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麻醉药理学
- 下列哪种静脉麻醉药物有镇痛作用（ ）
- 普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量（ ）
- 当术后苏醒延迟的原因可能是芬太尼的残余作用时，可用下列哪种药物来拮抗（ ）
- pKa（ ）
- 不同部位的骨骼肌对肌松药敏感性不同，最后发生肌松作用并最早恢复的肌肉是（ ）
- 竞争性拮抗（ ）
- 治疗过敏性休克应首选（ ）
- 咪达唑仑的临床应用（ ）
- 下列哪项不是新斯的明的药理作用（ ）
- 以下叙述中哪一项不正确（ ）
- 关于氯胺酮的临床应用哪项不正确（ ）
- 有关氧化亚氮下列哪项错误（ ）
- 同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为（ ）
- 影响吸入麻醉药从肺排出最重要的因素是（ ）
- 下列哪项不属于吗啡的禁忌症（ ）
- 吸入麻醉药的MAC小表明（ ）
- 治疗内脏绞痛最好选用（ ）
- 下列哪一项不是苯二氮卓类药物逐渐取代巴比妥类药物在镇静催眠上应用的原因（ ）
- 局部pH降低时，局麻药（ ）
- 氯丙嗪（ ）
- 药物与血浆蛋白结合（ ）
- 关于局麻药过敏反应，哪项正确（ ）
- 具有突出抗组胺作用，临床上主要用于治疗过敏性疾病的药物是（ ）
- 阿托品作为手术前用药，下列哪项叙述是错误的（ ）
- 下列叙述哪项是错误的（ ）
- 下列哪项不是咪达唑仑（与地西泮比较）优点（ ）
- 椎管内麻醉发生低血压时，常用哪种药物治疗（ ）
- 麻醉前给药的目的（ ）
- 对瞳孔有缩小作用的药物是（ ）
- 以下哪项描述与强度差异有关 （ ）
- 关于吗啡正确的是（ ）
- 阿片类镇痛药主要包括激动阿片受体的镇痛药和具有镇静和肌松作用的阿片受体部分激动药。（ ）
- TCI技术的核心关键在于药代动力学参数的准确性。（ ）
- 吸入性麻醉药有临床上常用于小儿麻醉诱导的是七氟烷和地氟烷。（ ）
- 目前肌肉松弛药箭毒在临床上仍然广泛应用。（ ）
- 药物分子通过细胞膜的方式有被动转运、主动转运和膜动转运。（ ）
- 1789年英国化学家Davy，开始研究氧化亚氮的化学和药理，这种气体由于可使人产生类似歇斯底里的现象，故取名“笑气”。（ ）
- 乙醚的发明权在医学史上毫无争议，一切荣誉归于Morton医生。（ ）
- 血浆容量扩充药常见的不良反应不包括凝血障碍。（ ）
- 氯胺酮是静脉麻醉药，具有确切的镇痛作用。（ ）
- 苯二氮唑类是常用的镇静催眠药。（ ）
- 非去极化肌松药按照化学结构不同可分为甾类和苄异喹啉类。（ ）
- 临床麻醉中，加深麻醉只需要加大肌松剂的剂量。（ ）
- 胆碱受体分布于交感神经、副交感神经及运动神经等，可选择性地结合Ach。（ ）
- 药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的科学。（ ）
- 常用的酰胺类局麻药包括利多卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因等。（ ）
- 丙泊酚对起效快、恢复快，对血流动力学影响很小。（ ）
- 右美托咪定是高度选择性的a1肾上腺素受体激动剂。 （ ）
A:羟丁酸钠 B:氯胺酮 C:依托咪酯 D:硫喷妥钠 E:丙泊酚
答案:氯胺酮
A:0.5g B:2.0g C:0.1g D:0.25g E:1.0g
答案:1.0g
A:吗啡 B:纳洛酮 C:新斯的明 D:咪达唑仑 E:氯丙嗪
