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小儿内科学

  1. 患儿女,3岁,确诊原发性肾病综合征,予泼尼松2mg/(kg.d)治疗2个月,尿蛋白仍++以上,该病人属于( )。

  2. A:激素敏感 B:激素耐药 C:复发 D:激素依赖 E:激素部分敏感
    答案:激素耐药
  3. 下列检查哪一项最能帮助早期缺铁的诊断( )。

  4. A:转铁蛋白饱和度  B:血清铁  C:血清铁蛋白 D:红细胞游离原卟啉 
    答案:血清铁蛋白
  5. 数周或数月后头颅MRI哪个加权信号增高提示为慢性胆红素脑病( )

  6. A:T3 B:T1 C:T4 D:T2
    AI参考:正确答案是D:T2。慢性胆红素脑病是由于新生儿在出生一周内未能及时换血或治疗,导致胆红素在脑部沉积,影响脑部功能。在MRI检查中,慢性胆红素脑病通常表现为T2加权信号增高。因此,选项D是正确答案。其他选项T3、T1、T4在MRI检查中通常用于描述不同的成像技术或序列,与慢性胆红素脑病的关系不大。'
  7. 以下不属于肾病综合征常见并发症的是:( )

  8. A:感染 B:低血容量 C:急性肾功能损害 D:循环充血 E:高凝状态、血栓形成
    答案:冠心病;肾功能不全;高凝状态;继发感染AI参考:正确答案是:B:低血容量。肾病综合征常见并发症有感染(A对)、急性肾功能损害(C对)、循环充血(D对)、高凝状态、血栓形成(E对),不包括低血容量(B错,为本题正确答案)。因此肾病综合征并发症常见为四大类:急性肾衰、血栓栓塞并发症、高血压和低蛋白血症,无低血容量这一并发症。低血容量属于体液失衡性休克表现,而非肾病综合征常见并发症。'
  9. 肾病综合征的诊断,不包括( )。

  10. A:肾功能下降 B:低蛋白血症 C:不同程度的水肿 D:大量蛋白尿 E:血浆胆固醇>5.72mmol/L
    答案:血尿
  11. 小儿癫痫最常见的发作类型是( )。

  12. A:失神发作 B:强直阵挛性发作 C:部分继发全身性发作 D:强直性发作 E:阵挛性发作
    答案:强直-阵挛发作
  13. 癫痫持续状态时,首选哪种药物控制惊厥( )。

  14. A:苯妥英钠 B:10%水合氯醛 C:苯巴比妥 D:氯丙嗪 E:地西泮

  15. 足月新生儿,20天,因“皮肤黄染”住院,查血甲状腺功能如下:TT3 1.05(0.6-1.81ng/ml),
    TT4 5.10(4.50-10.90ug/dl),T3 2.57(2.30-4.20pg/ml),FT4 0.90(0.89-1.76ng/ml)
    TSH 40 uIU/ml,最可能的诊断:( )

  16. A:生理性黄疸 B:中枢性甲状腺功能减低症 C:先天性甲状腺功能减低症 D:地方性甲状腺功能减低症
    AI参考:这个问题要求我们根据提供的新生儿甲状腺功能的检查结果,判断可能的疾病。选项A、B、C和D分别代表了四种可能的诊断。首先,生理性黄疸是由于新生儿在出生后的最初几天内出现的皮肤黄染现象,这是正常的生理现象,通常在几天后就会消退,不需要特殊的医学干预。TT3、TT4、FT4等指标在此种情况下通常不会出现异常。然后,地方性甲状腺功能减低症是由于环境缺碘,导致地方性的甲状腺激素合成不足,这是一种地方性的疾病,而非先天性因素。现在来看给出的检查结果,TT3和TSH均偏低,TT4和FT4轻度偏低。TSH是反映甲状腺功能的重要指标,其偏低通常见于先天性甲状腺功能减低症(c)的患儿。TT3和TT4偏低可能是由于甲状腺激素的合成不足,这也可能是由于先天性甲状腺功能减低症导致的。FT4偏低可能与甲状腺激素的运输和代谢有关,也可能与先天性甲状腺功能减低症有关。中枢性甲状腺功能减低症(B)通常是由于下丘脑或垂体病变导致的,其表现是血TSH分泌增加,而FT4、TT4等指标一般不降低。因此,根据这些信息,最可能的诊断是先天性甲状腺功能减低症(C)。答案:C:先天性甲状腺功能减低症。'
  17. 病理性黄疸胆红是指每日胆红素上升超过多少(μmol/L)或每小时>多少(mg/dl)( )。

