大于胸内压
答案:呼气时胸内压升高
A:降低外周气道阻力 B:弥散障碍 C:等压点上移 D:降低肺顺应性 E:降低肺通气的动力
答案:等压点上移
A:肺 B:心 C:肾 D:肝 E:脑
答案:肝
A:给予碳酸酐酶抑制剂 B:给予抗醛固酮药物 C:给予噻嗪类利尿剂 D:静脉注射0.9％生理盐水 E:给予三羟基氨基甲烷
答案:静注0.9%生理盐水
A:PaO2 B:潮气量 C:PAO2 D:PaCO2 E:PaCO2和PACO2的差值
A:磷酸盐尿 B:肾小管性酸中毒 C:低渗尿 D:肾性糖尿 E:氨基酸尿
A:大片肺组织坏死 B:Ⅱ型肺泡上皮细胞坏死 C:出血、肺不张、微血栓、纤维化 D:白细胞浸润 E:严重的肺间质水肿和肺泡水肿
AI参考:正确答案是：A:大片肺组织坏死。ARDS时，肺的病理变化主要包括Ⅱ型肺泡上皮细胞坏死、出血、肺不张、微血栓、纤维化、白细胞浸润、严重的肺间质水肿和肺泡水肿等，不会出现大片肺组织坏死（A错，为本题正确答案）。肺水肿和肺泡水肿（E对）是ARDS时常见的病理变化。出血、肺不张、微血栓、纤维化（C对）是ARDS时常见的并发症。白细胞浸润（D对）是炎症反应的表现。'
A:肠内pH小于5 B:血液尿素浓度下降 C:肠道细菌受抑制 D:胆汁分泌减少 E:蛋白质摄入减少
A:血氧容量下降 B:静脉血氧含量升高 C:动静脉氧差增大 D:动脉血氧分压下降 E:动脉血氧饱和度正常
A:丙酮酸脱氢酶活性降低 B:神经递质失衡 C:神经元膜电位传导异常 D:Na+-K+-ATP酶活性降低 E:星形胶质细胞功能受损
A:锑中毒 B:急性心肌梗死 C:病毒感染 D:细菌感染 E:阿霉素中毒
A:变化不明显 B:减弱 C:先减弱后增强 D:增强 E:先增强后减弱
A:皮质肾单位 B:髓质肾单位 C:肾小管 D:肾盂 E:肾间质
A:肾间质水肿 B:原尿流速过慢 C:肾小球滤过率下降 D:肾小管阻塞 E:肾小管上皮细胞坏死脱落
A:高钾血症 B:固定酸体内潴留 C:肾小管主动重吸收HCO3-减少 D:肾小管上皮泌H+ 、NH3障碍 E:醛固酮生成增加
AI参考:正确答案是：B:固定酸体内潴留。CRF（慢性肾衰竭）患者体内潴留大量非游离HCO₃⁻（如硫酸根离子等），同时存在有机酸蓄积，即固定酸蓄积，引起代谢性酸中毒。故患者早期发生酸中毒的主要原因应为固定酸体内潴留（B对）。肾小管上皮泌H⁺、NH₃障碍（D错）和肾小管主动重吸收HCO₃⁻减少（C错）均属于代谢性酸中毒的机制，但主要发生在晚期。醛固酮生成增加（E错）导致肾远曲小管及集合管排钠增多，进一步减少肾小球滤过钠的量，为慢性肾衰竭引起钠水潴留的重要机制，而酸中毒的产生主要是由于代谢性因素引起的。高钾血症（A错）可发生于各种急慢性肾功能不全及急性肾衰竭等病理性疾病。CRF可发生血钾变化波动性，并不能成为主要酸中毒的原因。因此CRF早期发生的酸中毒最主要原因是固定酸体内潴留，其病理生理过程如下：原尿的PH为6.3-6.9（PH接近中性），被重吸收时一部分非离子HCO₃⁻重新合成或再变为血浆中HCO₃⁻形式重吸收（2：1），结果肾小管内出现一些无功能的酸性中间产物，包括乳酸盐、乙酸盐等酸性有机酸；另一些如硫酸根离子等中性无机酸未被重吸收，最终形成H⁺排出体外。这些酸性中间产物是引起代谢性酸中毒的主要原因。综上所述，B选项固定酸体内潴留是本题正确答案。'
A:成纤维细胞 B:肺间质细胞 C:Ⅱ型肺泡上皮细胞 D:肺泡毛细血管内皮细胞 E:Ｉ型肺泡上皮细胞
A:室间隔缺损 B:动脉瓣膜关闭不全 C:肺源性心脏病 D:心肌炎 E: 高血压
A:急性血容量增多，血管破裂 B:低钾血症 C:脑水肿、颅内高压 D:急性肺水肿 E:肾脏负担过重
A:阵发性呼吸困难 B:吸气性呼吸困难 C:呼气性呼吸困难 D:同时表现为吸气性、呼气性呼吸困难 E:吸气呼气均无困难
A:安静时即出现心衰的症状和体征 B:在休息时无症状和体征 C: 一般体力劳动时可出现气急、心悸 D:轻体力劳动时即出现心衰的症状和体征 E:轻体力劳动时无症状和体征