AI参考:正确答案是B：纳洛酮。芬太尼是一种人工合成的强效麻醉性镇痛药，用于术后苏醒延迟的原因可能是芬太尼的残余作用时，可用纳洛酮拮抗。纳洛酮是一种阿片类受体的拮抗剂，可以竞争性拮抗芬太尼等阿片类药物的残余作用，促进患者苏醒。其他选项中，吗啡、咪达唑仑、氯丙嗪主要用于镇痛和镇静，新斯的明和氯丙嗪与芬太尼的残余作用无关联。因此，本题答案为B。'
A:解离常数的对数，其值等于药物解离95%时溶液的pH B:解离常数的负对数，其值等于药物解离95%时溶液的pH C:解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH D:解离常数的对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH E:药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变
AI参考:正确答案是B：解离常数的负对数，其值等于药物解离95%时溶液的pH。解释：药物的pKa是一个重要的药理参数，它表示药物分子在溶液中带电状态的平衡常数，即药物分子解离95%时的pH值。因此，选项B“解离常数的负对数，其值等于药物解离95%时溶液的pH”是正确的描述。选项A、C、D和E都是错误的描述，因为它们与pKa的定义不符。因此，答案为B。'
A:上肢肌肉 B:喉颈肌 C:膈肌 D:颜面肌 E:下肢肌肉
AI参考:正确答案是E：下肢肌肉。不同部位的骨骼肌对肌松药敏感性不同，最后发生肌松作用并最早恢复的肌肉是下肢肌肉。这是因为下肢肌肉对肌松药的敏感性高于上肢肌肉，而且由于重力的作用，肌松药更容易弥散到下肢肌肉中，因此下肢肌肉对肌松药的反应更为敏感，更容易出现肌松作用。而喉颈肌、膈肌和颜面肌等肌肉对肌松药的敏感性较低，恢复也较慢。'
A:激动药的量效曲线左移 B:肾上腺素拮抗组织胺的作用 C:拮抗药的拮抗参数是PD2ˊ D:激动药和拮抗药作用于不同受体 E:普奈洛尔拮抗肾上腺素增加心率的作用
答案:作用物与拮抗物不是作用于同一受体或同一部位AI参考:正确答案是D：激动药和拮抗药作用于不同受体。拮抗药和激动药作用于不同的受体可以产生竞争性拮抗作用，导致效应部位的有效浓度发生变化，使激动药的量效曲线左移（A错）。肾上腺素拮抗组织胺的作用属于非竞争性拮抗作用（B错）。拮抗药的拮抗参数是KD，而不是PD2ˊ（C错）。普萘洛尔是β受体拮抗剂，属于非竞争性拮抗剂，普萘洛尔拮抗肾上腺素增加心率的作用属于非竞争性拮抗作用（E错）。综上，本题答案为D。'
A:去甲肾上腺素 B:酚妥拉明 C:肾上腺素 D:多巴胺 E:异丙肾上腺素
答案:肾上腺素
A:镇静 B:麻醉前用药 C:局部麻醉中辅助用药 D:全身麻醉诱导和维持 E:均是
答案:以上均是AI参考:正确答案是E：均是。咪达唑仑具有镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑等作用，可用于镇静、催眠，也可作为麻醉前用药，还可用于局部麻醉的辅助用药，同时也可用于全身麻醉的诱导和维持。因此，E选项为正确答案。A、B、C、D选项均为咪达唑仑的临床应用，但不是全部。'
A:拮抗非去极化肌松剂 B:全麻后催醒 C:治疗阵发性室上性心动过速 D:兴奋骨骼肌上的N2受体 E:治疗重症肌无力
A:瑞芬太尼是超短效的阿片类药物，入血后主要靠肝脏分解，肝功能不全的患者不能使用 B:哌替啶对心肌具有奎尼丁样的作用，可抑制心肌收缩力及心肌的传导组织 C:芬太尼是目前麻醉领域使用最多的麻醉性镇痛药 D:大剂量使用芬太尼后，胃壁及肺组织中可储藏较多的芬太尼而致手术后病人产生呼吸再抑制 E:吗啡的尿潴留作用明显