  18. A:85μmol/L; 0.5mg/dl B:65μmol/L; 0.2mg/dl C:75μmol/L; 0.4mg/dl D:70μmol/L; 0.3mg/dl
    AI参考:正确答案是C:75μmol/L; 0.4mg/dl。病理性黄疸胆红素上升每日超过75μmol/L或每小时>0.4mg/dl。因此,选项C是正确答案。'
  19. 甲状腺素的合成与分泌受下列哪些激素的调节?( )

  20. A:垂体释放的促甲状腺素的调节 B:垂体释放的促甲状腺素释放激素的调节 C:下丘脑释放的促甲状腺素的调节 D:垂体释放的生长激素的调节

  21. 婴儿缺铁性贫血的原因,应该除外下列哪项( )。

  22. A:未及时添加含铁辅食 B:长期服用广谱抗生素  C:早产或双胎 D:生长发育过快,增长迅速

  23. 我国慢性腹泻的定义是指腹泻病程( )。

  24. A:超过3个月 B:超过2个月 C:超过6周 D:超过4周 E:超过2周

  25. 缺铁性贫血的骨髓血特点是 ( )。

  26. A:以原、早幼红细胞增生为主,胞核成熟程度落后与胞质 B:以中、晚幼红细胞增生为主,胞质成熟程度落后于胞核 C:以红细胞系统增生为主,胞核成熟程度落后于胞质 D:以中、晚幼红细胞增生为主,胞核成熟程度落后与胞质 E:以原、早幼红细胞增生为主,胞质成熟程度落后与胞核

  27. 患儿女,3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊。查体:心脏有杂音,位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于( )。

  28. A:生理性杂音 B:动脉导管未闭 C:房间隔缺损 D:法洛四联症 E:室间隔缺损
    AI参考:正确答案是B:动脉导管未闭。患儿女,3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊。查体:心脏有杂音,位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于动脉导管未闭(B对)。该患儿杂音的特点符合动脉导管未闭的杂音特点,表现为收缩期杂音,心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,且受到呼吸、体位和运动影响。生理性杂音(A错)多见于儿童或青少年心脏收缩增强、胸壁薄嫩及气管外界压迫等原因导致的二尖瓣关闭不全。房间隔缺损(C错)、室间隔缺损(E错)患者有动脉水平分流存在。法洛四联症(D错)可闻及由右向左的分流而表现为柔和连续的喷射性杂音。'
  29. 胆红素脑病头颅MRI特征性改变有哪个正确?( )

  30. A:数周后上述T2加权高信号逐渐消失,恢复正常;在相应部位呈现T1加权高信号 B:急性期头颅MRI可出现双侧苍白球对称性加权高信号 C:数周后上述T1加权高信号逐渐消失,恢复正常;在相应部位未呈现T2加权高信号 D:急性期头颅MRI可出现双侧苍白球对称性T1加权高信号

  31. 房间隔缺损的杂音形成原因 ( )。

  32. A:肺动脉相对狭窄 B:血流冲击右心房 C:右房室辩相对狭窄 D:右心室流出道相对狭窄 E:血流于分流处形成涡流

  33. 患儿男性,10个月,因发热伴呕吐3天,惊厥3次为主诉收住院。查体:体温39.5℃,精神萎靡,易激惹,烦躁不安,两肺呼吸音清,心音有力,心率118次/分,前囟膨隆,颈部稍有抵抗,病理征(-)。为进一步明确诊断,此患儿首先做的检查是( )。