A:少量氨由粪便排出 B:极少量氨以尿素形式经肾排出 C:肾以NH4+形式排出氨 D:极少量氨由皮肤排出 E:极少量氨经肺呼出
A:高钾血症 B:代谢性酸中毒 C:高钙血症 D:少尿 E:氮质血症
A:集合管分泌功能 B:肾小球滤过功能 C:肾小管分泌功能 D:肾小管浓缩功能 E:肾血流量
A:等渗性脱水 B:低渗性脱水 C:休克 D:水中毒 E:高渗性脱水
A:肾小管上皮细胞功能不完善 B:血中NPN可逐渐恢复正常 C:GFR早期仍可低于正常 D:早期应补充KCl E:仍可排低比重尿
A:动静脉瘘 B:室间隔缺损 C: 甲亢 D:慢性贫血 E:高血压
A:ADH分泌增多 B:GFR降低 C:肾小球滤过分数降低 D:醛固酮分泌增多 E:心房肽分泌减少
A:血浆碳酸盐浓度降低 B:血浆游离钙降低 C:氧离曲线左移 D:低钾血症 E:脑血管扩张
A:慢性肝衰相关脑病 B:门体旁路相关脑病 C:急性肝衰相关脑病 D:无内在肝病且门体旁路相关脑病 E:持续性门脉高压相关脑病
AI参考:正确答案是 B:门体旁路相关脑病。在1998年的第十一届胃肠病学大会上，肝性脑病被重新分为A、B、C型，其中B型为门体旁路相关脑病。其他选项如慢性肝衰相关脑病、急性肝衰相关脑病、无内在肝病且门体旁路相关脑病和持续性门脉高压相关脑病都是其他类型的肝性脑病的描述，但与门体旁路相关脑病不是同一类型。因此，B是正确答案。'
A:减少芳香族氨基酸进入脑组织 B:形成真性神经递质 C:降低血氨 D:使肾排泄氨和尿素增加 E:促进支链氨基酸进入脑组织
A:心房肽分泌增多 B:醛固酮分泌增多 C:ADH分泌增多 D:肾小球滤过分数降低 E:GFR降低
A:主动脉瓣狭窄 B:肺动脉高压 C:肺动脉瓣狭窄 D:慢性阻塞性肺疾患 E:高血压
A:乳酸 B:磷酸 C:β-羟丁酸 D:碳酸 E:硫酸
AI参考:正确选项为B:磷酸；C:β-羟丁酸；E:硫酸，它们属于非挥发性酸。乳酸、碳酸和丙酮酸属于挥发性酸。'
A:维生素D3活化障碍 B:氮质血症 C:酸中毒 D:低钙血症，继发性PTH分泌增多 E:高血磷
A:肺水肿 B:肺血管收缩 C:肺出血 D:肺微血栓形成 E:部分肺泡通气不足
A:传导性降低 B:传导性升高 C:兴奋性升高 D:自律性升高 E:兴奋性先升高后降低
A:高血氨对心血管中枢的作用 B:高血氨抑制脑细胞膜的功能 C:高血氨引起胰高血糖素和胰岛素分泌增加，进而引起BCAA/AAA比值降低 D:高血氨可抑制GABA转氨酶活性，使GABA分解代谢受阻 E:高血氨对脑能量代谢的干扰作用
A:高血压病 B:甲状腺功能亢进 C:维生素B1缺乏症 D:严重贫血 E:动静脉瘘
A:PaCO2代偿性降低 B:BE正值增大 C:SB.AB增高 D:BB增高 E:PaCO2代偿性增高
A:血氧容量 B:动脉血氧含量 C:组织血流量 D:PaCO2 (动脉血二氧化碳分压) E:动脉血氧分压
A:P-R间期延长 B:T波低平 C:T波高尖 D:心律失常，严重时发生室颤 E:QRS波增宽
A:酪氨酸 B:色氨酸 C:甲硫氨酸 D:苯丙氨酸 E:异亮氨酸
A:BE正值增大 B:BB增高 C:PaCO2增高 D:BE负值增大 E:AB＞SB
A:血浆氨基酸失衡学说 B:氨中毒学说 C:假性神经递质学说 D:GABA学说 E:矫枉失衡学说
A:二尖瓣关闭不全 B:肺动脉瓣关闭不全 C:高动力循环状态 D:主动脉瓣关闭不全 E:三尖瓣关闭不全
A:肺栓塞 B: 肺动脉瓣狭窄 C:慢性阻塞性肺疾患 D:主动脉瓣狭窄 E:肺动脉高压
A:假性神经递质增加 B:去甲肾上腺素、多巴胺下降 C:GABA增加 D:谷氨酰胺增加 E:5-HT增加
A:典型发绀 B:氧合血红蛋白减少 C:呼吸兴奋剂疗效佳 D:动脉血氧分压降低 E:氧离曲线左移
A:传导性下降 B:兴奋性升高 C:传导性升高 D:自律性下降 E:兴奋性先升高后降低
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