外科学总论期末答案2023秋

1.下列切口不宜放置纱条引流的是( )。
A:体表脓肿切开 B:腹壁切口感染 C:脓性指头炎切开 D:乳腺癌改良根治术 E:掌中间隙脓肿切开
答案:腹壁切口感染
2.非胃肠道手术，术前禁食时间是( )。
A:6小时 B:24小时 C:12小时 D:4小时 E:8小时
答案:4小时
3.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏( )。
A:氯 B:钠 C:镁 D:钙 E:磷
答案:镁
4.高渗性缺水患者常见的临床表现是( )。
A:呆滞、嗜睡 B:淡漠、反应迟缓 C:头晕、视力减退 D:兴奋、手足麻木 E:口渴、谵妄
答案:兴奋、手足麻木
5.腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是( )。
A:针灸 B:导尿 C:耻骨上膀胱造瘘 D:热敷 E:耻骨上膀胱穿刺
答案:针灸
6.蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是( )。
A:平卧位 B:头高脚低位 C:侧卧位 D:半卧位 E:俯卧位
答案:半卧位
7.感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时问最长不宜超过( )。
A:7天 B:5天 C:1天 D:2天 E:3天
答案:1天
8.休克监测中最常用的项目是( )。
A:肺动脉楔压 B:心脏指数 C:血气分析 D:中心静脉压 E:心排出量
答案:心脏指数
9.禁食水成年病人每天正确的水和电解质补充量为( )。
A:水2000-2500ml，钠5g，氯化钾4g B:水2000-2500ml，钠10g，氯化钾5g C:水1500-2000ml，钠4g，氯化钾2g D:水3000-3500ml，钠5g，氯化钾3g E:水1500-2000ml，钠3g，氯化钾2g
答案:水2000-2500ml，钠10g，氯化钾5g
10.细胞外液占成人体重的( )。
A:25% B:40% C:35% D:20% E:30%
答案:20%
11.关于治疗休克的叙述，错误的是( )。
A:失血性休克的治疗是扩容 B:感染性休克时可应用大剂量氢化可的松 C:失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段 D:感染性休克应恢复有效循环血量 E:感染性休克时，应首先使用升压药

12.补钾速度一般每小时不宜超过( )。
A:40mmol B:20mmol C:30mmol D:10mmol E:50mmol 13.外科救治感染性休克时不正确的做法是( )。
A:待休克好转后手术处理感染灶 B:使用皮质激素 C:补充血容量 D:应用抗菌药物 E:采用血管扩张药物治疗 14.男，51岁。进食质硬食物后呕鲜血500ml。查体( )。血压70/48mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，肝脏肋下未触及，脾脏肋下3cm。目前应立即采取的措施是:
A:手术治疗 B:内镜治疗 C:静脉注时H2受体拮杭剂 D:液体复苏，抗休克治疗 E:静脉注射止血环酸 15.低钾血症错误的临床表现是( )。
A:严重时可发生多尿 B:均有典型的心电图改变 C:发生碱中毒时尿呈酸性 D:肌无力为最早的临床表现 E:常与镁缺乏同则存在 16.预防术后肺不张最主要的措施是( )。
A:蒸汽吸入 B:应用大量抗生素 C:氧气吸人 D:多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽 E:应用祛痰药物 17.休克期反映器官血流灌注简单可靠的指标是( )。
A:脉率 B:尿量 C:舒张压 D:收缩压 E:脉压 18.高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为( )。
A:明显口渴感 B:血红蛋白浓度升高 C:尿比重增高 D:血细胞比容降低 E:腱反射减弱 19.对手术耐受力最差的心脏病类型是( )。
