内科护理学答案2023

第三章测试

1.患者，男性，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛，饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。
该患者发生呕血和黑便，可能并发了（ ）
A:感染 B:穿孔 C:出血 D:幽门梗阻 E:癌变
答案:C
2.患者，女性，45岁， 间歇性上腹痛年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作，近几天来腹痛加剧，突然呕血 200ml,该患者出血的原因，最有可能的是（ ）
A:胃癌 B:慢性胃炎 C:胃肠道黏膜糜烂 D:消化性溃疡 E:肝硬化 3.患者，男性， 34岁，近2年饮食没有规律，并嗜烟、酒，出现饥饿痛及半夜痛醒。 进餐或服用碱性药物可使症状缓解。3h前饱餐后，患者突然感到上腹部剧痛，随即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身 。查体：体温正常，脉搏有力，90次／分 ；腹部平坦、无胃型，腹式呼吸表浅，肠鸣音消失，肝区浊音界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛，以中上腹为显著。该患者可能发生的并发症是（ ）
A:急性胃肠炎 B:急性胰腺炎 C:急性胆囊炎 D:十二指肠球部溃疡穿孔 E:急性阑尾炎 4.关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（ ）
A:甲硝唑应在餐前半小时服用 B:硫糖铝片应在餐前1小时服用 C:服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹 D:奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车 E:氢氧化铝凝胶应在餐前1小时服用 5.患者，女性，60岁，主诉反复上腹疼痛，空腹时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑便3天，急诊入院。分诊护士判断患者最有可能是发生了（ ）
A:消化道出血 B:胃溃疡出血 C:肝硬化出血 D:胃炎出血 E:十二指肠溃疡出血 6.患者，女性，60岁，主诉反复上腹疼痛，空腹时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑便3天，急诊入院。分诊护士认为患者的出血量最少为（ ）
A:150ml B:60ml C:250ml D:20ml E:120ml 7.上消化道出血临床上最常见的病因是（ ）
A:胆道出血 B:脾功能亢进 C:慢性胃炎 D:消化性溃疡 E:胃癌 8.患者女，41岁，既往有胃溃疡病史6余年，现出现上消化道少量出血、无呕吐。在饮食护理方面，护士应指导患者选择（ ）
A:温凉、清淡无刺激流食 B:营养丰富的流质饮食 C:低蛋白饮食 D:正常饮食 E:禁食 9.患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。
患者腹部出现移动性浊音，提示（ ）
A:腹水>1000ml B:肝脾大 C:肠梗阻 D:卵巢囊肿 E:腹水 10.患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为（ ）
A:十二指肠球部溃疡 B:急性糜烂出血性胃炎 C:胃癌 D:胃溃疡 E:食管胃底静脉曲张破裂 11.赵女士，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染；
全血细胞是指（ ）
A:单核细胞 B:中性粒细胞 C:杆状核粒细胞及嗜碱粒细胞 D:红细胞、白细胞及血小板 E:淋巴细胞、嗜酸性粒细胞 12.患者，男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查血氨145μg/dL，脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是（ ）
A:增加脂肪的摄入，以保证热量的供应 B:限制碳水化合物的摄入 C:绝对禁食蛋白质饮食 D:逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主 E:含维生素B6丰富的食物 13.患者男，62岁。因“神志不清、行为异常5天”入院，既往有肝硬化病史10年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。对于该患者，下列护理措施不妥的是（ ）
A:必要时使用约束带 B:取仰卧位，头偏向一侧 C:每日入液量以尿量加1000ml为标准 D:如有便秘及时用肥皂水灌肠 E:鼻饲25%葡萄糖供给热量 14.患者男，57岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。该患者目前可能处于肝性脑病（ ）
A:昏睡期 B:昏迷前期 C:浅昏迷期 D:前驱期 E:深昏迷期 15.肝性脑病患者禁用的维生素是（ ）
A:维生素A B:维生素B6 C:维生素E D:维生素B E:维生素C 16.以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可被唤醒（ ）
A:亚临床肝性脑病 B:肝性脑病昏迷期 C:肝性脑病昏迷前期 D:肝性脑病昏睡期 E:肝性脑病前驱期 17.患者，男性，68岁，因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血清淀粉酶明显升高。首要的护理措施是（ ）
A:遵医嘱补液、输血 B:应用抗生素 C:解痉镇痛 D:禁食、胃肠减压 E:监测生命体征 18.患者，男，34岁。晚餐进食后上腹中部突然出现剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃；应初步考虑该患者发生了（ ）
A:急性胰腺炎 B:胃溃疡穿孔 C:急性胆囊炎 D:上消化道出血 E:急性阑尾炎 19.患者，男，34岁。晚餐进食后上腹中部突然出现剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。为减轻腹痛，可协助患者取（ ）
A:坐位 B:仰卧位 C:半卧位 D:屈膝侧卧位 E:俯卧位 20.患者，女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（ ）
A:高脂、高蛋白流质饮食 B:低脂、低蛋白流质饮食 C:低脂、高蛋白饮食 D:高脂、低蛋白流质饮食 E:普食