  34. A:腰椎穿刺脑脊液检查 B:脑电图 C:血常规+CRP D:急诊颅脑CT E:胸片

  35. 先天性心脏病动脉导管未闭胸部X线可出现以下征象,哪一项应除外 ( )。

  36. A:肺门血管影变细 B:左心室增大 C:肺动脉段突出 D:主动脉增大 E:肺门搏动

  37. 典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变为( )。

  38. A:细胞数增高,蛋白增高,糖正常 B:细胞数增高,蛋白正常,糖减少 C:细胞数正常,蛋白增高,糖减少 D:细胞数增高,蛋白增高,糖减少 E:细胞数增高,蛋白正常,糖正常

  39. 婴儿急性腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外( )。

  40. A:肠粘膜保护剂 B:应用抗生素控制肠道感染 C:纠正水、电解质紊乱 D:补锌 E:肠道微生态疗法

  41. 一足月儿生后5分钟检查,心率120次/分,手与脚紫绀,肌张力正常,哭声响,导管插鼻打喷嚏,Apgar评分为 ( )。

  42. A:7分 B:8分 C:9分 D:6分 E:10分

  43. 80%小儿动脉导管解剖上关闭的时间为( )。

  44. A:1个月内 B:3个月内 C:4个月内 D:2个月内 E:5个月内

  45. 胚胎期造血首先出现在:( )。

  46. A:胸腺 B:骨髓 C:肝脏 D:卵黄囊

  47. 当判断患儿已心肺停止时,需立即启动胸外按压,有效的胸外按压包括以下的特点,除外:( )。

  48. A:在胸外按压时需经常停下来查看患儿瞳孔是否对胸外按压和通气有反应 B:按压的深度至少胸廓前后径的1/3 C:单人复苏时,胸外按压与通气的比例是30:2 D:胸外按压的频率至少100次/分 E:每次按压时需注意胸廓要完全回弹

  49. 患儿,18个月,表情呆滞,对周围反应差,外周血提示MCV 95fl, MCH 34pg,最可能的诊断是( )

  50. A:甲状腺功能减低症 B:溶血性贫血 C:缺铁性贫血 D:营养性巨幼细胞性贫血 E:苯丙酮尿症
    AI参考:正确答案是E:苯丙酮尿症。患儿,18个月,表情呆滞,对周围反应差,外周血提示MCV 95fl(正常值82-95fl),MCH 34pg(正常值27-34pg),考虑诊断为苯丙酮尿症。苯丙酮尿症是常见的氨基酸代谢病,临床表现主要为智力发育落后、头发色泽变浅、皮肤白皙,严重者可有抽搐和明显的神经系统体征,血清MCV、MCH降低,血中苯丙氨酸升高。甲状腺功能减低症主要表现为生长发育落后、便秘、肌张力低下、智力低下等,溶血性贫血外周血涂片可见红细胞大小不等、中央淡染区扩大等,缺铁性贫血外周血涂片可见小细胞低色素性贫血等,营养性巨幼细胞性贫血外周血涂片可见大红细胞性贫血等,均不会出现表情呆滞、对周围反应差的症状。因此,本题答案为E。'
  51. 下列关于营养性巨幼细胞性贫血的主要临床特点,错误的是( )

  52. A:红细胞的胞体变大 B:骨髓中出现巨幼细胞 C:贫血 D:用维生素B12或(和)叶酸治疗有效 E:不会同时存在神经精神症状
    AI参考:正确答案是E:不会同时存在神经精神症状。营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B12或(和)叶酸,使细胞核DNA合成障碍所致的一种大细胞性贫血,临床主要表现为面色苍白、疲乏无力、食欲减退、手足麻木或疼痛、记忆力减退等。其骨髓呈典型增生性改变,可出现巨幼红细胞及巨幼粒细胞。患者通过补充维生素B12或(和)叶酸治疗有效。营养性巨幼细胞性贫血的主要临床特点包括贫血、骨髓中出现巨幼红细胞、红细胞胞体变大、用维生素B12或(和)叶酸治疗有效,同时可出现神经精神症状,如表情呆滞、反应迟钝、嗜睡等。因此,E选项“不会同时存在神经精神症状”是错误的。'
  53. PS治疗NRDS用药时间最好不超过( )。

  54. A:24小时 B:2小时 C:6小时 D:48小时 E:12小时

  55. 支气管炎与支气管肺炎的主要鉴别点是( )。

  56. A:肺部湿啰音固定与否 B:血白细胞计数的多少 C:发热的高低 D:咳嗽轻重 E:全身情况好坏

  57. 患儿男,5岁,确诊原发性肾病综合征,予泼尼松2mg/(kg·d)治疗5周,尿蛋白转阴,该病人属于( )。

  58. A:复发 B:激素部分敏感 C:激素依赖 D:激素耐药 E:激素敏感

  59. 男,1岁。“发热、咳嗽、气促2天”。体检:表情呆滞,眼裂小,眼距宽,鼻梁低平,张口伸舌伴流涎。呼吸急促,50次/分,无发绀,两肺呼吸音粗,闻及大量哮鸣音及少许中小湿罗音。心率150次/分,心前区未闻及杂音。腹软,无膨隆,肝肋下2cm,脾肋下未及。四肢肌张力低下,可见通贯手。该患者最可能的诊断是( )