A:非发绀型先天性心脏病 B:急性心肌炎 C:高血压性心脏病 D:房室传导阻滞 E:风湿性心脏病 20.代谢性碱中毒时应补氯化钾，除了( )。
A:尿呈碱性 B:尿量低于30ml/h C:尿量超过60ml/h D:尿呈酸性 E:尿钾含量少 21.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致( )。
A:高钠血症 B:低钙 C:高氯血症 D:代谢性碱中毒 E:水过多 22.成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过( )。
A:160/100 B:150/100 C:170/110 D:140/90 E:130/90 23.疝手术病人入院时血压150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是( )。
A:长中用降压药 B:术前用降压药 C:术前术后均用降压药 D:术后不用降压药 E:术前不用降压药 24.低渗性缺水的常见病因是( )。
A:出汗 B:摄入水不足 C:急性机械性肠梗阻 D:大量使用利尿酸类利尿药 E:急性化脓性腹膜炎 25.代谢性碱中毒常伴发( )。
A:低钙血症 B:低镁血症 C:低钠血症 D:低钾血症 E:低磷血症 26.成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为( )。
A:1.30-1.50g B:0.80-1.00g C:1.05-1.25g D:0.50-0.75g E:0.25-0.45g 27.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为( )。
A:皮肤苍白 B:口苦 C:反常性酸性尿 D:四肢无力 E:ST段降低 28.低钾性碱中毒常出现于( )。
A:尿毒症 B:胃肠减压 C:挤压创伤 D:输血过量 E:术后少尿 29.休克指数的计算方法是( )。
A:心率与收缩压之比 B:脉率与舒张压之比 C:脉率与脉压之比 D:收缩压和舒张压之比 E:脉率与收缩压之比 30.感染性休克手术治疗时机( )。
A:感染灶局限化以后 B:感染灶即将破溃前 C:抗休克治疗无效时 D:即刻手术 E:短期抗休克治疗后 31.下面为恶性肿瘤的有 （ ）
A:黑色素瘤 B:神经纤维瘤 C:精原细胞瘤 D:尤文氏瘤 E:骨肉瘤 32.高钾血症的治疗方法有 ( )
A:静脉注射钙剂 B:输入全血 C:输入高渗性葡萄糖溶液和胰岛素 D:静脉注射碱性药物 E:腹膜透析或血液透析 33.下列哪些是常用的创伤急救技术 ( )
A:通气 B:止血 C:复苏 D:搬运 E:清创 34.烧伤后烧伤创面处理的目的是（ ）
A:尽可能在短时间内封闭创面 B:最大限度恢复功能 C:减轻损害及疼痛 D:防止感染 E:减少或避免瘢痕形成 35.低钾血症心电图的改变有 ( )
A:T波降低，变平或倒置 B:ST段上抬 C:QT间期延长 D:U波 E:QRS增宽 36.移植按遗传学观点可分为 ( )
A:同质移植 B:同种异体移植 C:活体移植 D:异种移植 E:同基因移植 37.下列哪些情况需预防性使用抗生素（ ）
A:结肠手术 B:人工材料体内移植术 C:火器伤 D:开放性骨折 E:严重污染的软组织创伤 38.多次接受输血者，再输血时易引起发热反应的原因是 ( )
A:因体内已有红细胞抗体 B:因体内已有白细胞抗原 C:因体内已有血小板抗体 D:因体内已有白细胞抗体 E:因体内已有红细胞抗原 39.自体输血的禁忌证是 ( )
A:患有严重贫血者 B:血液可能受癌细胞污染者 C:血液受内肠道内容物污染者 D:肾功能不全 E:有多处复合伤者 40.代谢性酸中毒的主要原因 （ ）
A:碱性物质丢失过多 B:缺钾 C:胃液丧失过多 D:酸性物质过多 E:肾功能不全 41.预防输血过敏反应包括 ( )
A:检出IgA抗体的病人，如必须输红细胞时应输洗涤红细胞 B:对有过敏史患者，输血前口服苯海拉明 C:献血员在采血前4小时应禁食 D:对有过敏史患者，输血前静滴糖皮质激素 E:有过敏史者不宜献血 42.下列不是输血并发症的是（ ）
