齐鲁医药学院
  1. 女,20岁。头晕、乏力1年。实验室检查:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,WBC4.1×109/L,Plt200×109/L,血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是( )

  2. A:缺铁性贫血
    B:巨幼细胞贫血
    C:地中海贫血
    D:慢性病性贫血
    E:骨髓增生异常综合征

    答案:缺铁性贫血
  3. 女,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体:双手骨间肌萎缩,肌力IV级,病理反射(-)。空腹血糖14.1mmol/L,血酮体(-)。应考虑的糖尿病慢性并发症是( )

  4. A:肾脏病变
    B:视网膜病变
    C:周围神经病变
    D:脑血管病变
    E:自主神经病变

    答案:周围神经病变
  5. 女,24岁。发热4天,体温波动于38.2-39.5℃。化验血:Hb134g/L,WBC14.5×109/L,N0.85。胸部X线片提示左侧胸腔积液。胸水常规:有核细胞6000×106/L,多核0.89。胸水生化:pH6.9,LDH1400U/L,ADA48U/L。该患者除抗感染治疗外,还应采取的重要处理措施是( )

  6. A:胸膜活检
    B:胸腔闭式引流
    C:胸腔内注射抗生素
    D:抗结核治疗
    E:胸腔镜检查

    答案:胸腔闭式引流
  7. 判断肺结核传染性最主要的依据是( )

  8. A:血沉增快
    B:胸部X线片显示空洞性病变
    C:结核菌素试验阳性
    D:痰涂片找到抗酸杆菌
    E:反复痰中带血

    答案:痰涂片找到抗酸杆菌
  9. 最可能引起左心室前负荷增加的是( )

  10. A:主动脉瓣关闭不全
    B:主动脉瓣狭窄
    C:二尖瓣狭窄
    D:肺动脉瓣狭窄
    E:体循环动脉高压

    答案:主动脉瓣关闭不全
  11. 对糖尿病检验结果的解释,正确的是( )

  12. A:餐后2小时血糖正常可以是糖尿病
    B:空腹血糖正常可以排除糖尿病
    C:尿糖阴性可以排除糖尿病
    D:尿糖阳性可以诊断为糖尿病
    E:尿酮阳性仅见于糖尿病

    答案:B
  13. 患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是( )

  14. A:C期
    B:不能分期
    C:D期
    D:B期
    E:A期

    答案:B期
  15. 一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是( )

  16. A:逐渐缩短
    B:逐渐延长
    C:消失
    D:大于0.20秒
    E:正常

    答案:D: 大于0.20秒
  17. α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是( )

  18. A:餐前半小时
    B:任何时间
    C:晨起空腹时
    D:与进餐同时
    E:餐后半小时

    答案:与进餐同时
  19. 慢性胃炎的临床表现一般不包括( )

  20. A:贫血
    B:上腹部痛
    C:恶心、呕吐
    D:反酸、烧心
    E:右季肋部痛
  21. 仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是( )

  22. A:利福平
    B:乙胺丁醇
    C:吡嗪酰胺
    D:异烟肼
    E:链霉素
  23. 十二指肠后壁溃疡最常发生的并发症是( )

  24. A:胰腺炎
    B:出血
    C:穿孔
    D:幽门梗阻
    E:胆囊炎
  25. 诊断肾病综合征必须具备的依据是( )

  26. A:大量蛋白尿与血尿
    B:高脂血症与水肿
    C:大量蛋白尿与低白蛋白血症
    D:水肿与低白蛋白血症
    E:低白蛋白血症与高脂血症
  27. 以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是( )

  28. A:支气管肺癌
    B:支气管结核
    C:支气管哮喘
    D:支气管肺炎
    E:支气管异物
  29. 不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是( )

