第九章 心血管系统疾病:心血管系统疾病9.1儿童心血管病检查方法:儿科医生基本功,熟知胎儿循环下,运用多种手段进行检测。
9.2常见先天性心脏病:房间隔缺损:由于原始心房间隔发育异常所致,左向右分流型先天性心脏病。
9.3常见先天性心脏病:室间隔缺损:由胚胎期室间隔发育不全所致,是最常见的先天性心脏病,约占我国先天性心脏病的50%。约40%合并其他先天性心血管畸形
9.4常见先天性心脏病:动脉导管未闭:出生后1年,在解剖学上持续开放即称动脉导管未闭,早产儿动脉导管未闭发生率高,常伴呼吸窘迫综合征。
9.5常见先天性心脏病:法洛四联症:婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病,由4种畸形组成:右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
[单选题]患儿 女 5岁 ,自幼易感冒,生长发育尚可,近年来有活动后乏力、心悸、气促。无青紫及杵状指(趾),心前区隆起,肺动脉瓣区有收缩期震颤,P2亢进。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音、血压12/4Kpa。CEG示电轴左偏,V5呈qR型, R V5为36mm。胸片示左右心室肥大,肺动脉充血,肺动脉段突出,主动脉弓增宽,考虑可能的诊断是?
房间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
室间隔缺损
主动脉狭窄办关闭不全
答案:动脉导管未闭
[单选题] 患儿 女 6岁 ,自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞。近2年来活动后心悸、气促,紫绀明显。有轻度杵状指(趾)。血压11/4Kpa。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤,P2无分裂。CEG示电轴右偏R V1为20mm,胸片示心脏外形似靴型,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。根据以上资料考虑可能的诊断是?
单纯性肺动脉狭窄
室间隔缺损伴肺动脉高压
法洛四联症
房间隔缺损伴肺动脉高压
动脉导管未闭伴肺动脉高压[单选题]先天性心脏病畸形的形成时期是在受孕的?
第2~8周
第4~10周
第6~12周
第2~4周
第4~8周[单选题]肺循环血流量增多而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是?
法洛四联症
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
 房间隔缺损
室间隔缺损[单选题] 动脉导管未闭、 室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症,这四种先天性心脏病的患儿最常见的并发症是?
心律失常
喉返神经麻痹
感染性心内膜炎
肺炎
脑栓赛[单选题]患儿 男 5岁半 ,生后一个月发现有心脏杂音。平时活动稍受限制,易感冒。曾患肺炎3次,体重16Kg,,无紫绀。体格检查:心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤,心前区Ⅱ级舒张期滚同样杂音,P2亢进。CEG示电轴不偏.最可能的诊断是?
室间隔缺损
肺动脉狭窄
动脉导管未闭
房间隔缺损
主动脉狭窄办关闭不全[单选题]动脉导管未闭而未及时手术,发展为显著肺动脉高压时可出现青紫,部位为?
末梢青紫
头面部青紫
上半身青紫

全身青紫
下半身青紫[单选题] 已经确诊为法洛四联症的患儿,走路一定距离后要蹲踞,然后继续行走,为什么?
减少组织耗氧量
减轻漏斗部肌肉痉挛
减轻心脏负担
减少下肢静脉回流
使体循环阻力增加[单选题]患儿 女 3岁,生高95cm,体重17Kg,因上呼吸道感染就诊,发现有心脏杂音,心尖部可闻及Ⅱ收缩期杂音,局限,受呼吸和体位的影响。该小儿的杂音可见?
室间隔缺损
房间隔缺损
肺动脉狭窄
生理性杂音
动脉导管未闭[单选题]患儿11月 生后有反复呼吸道感染,2天前出现发热,咳嗽,今日出现烦躁不安,尿少。查体:呼吸68次/分,口唇青紫,两肺满布细湿啰音。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,P2亢进,心率190次/分,肝右肋下4 cm,双足背轻度浮肿。诊断?
室间隔缺损合并感染性心内膜炎
室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
室间隔缺损
室间隔缺损合并肺炎
室间隔缺损合并心力衰竭

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