神经病学（哈尔滨医科大学）答案2023秋

第四章测试

1.短暂性脑缺血发作的症状通常在1小时内缓解，最长不超过12小时，且无责任病灶的证据。
A:对 B:错
答案:B
2.

短暂性脑缺血发作临床上分为颈内动脉系统和椎-基底系统两大类，大脑中动脉TIA的临床表现可为（      ）。

A:

跌倒发作

B:优势半球受损出现失语 C:

眩晕、平衡障碍

D:Horner交叉瘫 E:复视 3.患者，男，56岁。发作性头晕两日。现病史：患者两日前无明显诱因出现头晕，呈发作性，伴视物旋转、恶心，呕吐胃内容物一次，发作时伴饮水呛咳、口周麻木感。持续半小时后症状缓解。无耳鸣耳聋。今晨再次出现该症状，约四十分钟缓解。查体：无神经系统阳性体征，考虑患者的诊断可能为（ ）。
A:椎-基底动脉TIA B:颈内动脉主干TIA C:大脑中动脉TIA D:梅尼埃病 E:脑梗死 4.脑血栓形成的最常见病因是（ ）。
A:各种动脉炎 B:血压偏低 C:红细胞增多症 D:脑动脉粥样硬化 E:高血压 5.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是（ ）。
A:不伴脑神经瘫 B:偏瘫以上肢为重 C:上下肢均为0级瘫 D:偏瘫以下肢为重 E:均等性轻偏瘫 6.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是（ ）。
A:大脑前动脉 B:椎动脉或小脑后下动脉 C:大脑中动脉 D:后交通动脉 E:大脑后动脉 7.脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变一般多在发病后（ ）。
A:12～24小时 B:3～6小时 C:8～12小时 D:6～8小时 E:24～48小时 8.

心源性脑栓塞病因包括（   ）。

A:

心房颤动

B:

心房粘液瘤

C:

心脏瓣膜病

D:其余选项均是 E:

心肌梗死

9.

心源性脑栓塞描述正确的是（    ）。

A:其余选项均正确 B:

患者多于活动中急骤发病，数秒钟至数分钟达高峰

C:

脑栓塞较脑血栓形成临床发展更快，脑缺血更重

D:

容易复发和出血

E:

出现多发性脑梗死，病变范覆盖前循环与后循环供血区域

10.脑栓塞的常见表现（ ）。
A:活动中急骤发生瘫痪.偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍 B:安静时发生偏瘫.偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍 C:眩晕.频繁呕吐.头痛.病变侧共济失调 D:突发剧烈头痛.呕吐.脑膜刺激征，右侧偏瘫 E:意识丧失，双侧针尖样瞳孔.四肢瘫痪 11.患者女性,28岁,看书时突然发觉右侧肢体不能活动,不能说话,无头痛.呕吐.有风湿性心脏病8年,该患者最有可能的诊断是( )。
A:脑出血 B:蛛网膜下腔出血 C:脑血栓形成 D:脑栓塞 E:癫痫 12.心源性脑栓塞治疗正确的是（ ）。
A:口服抗凝治疗的启动时间为发病4~14天 B:心源性脑栓塞为溶栓治疗相对禁忌症 C:对于感染性栓塞及时应用抗生素治疗，并且禁用溶栓抗凝药物 D:24小时内启动抗凝治疗 E:房颤患者应长期口服抗血小板药物进行二级预防 13.腔隙性脑梗死最好发的部位是（ ）。
A:大脑皮质 B:中脑 C:小脑皮质 D:基底核 E:桥脑 14.腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为（ ）。
A:构音障碍-手笨拙综合征 B:共济失调性轻偏瘫 C:纯运动性偏瘫 D:感觉运动性卒中 E:纯感觉性卒中 15.腔隙性脑梗死梗死灶直径＜1.5~2.0cm。
A:错 B:对 16.腔隙性脑梗死病变血管直径多为100~200μm。
A:对 B:错 17.腔隙性脑梗死最常见病因为高血压。
A:错 B:对 18.

脑出血最常见的原因是（     ）。

A:

血液病

B:

脑动脉瘤

C:

脑动脉炎

D:脑血管畸形 E:

高血压和脑动脉硬化

19.脑出血最重要的内科治疗是（ ）。
A:吸氧 B:抗生素治疗 C:迅速降血压 D:控制脑水肿 E:止血剂 20.高血压脑出血的好发部位是（ ）。
A:皮质下白质 B:脑室 C:小脑 D:桥脑 E:基底节区 21.脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为（ ）。
A:头痛呕吐 B:头颅CT检查发现脑实质内高密度影 C:脑脊液含血量多少 D:活动中发病 E:脑膜刺激征 22.

不是脑出血外科手术适应症的是（      ）。

A:脑室铸型 B:

病因不明的多发脑叶出血

C:

丘脑出血≥15ml

D:

小脑出血≥10ml

E:

壳核出血≥30ml

23.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ）。
A:血液病 B:脑动脉粥样硬化 C:高血压病 D:颅内动脉瘤 E:脑血管畸形 24.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（ ）。
A:脑膜刺激征 B:偏瘫 C:腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液 D:头痛呕吐 E:一侧动眼神经麻痹 25.蛛网膜下腔出血的患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（ ）。
A:前交通动脉 B:眼动脉 C:后交通动脉 D:基底动脉 E:大脑中动脉 26.下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血（ ）。
A:突然发生剧烈头痛 B:脑膜刺激征 C:明显的意识障碍 D:均匀一致血性脑脊液 E:起病急骤，情绪激动等因素为其诱因 27.

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在（      ）。

A:病后12～24小时开始发生，5～l0天为迟发性血管痉挛高峰期 B:病后12～24小时开始发生，15～21天为迟发性血管痉挛高峰期 C:病后5～7天开始发生，21～28天为迟发性血管痉挛高峰期 D:病后3～5天开始发生，5～14天为迟发性血管痉挛高峰期 E:病后1～2天开始发生，10～14天为迟发性血管痉挛高峰期