  30. A:组织学检查找幽门螺杆菌
    B:快速尿素酶试验
    C:血清抗幽门螺杆菌抗体检测
    D:活组织幽门螺杆菌培养
    E:尿素酶呼气试验
  31. 蛋白尿的定义是 24 小时尿蛋白超过 ( )

  32. A:300mg
    B:200mg
    C:150mg
    D:250mg
    E:100mg
  33. 右心衰竭体循环淤血的表现是( )

  34. A:劳力性呼吸困难
    B:端坐呼吸
    C:肝颈静脉反流征阳性
    D:阵发性夜间呼吸困难
    E:心源性哮喘
  35. 心房颤动的心电图特征中最重要的一项是( )

  36. A:R-R间距不等
    B:出现f波
    C:QRS波为室上性
    D:QRS波宽大畸形
    E:窦性P波消失
  37. 心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在( )

  38. A:3.6~4.0
    B:1.0~1.9
    C:>4.0
    D:3.1~3.5
    E:2.0~3.0
  39. 提示左心功能不全的脉搏是( )

  40. A:迟脉
    B:水冲脉
    C:交替脉
    D:奇脉
    E:重搏脉
  41. 肺结核原发综合征的临床特异性体征是( )

  42. A:肺内常见结核球
    B:肺内可有一个或多个空洞病灶
    C:病灶常为多结节性
    D:病灶位于锁骨上、下区
    E:原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎
  43. 1型糖尿病的主要特点是( )

  44. A:早期常不需要胰岛素治疗
    B:易发生糖尿病酮症酸中毒
    C:与免疫介导的胰岛B细胞增生有关
    D:多见于40岁以卜的成年人
    E:多数患者表现为胰岛素抵抗
  45. 证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括( )

  46. A:胃黏膜活检幽门螺杆菌培养
    B:粪便幽门螺杆菌抗原检测
    C:胃粘膜活检快速尿素酶试验
    D:血清幽门螺杆菌抗体检测
    E:13C尿素呼气试验
  47. 区分1型和2型糖尿病最有意义的检查是( )

  48. A:血浆胰岛素水平测定
    B:口服葡萄糖耐量试验
    C:糖尿病相关抗体测定
    D:血酮体水平测定
    E:糖化血红蛋白测定
  49. 支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是( )

  50. A:叩诊胸部过清音
    B:肋间隙增宽
    C:触诊胸部语颤减弱
    D:胸廓饱满
    E:听诊两肺广泛哮鸣音
  51. 女性,58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短l周收人住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发组,双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失,腹部隆起,叩诊移动性浊音(+),双侧胸液、腹水呈乳靡样,苏丹染色阴性,胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,癌胚抗原(CEA)明显增高,PPD(+)。最可能的诊断是( )

  52. A:乳糜样胸腔积液
    B:结缔组织疾病
    C:结核性胸膜炎
    D:恶性胸腔积液
    E:化脓性胸膜炎
  53. 容易引起贫血的胃炎是( )

  54. A:慢性浅表性胃炎,胃窦为主
    B:慢性非萎缩性全胃炎
    C:慢性浅表性胃炎,胃体为主
    D:慢性萎缩性胃炎,胃窦萎缩为主
    E:慢性萎缩性胃炎,胃体萎缩为主
  55. 可进行骨髓移植治疗的贫血是( )

  56. A:慢性病贫血
    B:巨幼细胞性贫血
    C:再生障碍性贫血
    D:自身免疫性溶血性贫血
    E:缺铁性贫血
  57. 最容易引起再生障碍性贫血的药物是( )

  58. A:环磷酰胺
    B:保泰松
    C:磺胺嘧啶
    D:氯霉素
    E:甲疏咪唑
  59. 属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是( )

  60. A:睑结膜瘀点
    B:Osler结节
    C:风湿性心脏病伴发热
    D:两次血培养均为同一典型致病菌
    E:Janeway损害
  61. 张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是( )

  62. A:严重皮下气肿,肺内气体流失
    B:肺组织挫伤,通气受阻
    C:胸壁软化,反常呼吸
    D:患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位
    E:肺泡间质水肿,换气受阻
  63. 中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是( )

