外科学总论（山东联盟-济宁医学院）期末答案2023秋

1.

细胞内液主要存在于

A:肾脏 B:血液 C:骨骼肌 D:脂肪
答案:AI参考:正确选项是B:血液。\n\n细胞内液是指细胞内的液体，是细胞生命活动的液体环境，主要存在于血液中。肾脏、骨骼肌和脂肪等器官组织中也有细胞内液，但它们不占据主要地位。血液中含有各种细胞和各种物质，其中细胞内液占据绝大部分。'
2.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是
A:Fe＋ B:Mg2+ C:Ca2+ D:K+ E:Na+
答案:Na+
3.下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变
A:氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用 B:氧化亚氮对循环影响小 C:氧化亚氮MAC高麻醉效能强 D:氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加 E:氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧
答案:氧化亚氮MAC高麻醉效能强
4.现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为
A:DIC B:ARF C:MODS D:AOSC E:ARDS
答案:MODS
5.治疗ARF以下哪项是不正确的？
A:在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要 B:尿路梗阻患者必须解除梗阻 C:对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量 D:一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗 E:有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法
答案:一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗
6.ARF最危险的电解质紊乱是
A:高钾血症 B:低钙血症 C:低钠血症 D:高镁血症
答案:高钾血症
7.诊断高钾血症最有力的证据是
A:心电图出现病理性u波 B:病人出现神志淡漠 C:腹泻 D:血清钾离子浓度超过5.5mmol/L E:心电图T波高尖
答案:血清钾离子浓度超过5.5mmol/L
8.快速失血25％后，下列改变除哪一项外都常见到：
A:全身血管收缩 B:尿液中排钠增加 C:血液内皮质激素增高 D:肾小球滤过率明显下降
答案:尿液中排钠增加
9.下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧
A:恩氟烷 B:氧化亚氮 C:七氟烷 D:地氟烷 E:异氟烷
答案:氧化亚氮
10.人体内钙离子主要以下列那种形式储存
A:碳酸钙和蛋白结合钙 B:碳酸钙和磷酸钙 C:氯化钙和蛋白结合钙 D:磷酸钙和氯化钙 E:碳酸钙和氯化钙
答案:碳酸钙和磷酸钙
11.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因
A:麻醉反应 B:肠梗阻 C:糖尿病酸中毒 D:颅内压增高 E:急性胃扩张 12.麻醉中上呼吸道梗阻最常见的原因是
A:.喉痉挛 B:咽喉部分泌物积存 C:舌后坠 D:支气管痉挛 13.关于MODS以下叙述哪个是不正确的？
A:病因治疗是防治MODS的首要措施 B:防治感染是预防MODS极为重要的措施 C:对病人的救治必须有整体观念 D:急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS E:当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS 14.血液中HCO3-/H2CO3正常值为
A:10：1 B:40: 1 C:2：1 D:20：1 E:25：1 15.发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是
A:肾 B:脑 C:心血管 D:肝、胃肠和血液凝固系统 E:肺 16.机体正常的pH值为
A:7.30～7.50 B:6.90～7.10 C:7.35～7.45 D:6.95～7.15 E:7.30～7.40 17.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是
A:肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 B:骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 C:脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 D:核糖核酸（RNA）含量增多 E:肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 18.体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的
A:神经—内分泌系统 B:肾素—醛固酮系统 C:循环系统 D:神经系统 E:内分泌系统 19.下列那种酸碱失衡在临床上最为常见
A:呼吸性酸中毒 B:混合型中毒 C:代谢性酸中毒 D:呼吸性碱中毒 E:代谢性碱中毒 20.ARF少尿期治疗以下哪项是错的？
A:限制水份，防治高血钾 B:严格控制感染 C:腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳 D:血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法 E:维持营养，补充适量热卡和蛋白质 21.破伤风杆菌繁殖主要在
A:由局部进入淋巴系统 B:血液循环 C:伤口深部组织 D:消化道 22.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括
A:肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况 B:尿量 C:口渴 D:中心静脉压 E:血pH值、CO2CP，红细胞压积 23.遇到冻结性冷伤病人时，迅速复温的方法是
A:泡入42℃的温水中复温20分钟 B:泡入25℃的温水中复温30分钟 C:泡入37℃的温水中复温20分钟 D:用烤火办法慢慢升温 24.术前常规禁食时间
A:禁食8-12h，禁饮4h B:禁食6h，禁饮1h C:禁食8h，禁饮3h D:禁食4h，禁饮2h 25.严重盆部及两下肢挤压伤容易发生：