A:发热反应 B:梅毒 C:缺氧 D:循环超负荷 E:肺炎 43.可引起代谢性碱中毒的因素有 ( )
A:大量输注库存血后 B:通气量增加导致CO2排出过多 C:持续呕吐 D:呼吸道梗阻致CO2蓄积 E:低钾血症 44.严重创伤后常见的并发症主要有（ ）
A:应激性溃疡 B:休克 C:感染 D:凝血功能障碍 E:脂肪栓塞综合征 45.不会影响伤口愈合的是( )
A:低蛋白血症 B:伤口内有异物和坏死组织 C:早期彻底清创 D:大量、长期使用糖皮质激素 E:伤口包扎过紧 46.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是( ）
A:酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 B:为了防止发生代谢性碱中毒 C:酸中毒纠正后，细胞内、外H-K交换停止，而尿排钾仍在继续 D:钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出 E:钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 47.关于手术后拆线时间，下列哪一项是不正确的( )
A:头、颈部4～5天 B:下腹部6～7天 C:胸部6～7天 D:减张缝合14天 E:四肢10～12天 48.四肢大出血，采用止血带止血的使用总时间一般不应超过( )
A:2小时 B:4小时 C:8小时 D:10小时 E:6小时 49.影响外科感染转归的因素中，下列错误的是（ ）
A:人体抵抗力 B:致病菌的数量及繁殖速度 C:是否运用抗生素 D:血清蛋白水平 E:致病菌的种类 50.以下属特异性感染的是( )
A:金黄葡萄球菌感染 B:绿脓杆菌感染 C:球菌感染 D:破伤风梭菌感染 E:变形杆菌感染 51.下列属于同种移植的是( )
A:猪与猴间的肾移植 B:同卵双生姐妹间的肾移植 C:白种人与黄种人间的肾移植 D:大鼠与小鼠间的肾移植 E:猩猩与人间的肾移植 52.普查原发性肝癌最简单有效的方法为( )
A:肝MRI B:B超检查 C:放射性核素肝显像 D:AFP定性检查 E:肝CT检查 53.患者，男，做饭时双手烧伤，创面剧疼，有大水疱，基底潮红，经治疗后愈合不可能发生( )
A:局部脱屑 B:疼痛瘙痒 C:排汗功能丧失 D:色素沉着 E:功能正常 54.下列休克的治疗原则，应除外（ ）
A:纠正微循环障碍 B:改善心功能 C:尽快恢复有效血容量 D:尽早去除休克的病因 E:及时应用血管收缩剂 55.患者，男，43岁。急性单纯性阑尾炎，无体液额外丧失。住院保守治疗期间，按日需量补10%葡萄糖1500ml，0.9%氯化钠500ml，10%氯化钾40ml。其中补10%葡萄糖1500ml的目的除外( )
A:保护肝脏 B:防止酮症酸中毒 C:节省蛋白质 D:补充部分水分 E:补给少量热卡 56.下列哪项不属于肝移植绝对禁忌证( ）
A:难以戒除的酗酒或吸毒 B:难以根治的肝外性肿瘤 C:心、肺、脑等重要脏器严重器质性病变 D:HIV感染 E:肝豆状核变性 57.低血容量性休克是指( )
A:神经性休克 B:感染性休克 C:损伤性休克 D:过敏性休克 E:失血性休克 58.成年患者，休克，经治疗后尿量稳定在每小时30ml以上时，表示( )
A:血容量仍不足 B:肾血管收缩仍存在 C:休克纠正 D:已发生急性肾衰竭 E:肾血液灌流量不足 59.下列属于体表恶性肿瘤的是( )
A:黑色素瘤 B:脂肪瘤 C:皮样囊肿 D:海绵状血管瘤 E:神经纤维瘤 60.重症创伤中的“死亡三联征”正确的是( )
A:凝血功能障碍、低体温、休克 B:凝血功能障碍、低体温、酸中毒 C:凝血功能障碍、休克、酸中毒 D:感染、休克、酸中毒 E:感染、低体温、休克 61.慢性感染是指病程超过（ ）
A:2个月 B:1个月 C:2周 D:1周 E:3周 62.预防性应用抗生素的指征不包括（ ）
A:老年患者的手术 B:癌肿的手术 C:大血管的手术 D:操作时间长的手术 E:接近感染区域的手术 63.口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是( )
A:喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 B:颅内化脓性海绵状静脉窦炎 C:化脓性心包炎 D:纵隔化脓感染 E:脓毒症 64.患者，男，65岁，被诊断为肝癌晚期，需行对症镇痛治疗。下列有关癌症止痛治疗方案的基本原则不恰当的是( )
A:口服为主，无效时注射给药，最后直肠给药 B:定期给药 C:药物效果不明显，可考虑药物以外的治疗 D:从小剂量开始，视止痛效果渐增量 E:先用非吗啡类药，效果不明显时追用吗啡类药 65.成年女性，房屋着火后逃生，造成躯干后部、双臂部、双大腿和双小腿的后侧烧伤，按照中国新九分法计算烧伤总面积为( )
A:22% B:33% C:29% D:30% E:35% 66.血清钠浓度高于（ ）时诊断为高渗性脱水
A:160mmol/L B:145mmol/L C:140mmol/L D:135mmol/L E:150mmol/L 67.下列属于实质性大器官移植的是( )
A:库存骨移植 B:神经移植 C:胰岛移植 D:肾移植 E:足趾移植 68.一位患者输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示（ ）
A:枸橼酸盐的毒性 B:非溶血性发热反应 C:变态反应 D:细菌污染 E:溶血反应 69.休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单有效的方法是( )
A:口渴的严重程度 B:血压的高低及脉压的大小 C:脉搏的快慢及强弱程度 D:中心静脉压的高低 E:尿量多少 70.关于创伤的急救，哪项是错误的( )
A:较重或重症创伤必须从现场着手急救 B:抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍 C:骨折合并休克时，应先抢救休克 D:防止抢救中再次损伤 E:应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟患者，再抢救安静患者 71.患者，女，57岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热，体温达39.1℃。最可能的原因是( )
A:尿路感染 B:吻合口出血 C:切口感染 D:下肢深静脉血栓形成 E:肺膨胀不全 72.预防切口感染，下列措施不正确的是( )
A:估计术后感染机会大，应放引流物 B:做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症 C:依靠抗生素保护 D:严格无菌操作 E:严密止血 73.关于良性肿瘤下列不正确的是( )
A:从不恶变 B:不发生转移 C:呈膨胀性生长，发展较慢 D:有明显包膜与周围组织分界明显 E:极少威胁生命 74.下列哪项不是回收式自体输血的适应证（ ）
A:外伤性脾破裂 B:术后12小时内所引流的血液 C:门静脉高压症手术时的失血 D:心内直视手术的失血 E:异位妊娠破裂腹腔大出血 75.浅部脓肿的主要诊断依据是局部有波动感。（ ）
A:错 B:对 76.感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。（ ）
A:错 B:对 77.心肺脑复苏成功与否的关键是时间。（ ）
A:对 B:错 78.感染转为慢性结局的主要原因是机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态。（ ）
A:错 B:对 79.血压是反映休克程度最敏感的指标。（ ）
A:对 B:错 80.感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。（ ）
A:对 B:错 81.大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予血小板制剂。（ ）
A:错 B:对 82.胃肠道手术病人应于手术前1天开始禁饮食。（ ）
A:错 B:对 83.低渗性缺水常无口渴感。（ ）
A:错 B:对 84.中心静脉压的正常值是5-10mmHg。（ ）
A:错 B:对