  64. A:起病时
    B:复发时
    C:进展期
    D:耐药时
    E:缓解时
  65. 急性白血病引起贫血最重要的原因是( )

  66. A:造血原料缺乏
    B:红系增殖受白血病细胞干扰
    C:出血
    D:红细胞寿命缩短
    E:无效红细胞形成
  67. 关于幽门管溃疡的描述,正确的是( )

  68. A:甲氰咪呱治疗效果良好
    B:不易引起出血
    C:有典型的节律性症状
    D:消化性溃疡的特殊类型
    E:病变发展较慢
  69. 引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为( )

  70. A:柯萨奇病毒
    B:寄生虫
    C:金黄色葡萄球菌
    D:溶血性链球菌
    E:结核分枝杆菌
  71. 以下可引起微小病变型肾病的药物是( )

  72. A:氨基糖苷类
    B:磺胺类药物
    C:血管紧张素转换酶抑制剂
    D:非甾体类抗炎药
    E:环抱素A
  73. 结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是( )

  74. A:乳糜性
    B:脓性
    C:漏出性
    D:血性
    E:渗出性
  75. 溃疡活动期患者不宜服用( )

  76. A:前列腺素制剂
    B:布洛芬
    C:呋喃唑酮
    D:硫糖铝
    E:胶体铋
  77. 男,25岁。夜间上腹痛2周,黑便2天,呕血伴头晕、乏力4小时。最适宜应用的药物是( )

  78. A:雷尼替丁
    B:甲氰米呱
    C:枸椽酸铋钾
    D:奥美拉唑
    E:多潘立酮
  79. 结核分枝杆菌的生物特性中,对临床诊断最有意义的是( )

  80. A:生长缓慢
    B:多形性
    C:抵抗力强
    D:抗酸性
    E:菌体结构复杂
  81. 治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了( )

  82. A:给予祛痰药促进排痰
    B:给予支气管解痉药
    C:必要时作气管插管吸痰
    D:必要时作气管切开吸痰
    E:给予可待因止咳
  83. 支气管哮喘最有意义的临床表现特点是( )

  84. A:有哮鸣音
    B:呈发作性,可缓解
    C:呈反复发作,持续不能缓解
    D:呈进行性加重
    E:有肺气肿体征
  85. 男,75岁。反复上腹痛20余年,消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示:胃皱襞减少,粘膜不平,黏膜下血管透见,胃窦可见直径2cm深溃疡,周边隆起,溃疡周边活检病理学检查,最不可能出现的病理改变是( )

  86. A:胃腺癌
    B:胃体粘膜壁细胞数量增加
    C:胃体粘膜主细胞数量减少
    D:胃窦粘膜肠上皮化生
    E:胃窦粘膜异型增生
  87. 女,55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查:血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是( )

  88. A:血清补体
    B:眼底检查
    C:经食道超声心动图
    D:血类风湿因子
    E:血涂片
  89. 不符合张力性气胸病理生理改变的是( )

  90. A:血压下降、脉速
    B:纵隔摆动
    C:严重皮下及纵隔气肿
    D:肺破口形成活瓣
    E:患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位
  91. 男性,26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液。血WBC14.5×109/L,N0.85。给予静脉点滴“头孢曲松”抗感染治疗3天,体温无明显变化。查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱,叩诊呈实音。此时应采取的治疗措施为( )

  92. A:继续目前治疗
    B:换用阿奇霉素
    C:换用喹诺酮类药物
    D:胸腔穿刺抽液检查
    E:痰培养+药敏
  93. 对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是( )

  94. A:突发上腹部剧痛
    B:上腹部压痛明显
    C:上腹部有反跳痛
    D:腹式呼吸消失
    E:肝浊音界消失
  95. 最符合急性肾盂肾炎的是( )

  96. A:高热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩痛及尿中白细胞增多
    B:发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
    C:高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
    D:发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
    E:发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
  97. 引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是( )

  98. A:药物及化学物质
    B:病毒感染
    C:营养因素
    D:物理因素
    E:细菌感染
  99. 男,38岁。发热2周,胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体:T37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影。上缘呈外高内低弧形。为明确诊断,应首选的检查是( )

  100. A:胸腔穿刺抽液
    B:超声心动图
    C:胸部CT
    D:支气管镜
    E:血肿瘤标志物

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