A:麻醉前应用抗胆碱药 B:成人常通过静脉给药 C:麻醉中注意保持呼吸道通畅 D:麻醉中可提供良好的肌松 E:常用于小儿手术
A:凡吸入氧化亚氮超过6小时，吸入浓度超过50％，术中需补充维生素B12 B:氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧 C:MAC高，麻醉效能强 D:对循环影响小 E:可使体内密闭空腔内压增加
A:利多卡因＞普鲁卡因＞丁卡因 B:利多卡因＞丁卡因＞普鲁卡因 C:丁卡因＞普每卡因＞利多卡因 D:丁卡因＞利多卡因＞普鲁卡因 E:普鲁卡因＞利多卡因＞丁卡因
A:吸入麻醉药的血气分配系数 B:心排血量 C:组织容积 D:通气量 E:吸入麻醉药的组织血分配系数
A:婴儿 B:待产妇 C:支气管哮喘 D:肺源性心脏病代偿失调病人 E:心源性哮喘
A:催眠作用强 B:肌松作用强 C:镇痛作用弱 D:镇痛作用强 E:催眠作用弱
A:吗啡＋阿托品 B:哌替啶十阿托品 C:氯并嗪＋阿托品 D:罗通定＋阿托品 E:氯并嗪＋哌替啶
A:停药后反跳现象轻 B:连续应用依赖性较轻 C:药物作用持续时间短 D:有特异性拮抗药 E:治疗指数高
AI参考:正确答案是D：有特异性拮抗药。苯二氮卓类药物逐渐取代巴比妥类药物在镇静催眠上应用的原因包括：1. 停药后反跳现象轻：苯二氮卓类药物在停药后不会出现明显的反跳现象，而巴比妥类药物停药后可能会出现反跳现象。2. 连续应用依赖性较轻：苯二氮卓类药物连续应用依赖性较轻，而巴比妥类药物连续应用依赖性较强。3. 药物作用持续时间短：苯二氮卓类药物作用时间较短，可以快速入睡，而巴比妥类药物作用时间较长。4. 治疗指数高：苯二氮卓类药物治疗指数高，即药物在正常剂量下不会引起严重不良反应，安全性较高。因此，选项D“有特异性拮抗药”不是苯二氮卓类药物逐渐取代巴比妥类药物在镇静催眠上应用的原因。苯二氮卓类药物的特异性拮抗药是氟马西尼，而巴比妥类药物没有特异性拮抗药。其他选项都是苯二氮卓类药物逐渐取代巴比妥类药物的原因。'
A:解离度增大，局麻作用减弱 B:惊厥阈降低，易引起中毒 C:解离度增大，局麻作用增强 D:解离度降低，局麻作用减弱 E:解离度降低，局麻作用增强
A:肾上腺素可拮抗其血压下降作用 B:对呼吸中枢有明显的抑制作用 C:产生的锥体外系症状抗胆碱药无效 D:用药后病人入睡呼之不应 E:可预防肾上腺素诱发的心律失常
AI参考:正确答案是D:用药后病人入睡呼之不应。氯丙嗪对中枢神经系统有明显的抑制作用，用药后病人入睡呼之不应（D对）。氯丙嗪对肾上腺素受体没有拮抗作用（A错）。氯丙嗪能阻断外周的M样受体，使支气管扩张，但对呼吸中枢没有明显的抑制作用（B错）。氯丙嗪产生的锥体外系症状抗胆碱药有效（C错）。氯丙嗪能增强心肌收缩力，使心率加快，不用于预防肾上腺素诱发的心律失常（E错）。'
A:是有限的、饱和后增加剂量，游离型会迅速上升 B:不影响药物的转运和排泄 C:是无限的、增加剂量游离型和结合型按比例增加 D:两种药物与血浆结合不产生竞争现象 E:多以共价键形式结合但是可逆的
A:多发生在大量使用局麻药时 B:加用肾上腺素可减少发病 C:酰胺类发生率高 D:可发生支气管痉挛 E:临床上非常常见
A:吗啡 B:异丙嗪 C:地西泮 D:氟哌利多 E:曲马朵
AI参考:正确答案是B：异丙嗪。异丙嗪具有突出抗组胺作用，临床上主要用于治疗过敏性疾病，如荨麻疹、过敏性鼻炎等。吗啡、地西泮、氟哌利多和曲马朵分别属于阿片类镇痛药、镇静催眠药和镇痛药，不具有抗组胺作用。'
A:预防支气管痉挛发生 B:抑制唾液腺与消化腺分泌 C:对抗麻醉性镇痛药的呼吸抑制作用 D:抑制心血管的交感神经反射 E:减少呼吸道分泌物