  60. A:毛细支气管炎,Turner综合症 B:毛细支气管炎, 先天性甲状腺功能减低症 C:毛细支气管炎, 21-三体综合症 D:支气管炎,21-三体综合症
    AI参考:该患儿最可能的诊断是B:毛细支气管炎,先天性甲状腺功能减低症。根据患儿的临床表现和体征,可以初步诊断为毛细支气管炎。患儿出现发热、咳嗽、气促等症状,两肺呼吸音粗,闻及大量哮鸣音及少许中小湿罗音等表现符合毛细支气管炎的特征。同时,患儿表情呆滞,眼裂小,眼距宽,鼻梁低平,张口伸舌伴流涎等表现也符合先天性甲状腺功能减低症的特征。因此,该患儿最可能的诊断是同时患有毛细支气管炎和先天性甲状腺功能减低症。选项A中的Turner综合症主要表现为女性第二性征发育不全,身材矮小,不会出现通贯手等表现;选项C中的21-三体综合症主要表现为智能落后,特殊面容,生长发育迟缓,可伴有多种畸形,不会出现喘息、流涎、张口伸舌等表现;选项D中的支气管炎与该患儿的临床表现和体征不符。因此,最可能的诊断是B:毛细支气管炎,先天性甲状腺功能减低症。'
  61. 下列关于铁的吸收正确的是( )。

  62. A:食物中铁吸收率的高低与铁的摄入量无关 B:维生素C、果糖、氨基酸利于铁的吸收 C:Fe3+比Fe2+利于吸收 D:蛋、牛奶利于铁的吸收 E:非血红素铁比血红素铁易吸收

  63. 下列哪项不是小儿上呼吸道的解剖特点( )

  64. A:鼻腔短,无鼻毛,后鼻道狭窄 B:咽鼓管呈宽、直、短、平的特点 C:喉部呈漏斗状,喉腔狭窄 D:鼻腔粘膜与鼻窦粘膜连续,且鼻窦开口相对较大 E:咽扁桃体发育的高峰是1~3岁

  65. 以下哪种不属于全面性癫痫发作( )。

  66. A:肌阵挛发作 B:失神发作 C:痉挛发作 D:不对称强直性发作 E:失张力发作
    AI参考:正确答案是D:不对称强直性发作。全面性癫痫发作包括肌阵挛发作、失神发作、痉挛发作和失张力发作,而不对称强直性发作属于部分性癫痫发作。因此,不属于全面性癫痫发作的是不对称强直性发作。'
  67. 下列那一项不是化脓性脑膜炎的并发症( )。

  68. A:抗利尿激素异常分泌综合征 B:脑室周围软化 C:脑室管膜炎 D:硬脑膜下积脓 E:阻塞性脑积水

  69. 营养性缺铁性贫血实验室检查中下列哪项正确:( )

  70. A:总铁结合力降低,血清铁降低,铁蛋白升高 B:铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力降低 C:血清铁降低,总铁结合力增高,铁粒幼红细胞增多 D:铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,血清铁降低 E:总铁结合力降低,血清铁降低,铁粒幼红细胞减少

  71. 引起肾病综合征的最主要的病理生理改变是( )。

  72. A:高度水肿 B:肾功能损害 C:高胆固醇血症 D:大量蛋白尿 E:低蛋白血症

  73. 5个月男婴,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶可闻及中、小水泡音,胸部X线:双肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为( )。

  74. A:腺病毒肺炎 B:衣原体肺炎 C:金黄色葡萄球菌肺炎 D:呼吸道合胞病毒肺炎 E:肺炎支原体肺炎

  75. 下列与白血病的病因无关的是( )

  76. A:精神因素 B:病毒因素 C:物理因素 D:化学因素 E:遗传因素
    AI参考:正确答案是A:精神因素。白血病是一种造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,其病因包括病毒因素、物理因素、化学因素、遗传因素等,与精神因素无关。因此,本题答案为A。'
  77. 检测B细胞功能最常用的试验为( )

  78. A:血清Ig量测定 B:B细胞分化抗原检测 C:血清C3含量测定 D:抗体检测 E:皮肤迟发性超敏反应"

  79. 儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是:( )

  80. A:系膜增生性肾炎 B:膜性肾病 C:毛细血管内增生性肾小球肾炎 D:微小病变 E:局灶性节段性肾小球硬化

  81. 法洛四联症的血流动力学改变是:( )

  82. A:左心负荷增加 B:右心负荷增加 C:肺血管负荷增加 D:肺血管负荷减少 E:主动脉负荷增加

  83. 营养性缺铁性贫血时血象及生化特点是 : ( )。

  84. A:血清铁蛋白>12μg/L B:血清铁62.7μmol/L,有意义 C:血红蛋白降低为主 D:血涂片见红细胞大小不等,以小细胞为主 E:MCV、MCH、MCHC 均减少

  85. 儿童急性肾小球肾炎的典型病例有哪些临床表现?( )

  86. A:高血压 B:尿量减少 C:循环充血 D:水肿 E:血尿

  87. 新生儿败血症抗生素使用原则是:( )

