中国人民解放军总医院第四医学中心
- 气管切开应症之一：面颈部深度烧伤、颈部环形焦痂有上呼吸道梗阻可能者。（ ）
- 乳酸钠林格液属于低渗性电解质溶液（ ）
- 对于机械通气的烧伤患者，在保证气道通畅后可给予低水平PEEP通气以防止肺水肿。（ ）
- 吸入性损伤诊断一般是根据病史和体格检查结果给出相对主观判断，需再通过支气管镜检查等诊断程序进一步确认。（ ）
- 血乳酸水平能反映低灌注的严重程度，血乳酸浓度>2mmol/L时死亡率会明显增加。（ ）
- 存在困难气道且需控制气道的患者，需长时间呼吸支持（大于两周）如严重吸入性损伤则手术建立气道即气管切开。（ ）
- 救命第一，治疗创伤第二，这是烧伤复合损伤治疗的基本原则。（ ）
- 在应用抗生素过程中，尽量使用广谱的抗生素，还要排除非感染性致病的因素。（ ）
- 静脉患者自控镇痛（PCIA）的优点是操作简单、起效迅速，适用范围广，可避免药物的首关消除作用，降低了镇痛延迟。（ ）
- 维库溴铵应用于大面积烧伤不会产生高钾血症，可按照正常剂量使用。（ ）
- 插管时，应选择低压、无套囊的气管导管，可以减少呼吸道并发症的数量和再插管，提高通气的有效率。（ ）
- 因宿主对感染的反应失调而产生危及生命的器官功能障碍是脓毒症 3.0 的定义。（ ）
- α2受体激动剂包括可乐定和右美托咪定，同时具有镇静和镇痛作用，且不影响呼吸，可减少麻醉性镇痛药的使用。（ ）
- 脓毒症2.0版本临床的认可度和依从性均比较高，现临床普遍采用。（ ）
- 非极化肌松药可以模拟乙酰胆碱的作用，在初始刺激后会阻断神经兴奋信号的传递。（ ）
- 皮肤的临床表现是严重过敏反应最早或最常出现的症状，只有出现相关表现才能诊断为严重过敏反应。（ ）
- 浅II度烧伤伤及乳头层以下的真皮，但仍残留部分真皮，部分痛觉神经末梢毁损，患者的疼痛感觉迟钝。（ ）
- qSOFA应用于临床可以快速确诊脓毒症。（ ）
- 过敏反应通常指Ⅰ型变态反应，机体对致敏源作出异常反应的全身综合征，因而也称过敏性疾病。（ ）
- 羟基淀粉的取代级越高，越容易从体内清除。（ ）
- 以下属于大量输血并发症的是（ ）
- 颜面部烧伤的特点有（ ）
- 严重烧伤休克期大面积切痂手术时，吸入麻醉最好选用（ ）
- 0版本的脓毒症诊断标准争议的主要原因包括（ ）
- 烧伤患者围术期过敏反应最常见的与下列哪个因素相关（ ）
- 氯胺酮应用于烧伤患者手术麻醉，有以下哪些优势（ ）
- 烧伤后代谢性酸中毒的原因（ ）
- 烧冲复合伤致伤特点包括（ ）
- 吸入性损伤之后，气管插管的适应症包括（ ）
- 成分输血有以下（ ）优点
- 理想的液体治疗产品应该具有以下（ ）特点
- 烧伤病人的特点及麻醉难点有（ ）
- 烧伤疼痛药物治疗包括（ ）
- 对于吸入性损伤的烧伤患者，机械通气的作用包括（ ）
- 严重烧伤休克时, 引发病人肾功能不全的原因有什么（ ）
- 烧伤后心肌损害的可能机制不包括（ ）
- 危重烧伤患者围手术期检测血气分析首次采集的最佳时间是（ ）
- 评估为困难气道的患者，处理的金标准是（ ）
- 美国麻醉协会在红细胞输注指南中指出，一般患者的Hb低于（ ）g/L可以考虑输血。
- 大面积烧伤的休克期，通常是指烧伤后（ ）小时以内，麻醉用药与高代谢期有显著差异。
- 口服补液盐的主要成分不包括（ ）
- 以下不是氯胺酮的不良反应的是（ ）
- 烧伤患者麻醉前评估的目的是（ ）
- 烧伤补液一般要求先快后慢，其中伤后（ ）小时输入一半。
- 关于右旋氯胺酮的说法，哪一项是错误的（ ）
- 瑞芬太尼一般不建议用于烧伤患者长期镇痛，主要原因是（ ）
- 麻醉中低温对机体的影响下述哪项错误（ ）
- 一般来讲，烧伤抗休克补液要求成人每小时尿量不低于（ ）ml/h/kg
- 通过热稀释法测量血流动力学指数的仪器是（ ）
- 在对危重烧伤患者术中PICCO监测发现患者CI 2.5 l/min/m2，ITVI 725 ml/ m2 ，ELWI 5.0ml/kg，根据这些参数应调整的治疗是（ ）
A:错 B:对
答案:对
A:对 B:错
答案:B:错
A:错 B:对
答案:对
A:对 B:错
答案:对
A:对 B:错
答案:错
A:对 B:错
答案:A:对
A:错 B:对
答案:对
A:错 B:对
答案:错
A:对 B:错
答案:对
