第九章 健康评估记录:结合临床实践,了解护理病历书写的基本要求、文书质量评价9.1医疗纠纷的法律依据:通过护理病历书写的基本要求,了解成人健康评估记录的主要内容
9.2护理文件质量评价:从多个角度了解护理文书质量评价的目的、意义、原则、方法及书写评价标准
[单选题]新病人入院,完成健康评估记录首页书写的时间是入院后
36h内
12h内
8h内
4h内
24h内
答案:24h内
[单选题]因抢救急、危患者,未能及时书写病历时,护士应在抢救结束后据实补充记录并加以说明的时间是
4h内
8 h内
12h内
6h内
10h内[单选题]护理病历的主体部分是
护理效果评价
预期目标
护理计划
入院病人护理评估单
护理记录[单选题]PIO护理记录常用于
列出预期目标时
护理评估时
提出护理诊断时
执行护理计划时
护理效果评价时[单选题]李某,女,53岁,被诊断为2型糖尿病。护士应纳入对病人的健康教育计划不包括
相关药物副作用
康复疗法
饮食种类与注意事项
运动锻炼计划
定期复查[单选题]刘先生患急性阑尾炎住院,护士在为其安排病例时,放在第一页的是
住院病例首页
化验单
入院记录
体温单
医嘱单[单选题]护理文件书写的基本要求不包括
描写形象生动
记录者签全名
记录及时准确
医学术语正确
内容简明扼要[单选题]当医嘱的内容不清时,护士应
拒绝执行
与本班护士商量后执行
凭自己的经验执行
询问主治医生后执行
询问护士长后执行[单选题]有关执行口头医嘱不妥的是
医生说两遍,护士即可执行
药物经核对后再用
一般情况下不执行
执行后要及时补写医嘱
在手术及抢救过程中可执行[单选题]病室护理交班报告的内容不包括
病情变化
书写者签全名
病危通知时间
特殊抢救措施
病人动态

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