  88. A:尽早静脉使用 B:足疗程使用 C:注意药物毒副作用 D:联合使用
    AI参考:新生儿败血症抗生素使用原则是:**B:足疗程使用**。新生儿败血症是一种严重的细菌感染疾病,需要使用抗生素进行治疗。在使用抗生素时,应该遵循足疗程使用的原则,即根据病情和药物种类,按照医生规定的疗程使用抗生素,确保抗生素能够充分杀死体内的细菌,同时减少耐药性的产生。其他选项:A:尽早静脉使用:对于病情严重的患儿,可以在医生的指导下尽早使用静脉抗生素,以尽快控制感染。C:注意药物毒副作用:在使用抗生素时,应该注意药物的不良反应,如过敏、肝肾功能损害等,及时发现和处理。D:联合使用:对于病情较重的患儿,可以考虑联合使用抗生素,以提高治疗效果,但需要在医生的指导下进行。综上所述,新生儿败血症抗生素使用原则是足疗程使用。'
  89. 肾病综合征大量蛋白尿的定义是:( )

  90. A:24小时尿蛋白定量≥50mg/(kg.d) B:尿常规:蛋白3+/4+ C:随机尿蛋白/肌酐≥3 D:24小时尿蛋白定量≥3.5g E:随机尿蛋白/肌酐≥0.2

  91. 下列哪几种疾病,是我国母婴法规定的免费筛查的项目。( )

  92. A:17-羟孕酮 B:G6-PD酶 C:苯丙氨酸 D:TSH
    AI参考:我国母婴法规定的免费筛查项目包括:苯丙酮尿症(苯丙氨酸)、G6PD缺乏症(G6PD酶)、先天性甲状腺功能减低症(TSH)。这些都是属于国家规定的免费筛查项目。因此,选项C、D是正确的。选项A的“17-羟孕酮”不是母婴法规定的免费筛查项目;选项B也不是我国的法定免费筛查项目,但是在部分地区可能有该项目的开展。因此,本题目的正确选项为:B、C。'
  93. 新生儿胆红素代谢特点( )。

  94. A:胆红素生产过多 B:肝脏酶系统发育不完善 C:肝细胞摄取胆红素能力差 D:易发感染 E:肠肝循环增加

  95. 关于甲状腺素合成的描述,以下正确的是。( )

  96. A:两分子双碘酪氨酸偶联形成T4 B:甲状腺滤泡细胞上合成 C:T3主要在甲状腺内合成 D:过氧化物酶参与无机碘的活化

  97. 关于先天性甲状腺功能减低症的治疗,以下正确的是。( )

  98. A:病因明确后再治疗 B:每天需要钙元素800-1000mg C:治疗与病因查找同时进行 D:治疗过程中需要检测智力、发育、运动功能及听力等情况
    AI参考:关于先天性甲状腺功能减低症的治疗,以下正确的是治疗与病因查找同时进行,选项C正确。其他选项的正确性分析如下:A: 病因明确后再治疗 - 正确的诊断和病因查找是治疗先天性甲状腺功能减低症的基础,因此治疗应在病因明确后进行。B: 每天需要钙元素800-1000mg - 先天性甲状腺功能减低症的治疗主要是通过补充甲状腺激素,而不是通过补钙。因此,这个选项不正确。D: 治疗过程中需要检测智力、发育、运动功能及听力等情况 - 治疗过程中需要定期监测孩子的智力、发育、运动功能及听力等情况,以便及时调整治疗方案和评估治疗效果。这个选项是正确的。因此,正确选项为C:治疗与病因查找同时进行。'
  99. 下列哪些属于典型失神发作的临床特征 ( )。

  100. A:发作期脑电图是弥漫性双侧对称同步的3Hz/s棘慢波发放 B:发作时突然中止正在进行的活动而凝视,半分钟内能意识恢复 C:不影响智力发育 D:卡马西平治疗效果良好 E:多在5~7岁发病
    AI参考:正确答案是:A:发作期脑电图是弥漫性双侧对称同步的3Hz/s棘慢波发放。典型失神发作是指典型的全面性失神发作,其主要临床特征包括:①起病年龄大多在5~7岁。②症状以突发突止的全面性失神发作为主要表现,持续时间短,一般不超过5~10秒,频率为每小时数次至数十次。③脑电图呈弥漫性双侧对称同步的3Hz/s棘慢波发放。④无意识障碍,发作后立即清醒,不影响智力发育,卡马西平治疗效果良好。综上所述,本题答案为A。B、C、D、E均为典型失神发作的临床特征,但不是本题所问的“典型失神发作的临床特征”。'
  101. 判断支气管肺炎的严重程度主要根据下列哪点( )。