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:钾异常 B:输血反应 C:过敏 D:凝血功能障碍 E:枸橼酸毒性
A:组织疏松，血液循环丰富，烧伤后水肿明显 B:面部的严重感染可能继发颅内感染 C:伴有眼、耳、鼻等器官的烧伤 D:需早期切痂植皮 E:烧伤愈合能力较强
A:异氟烷 B:甲氧氟烷 C:七氟烷 D:氧化亚氮
A:缺乏定量的判断和描述愈后的指导意义 B:以免疫抑制为主的严重感染或者脓毒症的患者, 敏感性下降 C:敏感性很高，但特异性差 D:诊断标准相关指缺乏足够的循证医学证据
A:感染性休克 B:促进创面生长因子 C:消毒剂 D:肌松药
A:顺行性遗忘作用 B:较好的体表镇痛 C:抗抑郁效应 D:具有一定的抗炎作用 E:呼吸抑制较轻
A:缓冲碱减少 B:组织低灌注 C:能量代谢亢进 D:大量输液 E:肾功能下降
A:复合颅脑损伤，常为致命损伤救治比较困难 B:凝血障碍发生早，且难以纠正 C:空腔脏器尤其是肺为首要的易损靶器官 D:易发生隐匿性脏器破裂出血
A:合并面颈部烧伤的大面积烧伤 B:昏迷伴分泌物增多 C:呼吸衰竭 D:进行性气道梗阻
A:一血多用，节约用血 B:有效成分活性高 C:纯度高，疗效好 D:副作用少，输入相对安全，减少输血传播疾病的危险 E:可长期保存
A:有足够的容量效力，扩血管内容持久，能够改善重要器官氧供 B:对肾功能、凝血功能、及血液无影响，无过敏风险 C:易于保存，无最大应用剂量 D:其他都不是 E:无血浆内蓄积，无组织蓄积，能够完全清除
A:大面积深度烧伤常伴有严重的全身反应及重要器官并发症 B:使用常规方法经常无法测量血压和脉搏 C:常伴有低血容量，低蛋白血症，电解质紊乱 D:创面感染，无法进行中心静脉穿刺置管 E:须施行多次手术和麻醉
A:非甾体类药物 B:阿片类药物 C:α2受体激动剂 D:苯二氮䓬类药物 E:抗惊厥药
A:减少患者呼吸作功，有利于受损的肺组织和呼吸肌疲劳的恢复，防止肺不张； B:对于严重低氧血症，间歇正压通气方式难以纠正时可应用呼气末正压通气； C:可提高手术麻醉的安全性。 D:机械通气能帮助重度吸入性损伤的烧伤患者，在手术中完成有效的肺泡通气和交换，提高氧和；
A:肾小管阻塞导致代谢终产物排出障碍。 B:严重烧伤后血红蛋白和肌红蛋白经肾小球滤出后，对肾小管有明显的损害作用。 C:血浆和尿中儿茶酚胺浓度都增加，肾素-血管紧张素系统、心钠素等增高或失衡，都会损害肾功能。 D:大量血浆丢失，血容量减少，心输出量下降，肾血管强烈收缩，肾血流量减少。
A:心肌结构重塑 B:失控性炎症反应 C:心肌细胞水肿 D:心肌缺血-再灌注损伤 E:心肌细胞氧利用及能量代谢障碍
A:手术开始前 B:创面切痂前 C:患者生命体征不平稳时 D:麻醉开始前
A:慢诱导插管 B:吸入诱导插管 C:快诱导插管 D:软镜引导清醒气管插管 E:全麻后软镜引导插管
A:90 B:60 C:50 D:70 E:80
A:12小时 B:48小时 C:72小时 D:24小时
A:钠盐 B:钾盐 C:蛋白质 D:葡萄糖
A:分泌物增多 B:大剂量应用易耐药 C:蓄积后发生呼吸遗忘 D:大剂量应用易致精神症状
A:就麻醉和手术风险及如何相互配合与手术医生取得共识 B:获得有关病史 C:其他全是 D:解除病人的焦虑和恐惧 E:指导病人配合麻醉
A:12 B:4 C:8 D:6
A:与左旋氯胺酮相比，右旋氯胺酮清除率更快，麻醉效能更强 B:右旋氯胺酮的作用机制与氯胺酮类似，主要作用于N-甲基-D天冬氨酸(NMDA)受体 C:右旋氯胺酮在亚麻醉剂量和重复给药时能有效控制疼痛，并有一定的镇静作用，且无明显呼吸抑制 D:右旋氯胺酮可防止患者发生痛觉过敏 E:能增强神经元的兴奋性，发挥镇静、镇痛作用
A:循环抑制 B:易致恶心、呕吐 C:可诱发“痛觉敏化” D:呼吸抑制
A:容易出现代谢性酸中毒 B:易发生血管内凝血 C:麻醉药物的作用时间延长 D:全身氧耗减少 E:血液的粘性增加
A:3 B:4 C:2 D:0.5
A:TEE B:Vigleo C:Mostcare PRAM D:PICCO
A:加快补液 B:加快补液，强心 C:减慢补液，强心 D:补液速度不变，强心
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