A:急性肾衰 B:骨盆骨折 C:尿道损伤 D:股骨颈骨 26.椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确
A:低血压的发生率与麻醉平面有关 B:阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少 C:高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌 D:休克病人宜选用椎管内麻醉 E:高平面麻醉可使心率减慢 27.危险三角区之所以危险是因为
A:感染破溃影响面容 B:易致全身感染 C:易致颅内海绵状静脉窦炎 D:感染不易控制 28.目前常用的控制性降压药物有
A:苄胺唑林 B:硝普钠 C:硝酸甘油 D:氯丙嗪 29.一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol／L，K+3mmol／L，Cl－98mmol／L，BUN 8mmol／L。应考虑与下列哪项因素有关
A:水分补充不足 B:补充了大量等渗盐水 C:补充了足量的钾盐 D:补充了大量葡萄糖溶液 30.有时24小时尿量超过800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为
A:MOSD B:慢性肾衰 C:非少尿型急性肾衰 D:ARDS E:急性肾衰 31.血清中Na+正常值是（mmol/L）
A:130～150 B:135～155 C:125～150 D:135～150 E:130～155 32.下列哪一项不属于临界性肿瘤
A:包膜不完整的纤维瘤 B:良性肿瘤位于两个脏器交界处 C:生物学行为介于良恶性之间 D:切除后易复发 E:唾液腺混合瘤 33.高钾血症的心电图改变最不可能是
A:QRS增宽 B:RP间期延长 C:T波高而尖 D:U波 E:QT间期延长 34.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因
A:营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用 B:经常往导管系统加人药物 C:插管时无菌操作不严格 D:营养液配制过程在普通治疗室进行 E:插管后局部伤口处理不妥 35.下列哪项对中心静脉压的影响最小
A:血容量 B:静脉回心血量 C:肺动脉楔压 D:右心室排血能力 E:静脉血管张力 36.对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确
A:创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染 B:头部、颈部创面宜用暴露法 C:全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法 D:宜先行烧伤清创术 E:小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎 37.下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现
A:潮式呼吸 B:浅慢呼吸 C:浅快呼吸 D:深慢呼吸 E:深快呼吸 38.一个化脓性阑尾炎伴穿孔的病人，阑尾切除后切口愈合好，无不良反应，其愈合情况应记为：
A:Ⅱ/甲 B:Ⅱ/乙  C:Ⅲ/乙 D:Ⅲ/甲 39.下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低
A:地氟醚 B:氟烷 C:安氟醚 D:异氟醚 E:七氟醚 40.非胃肠道手术病人，术前应禁食
A:24小时 B:8～12小时 C:4小时 D:6～8小时 E:2小时 41.下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确
A:有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟 B:对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素 C:术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法 D:术前应练习在床上大、小便 E:术前4小时开始禁止饮水 42.患者手术中误输异型血后无尿2天，最有效的治疗方案是？
A:输注甘露醇 B:输注碳酸氢钠 C:血液透析 D:输注地塞米松 E:输注速尿 43.除液体纠正不当外，输液常见并发症为：
A:补液内容先后次序安排不当 B:静脉炎 C:输盐过多 D:输液过多 44.不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是
A:KUB B:肾图 C:磁共振水成像 D:CT E:KUB+IVP 45.局麻药内加肾上腺素的主要目的是
A:对抗局麻药的副作用 B:增强麻醉药的效能 C:加快药物的吸收代谢 D:预防过敏反应 E:局部血管收缩，延缓药物吸收 46.急性肾衰竭时以下哪个是错的？
A:病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好 B:机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒 C:因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症 D:高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子 E:血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物 47.有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确
A:神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选 B:局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度 C:布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉 D:区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织 E:粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药 48.下列部位的疖，禁忌挤压的是
A:腹部  B:头 C:颈  D:上唇与鼻周围 49.体重60kg，深二度烧伤面积60％，第一个24小时如何补液
A:晶体液2700ml，胶体液2700ml，5％葡萄糖液2000ml B:晶体液3600ml，胶体液3600ml，5％葡萄糖液2000ml C:晶体液3600ml，胶体液1800ml，5％葡萄糖液2000ml D:晶体液3600ml，胶体液2700ml，5％葡萄糖液2000ml