  102. A:根据有无心力衰竭、中毒性脑病等其他症状 B:根据肺部啰音多少 C:根据发热的温度高低 D:根据血白细胞总数高低 E:根据缺氧程度
    AI参考:正确选项为【BE】。判断支气管肺炎的严重程度主要根据肺部啰音多少和缺氧程度。肺部啰音多少可以反映肺部炎症的严重程度,而缺氧程度可以反映病情的危重程度。其他选项如有无心力衰竭、中毒性脑病等其他症状、发热的温度高低、白细胞总数高低等也可以作为判断肺炎严重程度的参考因素,但不是主要依据。'
  103. 室间隔缺损的常见并发症包括( )

  104. A:脑脓肿 B:肺水肿 C:肺炎 D:充血性心力衰竭 E:感染性心内膜炎

  105. 患儿,男,4岁,因“双踝关节肿痛1天”就诊,外出玩耍后出现左踝关节肿痛,之后出现右踝关节肿痛,查体:双踝关节明显肿胀,触痛,双下肢可见少许红色紫癜样皮疹,足底可见瘀斑。辅助检查:左踝关节正侧位片未见异常;血常规未见异常;凝血功能正常,D-二聚体8.9ug/ml。针对该患儿关节症状的处理,合理的是:( )

  106. A:输注头孢唑啉 B:卧床休息,避免运动 C:石膏固定双踝关节 D:口服双嘧达莫片 E:口服萘普生胶囊
    AI参考:正确选项为B:卧床休息,避免运动。患儿的症状为双踝关节肿痛,并且有红色紫癜样皮疹和瘀斑,考虑为过敏性紫癜导致的关节损害。过敏性紫癜是一种免疫反应性疾病,应卧床休息,避免剧烈运动,以减轻关节负担,防止关节损伤。其他选项中,输注头孢唑啉(A)主要用于细菌感染的治疗,对过敏性紫癜无作用;石膏固定双踝关节(C)主要用于骨折或关节脱位的治疗,对过敏性紫癜无作用;口服双嘧达莫片(D)和萘普生胶囊(E)主要用于缓解疼痛和降低毛细血管通透性,对过敏性紫癜的关节损害治疗作用有限。因此,合理的处理方式是卧床休息,避免运动。'
  107. 心电图示左室肥大,可能的疾病是:( )

  108. A:室间隔缺损 B:肺动脉狭窄 C:法洛四联症 D:动脉导管未闭 E:房室间隔缺损
    AI参考:正确答案是:ADE。心电图左室肥大主要见于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和部分二尖瓣狭窄患者,其中室间隔缺损是最常见的原因。肺动脉狭窄、法洛四联症、动脉导管未闭等一般不会导致左室肥大。房室间隔缺损可导致左心室肥厚,但较少见。因此,心电图示左室肥大可能的疾病是室间隔缺损和房间隔缺损(ADE对)。而BCD均不符合该描述。'
  109. 患儿系G1P1,胎龄33+1周,单胎,因“母亲重度子痫”急诊剖宫产,生后即发现呼吸不规则,全身肤色青紫,肌张力松弛,弹足底有反应,心率90次/分,请问下一步处理:( )

  110. A:正压通气 B:气管插管 C:胸外按压 D:吸氧
    AI参考:正确选项为:ABCD。根据患儿的临床表现,考虑新生儿窒息的可能,需要采取一系列的复苏措施,包括正压通气、气管插管、胸外按压和吸氧等。因此,正确的处理方式应该是ABCD选项。其中,正压通气和吸氧可以改善患儿的呼吸和氧合状况,气管插管可以建立人工气道,便于后续的气管内给药和复苏操作,胸外按压可以提供额外的循环支持,有助于改善患儿的血流灌注状况。'
  111. 微小病变的病理改变为 ( )

  112. A:免疫荧光检查,未见有IgG及C3沉积 B:电镜下肾小球基底膜有沉积物 C:光学显微镜下肾小球基本正常 D:电镜下肾小球基膜外侧的上皮细胞下有沉积物 E:电镜下可见肾小球基膜外侧的上皮细胞足突肿胀融合

  113. 肾病综合征的一般治疗措施中,哪项不妥( )

  114. A:补充维生素D及适量钙剂 B:少尿者限制液体入量 C:严格卧床休息 D:严格限制盐的摄入 E:优质高蛋白饮食

  115. 患儿男,9岁,因“水肿、尿红2天”入院,伴少尿、头痛。2周前曾有化脓性扁桃体炎病史。查体:血压142/95mmHg,眼睑、颜面、下肢轻中度非凹陷性水肿,心肺阴性,腹软,移动性浊音阳性。辅检:尿常规:红细胞4+/HP,尿蛋白++;血清ASO升高、补体C3降低。针对该患儿以下哪些处理措施是正确的:( )

