第二章 局部血液循环障碍:局部血液循环障碍主要包括:组织或器官内循环血量异常,血量增多引起充血,血量减少则出现缺血;血管壁完整性或通透性改变,使血液成分逸出血管外而导致出血和水肿;血液内出现异常物质,血液固有成分析出形成血栓;不溶于血液的物质阻塞局部血管造成栓塞,并进一步引起局部组织缺血甚至梗死。2.1动脉性充血:由于神经机理和体液机理引起小动脉扩张而流入局部组织或器官中的血量增多的现象,称为动脉性充血或主动性充血,简称充血。可见于生理情况下和病理情况下,一般为暂时性血管反应,也可转变为淤血或引起水肿和出血等。
2.2静脉性充血:由于静脉回流障碍,血液淤积在小静脉和毛细血管内,局部组织或器官血流量增多,称静脉性充血或被动性充血,简称淤血。可见局部性淤血和全身性淤血,最为常见的是由于左心或右心心功能不全,引起的肺淤血和肝淤血。
2.3出血:由于血管壁通透性增高或心血管壁破裂,血液流出心腔或血管之外,称为出血。可分为渗出性出血和破裂性出血,常见内出血和外出血。出血对机体的影响取决于出血原因、部位、速度、出血量及出血所持续的时间。
2.4血栓形成:由于心血管内膜损伤、血流状态和血液性质的改变,在活体的心脏或血管内,血液凝固或某些成分析出凝集成固态质块的过程,称为血栓形成,所形成的固体质块称为血栓。血栓形态为白头、花身和红尾巴,对机体有利有弊。
2.5栓塞:循环血液中,出现不溶于血液的异常物质,随血流运行并阻塞血管的过程,称为栓塞,阻塞血管的异常物质称栓子。栓塞部位与栓子来源有关,栓子的运行路径与血流方向一致。可见血栓性、脂肪性、气体性、组织性、细菌性和寄生虫性栓塞等。
2.6梗死:由于动脉血管闭塞、动脉血流断绝,且不能建立有效的侧枝循环,局部组织或器官缺血而引起坏死,称为梗死,即缺血性坏死。不同组织器官,不同病理情况下发生梗死的梗死灶形态、大小、颜色和质地不同。
[单选题]动脉性充血的主要病理变化是( )。
组织器官重量增加
局部温度升高
小动脉和毛细血管扩张,充满红细胞
局部呈暗红色
组织器官的体积增大
答案:以上都对
[单选题]构成血栓头部的主要成份是( )。 
淋巴细胞
纤维蛋白
血小板
红细胞
中性粒细胞
答案:血小板
[单选题]脂肪性栓塞易发生于( )。 
分娩时
输液时
出血时
静脉注射时
骨折时
答案:骨折时
[单选题]后腔静脉内的栓子会引起下列哪个部位的栓塞?( )。

腔静脉属支

门静脉属支

答案:肺
[单选题]血栓由肉芽组织取代的过程称为( )。
溶解
再通
吸收
钙化
机化
答案:机化
[单选题]气体性栓塞常见于( )。
动脉
肝脏
右心
静脉
左心
答案:右心
[单选题]出血性梗死可发生于( )。





答案:肺
[单选题]动脉性充血常见于( )。
血肿内
炎症的早期
肿瘤中
梗死灶中
血栓中
答案:炎症的早期
[单选题]肝水肿时镜下的主要变化是( )。
肝细胞变性
汇管区增宽
窦状隙扩张
肝细胞肿大
狄氐腔显现
答案:狄氐腔显现
[单选题]“槟榔肝”时,肝脏表面和切面呈红黄相间的纹理,黄色的纹理是由下列哪一病变引起的( )。
透明变性
水泡变化
颗粒变性
脂肪变性
淀粉样变性
答案:脂肪变性
[单选题]“槟榔肝”常见于( )。
慢性肝淤血
急性肝变性
肝硬变
肝萎缩
急性肝淤血
答案: 慢性肝淤血
[单选题]左心衰竭时,肺泡腔内的心力衰竭细胞浆中含有的棕黄色颗粒是( )。
含铁血黄素颗粒
钙盐颗粒
细胞碎片
脂褐素颗粒
脂褐素
答案:含铁血黄素颗粒
[多选题]白色梗死常见于( )。





答案:肾心
[多选题]“槟榔肝”在镜检时见( )。
肝细胞脂肪变性
窦状隙淤血
肝细胞明显坏死
淀粉样变性
淋巴细胞增生
答案:肝细胞脂肪变性窦状隙淤血
[多选题]在肺动脉及其分支形成栓塞,其栓子来自于( )。
左心
大循环静脉
右心
门静脉系统
大循环动脉
答案:右心大循环静脉
[多选题]病理情况下,动脉性充血常见的形式有( )。
神经性充血
炎性充血
侧枝性充血
贫血后充血
妊娠性充血
答案:炎性充血贫血后充血侧枝性充血神经性充血
[多选题]渗出性出血的原因有:( )。
感染
Vc缺乏
中毒
淤血
缺氧
答案:感染缺氧中毒淤血Vc缺乏
[多选题]血栓形成的条件是:( )。
血液凝固性增加
心血管内膜损伤
纤维蛋白溶解系统的激活
血流加快
血流状态改变
答案:血液形成旋涡心血管内膜的损伤血流缓慢凝血因子激活引起血液凝固性增加
[多选题]来自肺静脉,左心的栓子,可能形成栓塞的器官是:( )。




心肌
答案:肾肝心肌脑
[多选题]栓塞的主要类型主要有:( )。
寄生虫性栓塞
细菌性栓塞
组织性栓塞
血栓性栓塞
气体性栓塞
答案:血栓性栓塞组织性栓塞气体性栓塞细菌性栓塞寄生虫性栓塞
[多选题]白色梗死多见于:( )。
肾脏
肺脏
肠道
脾脏
心肌
答案:肾脏心肌
[判断题]固体、液体和气体均可成为栓子,引起栓塞。( )


答案:对
[判断题]肺发生梗死时,通常伴有淤血和出血,称为红色梗死。( )


答案:对
[判断题]血栓形成只能对机体产生不利影响,如阻塞血管、心瓣膜变形等。( )


答案:错
[判断题]肺水肿时,水肿液主要蓄积于狄氏腔内,使肝细胞索与窦状隙分离。( )


答案:错

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