  116. A:呋塞米针静注 B:硝苯地平片口服 C:青霉素针静滴 D:卧床休息 E:低盐饮食
    AI参考:正确选项为:C:青霉素针静滴,D:卧床休息,E:低盐饮食。根据患儿的症状和辅助检查结果,该患儿可能患有急性肾小球肾炎。这是一种由链球菌感染后免疫反应引起的自限性疾病。治疗该病的关键是早期应用青霉素等抗生素进行抗感染治疗,同时给予卧床休息、低盐饮食等一般治疗。因此,选项C和E是正确的。选项A和B不是针对急性肾小球肾炎的特异性治疗措施,因此不正确。呋塞米针主要用于利尿消肿,硝苯地平片主要用于降压和治疗心绞痛,两者均不是针对急性肾小球肾炎的特异性治疗措施。因此,选项A和B不正确。综上所述,选项C和D是正确的处理措施。'
  117. 下列哪些是引起先天性甲状腺功能低下病因:( )

  118. A:靶器官反应低下 B:甲状腺素合成障碍 C:甲状腺发育不良或异位 D:母亲孕期因甲亢有服用抗甲亢药物 E:促甲状腺素或促甲状腺素释放激素合成和分泌缺陷
    AI参考:引起先天性甲状腺功能低下病因有:B:甲状腺素合成障碍;C:甲状腺发育不良或异位;E:促甲状腺素或促甲状腺素释放激素合成和分泌缺陷。因此,选项A和D不是引起先天性甲状腺功能低下的病因。A是关于靶器官反应低下的描述,而D则是关于母亲孕期因甲亢有服用抗甲亢药物的注意事项,与疾病本身无关。'
  119. 能引起发生艾森曼格综合征的先天性心脏病是:( )

  120. A:肺动脉狭窄 B:动脉导管未闭 C:室间隔缺损 D:房间隔缺损 E:法洛四联症
    AI参考:引起发生艾森曼格综合征的先天性心脏病为室间隔缺损,肺动脉狭窄,法洛四联症等,而动脉导管未闭,房间隔缺损本身不引起艾森曼格综合征。因此正确选项为B:动脉导管未闭,C:室间隔缺损;E:法洛四联症。以上内容仅供参考,建议到正规医院寻求专业的诊断和治疗。'
  121. 急性肾炎补体恢复正常通常在病后8周后。( )

  122. A:错 B:对
    AI参考:判断题:急性肾炎补体恢复正常通常在病后8周后。(B)急性肾炎是一种自限性疾病,大多数患者在病程2~3个月内补体可恢复正常水平。因此,答案为B,即正确。'
  123. 婴幼儿腹泻伴中度脱水,失水量为体重的5%~10%,可出现皮肤干燥、弹性差,眼窝明显凹陷,血压下降、四肢厥冷等表现。( )

  124. A:错 B:对

  125. 常见变异型免疫缺陷病是发病最晚的一种原发性免疫缺陷病 ( )

  126. A:对 B:错
    AI参考:常见变异型免疫缺陷病是发病比较早的一种原发性免疫缺陷病,所以这个说法是错误的。因此,答案为B:错。'
  127. 小儿生理性贫血的好发年龄是2~3个月。( )

  128. A:错 B:对
    AI参考:答案是B:对。小儿生理性贫血的好发年龄是2~3个月,这是常识性的知识。因此,这个判断题的答案是B,即正确。'
  129. 90%NEC患儿于肠道喂养后发病,早产儿应尽量推迟开奶。( )

  130. A:对 B:错
    AI参考:正确答案是B:错。90%NEC患儿于肠道喂养后发病,早产儿应尽早开奶,以减少NEC的发生。因此,早产儿不应尽量推迟开奶。'
  131. ABO溶血病一般不发生在怀孕第一胎。( )

  132. A:错 B:对
    AI参考:答案是B:对。ABO溶血病是因母亲与胎儿的血型不合引起的溶血性疾病,以O型母亲常见,通常发生在第二胎以后。因此,ABO溶血病一般不发生在怀孕第一胎的说法是正确的。'
  133. 新生儿Apgar评分0~4分属于重度窒息。( )

  134. A:对 B:错
    AI参考:答案是B:错。新生儿Apgar评分是用来评估新生儿窒息程度的一种方法,满10分者为正常新生儿,4-7分者为轻度窒息,低于4分的新生儿可能存在重度窒息。因此,新生儿Apgar评分0~4分属于重度窒息的说法是错误的。'
  135. 母乳喂养相关的黄疸可有生理性体重下降显著及血钠降低。( )

  136. A:对 B:错
    AI参考:答案是B:错。母乳喂养相关的黄疸可能会出现生理性体重下降,但通常不会显著;血钠降低也不是常见的临床表现。因此,本题判断错误。'
  137. 易位型21-三体综合症女孩的染色体核型为47.XX+21。( )

  138. A:错 B:对
    AI参考:正确答案是B:对。易位型21三体综合症是一种染色体异常疾病,患者的染色体核型为47,XX(染色体组型为XX)+21(易位型21三体综合征)。因此,易位型21三体综合症女孩的染色体核型为47.XX+21的说法是正确的。'
  139. 新生儿出生的时候,肾小球滤过率比较低,到2岁时基本达成人水平。( )

  140. A:对 B:错
    AI参考:答案是B:错。新生儿出生的时候,肾小球滤过率相对较低,需要一段时间逐渐发育完善,达到成人水平。通常需要大约6岁左右的时间才能基本达成人水平。因此,这个说法是不正确的。'
  141. 21-三体综合症的患儿,伴发最常见的畸形为消化道畸形。( )

  142. A:错 B:对
    AI参考:正确答案是B:对。21-三体综合征是一种染色体疾病,其患儿常伴发消化道畸形、眼异常、智能落后等表现,其中消化道畸形是最常见的畸形之一。因此,本题判断正确。'
  143. 金黄色葡萄球菌肺炎,在体温正常3天、临床症状消失后可考虑停药,疗程至少2~3周。( )

  144. A:错 B:对
    AI参考:答案是B:对。金黄色葡萄球菌肺炎的治疗疗程通常需要至少2-3周,在体温正常3天、临床症状消失后可考虑停药。因此,该题正确选项为B,即“对”。'
  145. 若患儿有一定抗体合成能力,可接种灭活疫苗( )

  146. A:错 B:对
    AI参考:答案是B:对。根据题干信息,若患儿有一定抗体合成能力,说明患儿具有一定的免疫能力,可以接种灭活疫苗,因为灭活疫苗是针对没有免疫能力的人群设计的,它经过了灭活处理,不会引起免疫系统的过度反应,适合有免疫能力的人群接种。因此,该题正确答案是B,即“对”。'
  147. 腹泻次数是判断脱水程度重要的指标。( )

  148. A:对 B:错
    AI参考:答案是B:错。腹泻次数并不是判断脱水程度的重要指标,脱水程度的判断需要结合其他指标,如体重、皮肤弹性、眼窝凹陷程度等。腹泻次数只能作为辅助指标之一。'
  149. 营养性巨幼细胞性贫血可引起血小板减少。( )

  150. A:错 B:对
    AI参考:营养性巨幼细胞性贫血可引起血小板减少。这个说法是正确的。营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B12或叶酸等营养物质,导致骨髓中的红细胞DNA合成障碍所引起的贫血。这种贫血可以导致骨髓中的巨幼红细胞大量增生,同时也会影响到骨髓的其他细胞系,包括血小板。因此,营养性巨幼细胞性贫血可以引起血小板减少。所以,这个判断题的答案是B:对。'
  151. 缺铁性贫血患儿,血红蛋白恢复正常后应继续服用铁剂至4周。( )

  152. A:错 B:对
    AI参考:答案是B:对。根据缺铁性贫血的治疗原则,患儿在血红蛋白恢复正常后,仍需要继续服用铁剂至血红蛋白水平保持稳定,通常需要4周左右的时间,以确保体内铁储备完全恢复。因此,本题答案为B,即正确选项。'
  153. 结核菌素试验阴性可排除结核病。( )

  154. A:对 B:错

  155. 先天性甲状腺功能减低症患儿如果不治疗可导致损害不可逆( )

  156. A:错 B:对
    AI参考:答案是B:对。先天性甲状腺功能减低症是一种常见的儿科内分泌疾病,如果不及时治疗,会影响患儿的体格和智力发育,造成不可逆的损害。因此,该题正确答案是B,即先天性甲状腺功能减低症患儿如果不治疗可导致损害不可逆。'
  157. 儿童原发性肾病综合征的病理类型以微小病变最为多见。( )

  158. A:错 B:对
    AI参考:判断题】儿童原发性肾病综合征的病理类型以微小病变最为多见。(B)在儿童原发性肾病综合征的病理类型中,微小病变型是最常见的类型,约占全部病例的4/5。因此,这个判断题是正确的。'
  159. 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于主动脉骑跨和右室的肥厚程度( )。

  160. A:对 B:错

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