AI参考:正确答案是B：抑制唾液腺与消化腺分泌。阿托品作为手术前用药，可以预防支气管痉挛（A对）、对抗麻醉性镇痛药的呼吸抑制作用（C对）、减少呼吸道分泌物（E对），但对唾液腺和消化腺有抑制作用，但并非抑制其分泌（B错，为本题正确答案）。阿托品可抑制心血管的交感神经反射（D对），但一般不用于治疗心血管疾病。'
A:烯丙吗啡可拮抗喷他佐辛的中毒症状 B:烯丙吗啡是μ受体拮抗--激动药 C:吗啡是μ受体的激动剂 D:强啡呔是κ受体的激动剂 E:纳洛酮可拮抗喷他佐辛的中毒症状
AI参考:【单选题】下列叙述哪项是错误的（ B:烯丙吗啡是μ受体拮抗--激动药）。烯丙吗啡是一种μ受体拮抗剂，可以拮抗μ受体激动药如吗啡的中毒症状。而选项B中描述烯丙吗啡是μ受体拮抗-激动药，这是错误的。其他选项如A、C、D、E描述的都是正确的药物作用。'
A:代谢迅速 B:顺行性遗忘作用 C:可以抗惊厥 D:不受西咪替丁的影响 E:局部刺激小
AI参考:正确答案是C：可以抗惊厥。咪达唑仑的优点包括代谢迅速、顺行性遗忘作用、不受西咪替丁的影响和局部刺激小，不具有可以抗惊厥的优点。地西泮可以抗惊厥。'
A:间羟胺 B:多巴胺 C:麻黄碱 D:甲氧胺 E:肾上腺素
A:减少麻醉药用量 B:增强麻醉效果 C:防止不良反应 D:预防麻醉药过敏反应 E:消除病人紧张情绪
A:毒扁豆碱 B:哌替啶 C:有机磷 D:东莨胆碱 E:吗啡
A:地塞米松的用量是氢化可的松的1/30 B:双氢氯并嗪、速尿排钠利尿的差异 C:阿司匹林与丙泊酚的差异 D:舒芬太尼镇痛作用是吗啡的100倍 E:N2O的MAC最大，甲氧氟烷的MAC最小
A:可用于肺源性心脏病的辅助治疗 B:对锐痛的治疗优于持续性钝痛 C:显著地抑制呼吸作用 D:可用于心源性心脏病的辅助治疗 E:消除疼痛引起的焦虑紧张
AI参考:正确选项为：C:显著地抑制呼吸作用；E:消除疼痛引起的焦虑紧张。吗啡是一种常见的镇痛药，具有显著地抑制呼吸作用和消除疼痛引起的焦虑紧张等作用。它通常用于治疗各种疼痛，包括锐痛和持续性钝痛。然而，吗啡具有一些副作用，如抑制呼吸、成瘾性等，因此需要谨慎使用。它不适用于肺源性心脏病的辅助治疗，因为吗啡会增加呼吸负担，导致病情恶化。吗啡也不适用于心源性心脏病的辅助治疗，因为其可能会加重心脏负担，导致病情恶化。因此，正确答案是C和E选项。'
A:对 B:错
AI参考:答案是A：对。阿片类镇痛药主要包括激动阿片受体的镇痛药和具有镇静和肌松作用的阿片受体部分激动药。这些药物通常用于缓解疼痛，但需在医生的指导下使用，以避免不良反应。"
A:错 B:对
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。 吸入性麻醉药有临床上常用于小儿麻醉诱导的是七氟烷和地氟烷。七氟烷和地氟烷都是临床上常用的吸入性麻醉药，具有麻醉效果好、苏醒快、对呼吸道刺激小等优点，因此在小儿麻醉诱导中得到了广泛应用。"
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。 目前肌肉松弛药箭毒在临床上已经被严格限制使用，因为它具有潜在的神经肌肉阻滞和心血管毒性，对临床应用有严格限制。因此，目前肌肉松弛药箭毒在临床上不再广泛应用。"
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。药物分子通过细胞膜的方式有被动转运、主动转运和膜动转运三种。被动转运是指药物分子通过细胞膜的方式，不需要细胞膜上的特殊蛋白质的协助，如简单扩散和滤过。主动转运则需要细胞膜上的特殊蛋白质的协助，如泵运机制。膜动转运是指药物分子通过细胞膜与膜上蛋白质的相互作用，如载体介导的转运。因此，药物分子通过细胞膜的方式是被动转运、主动转运和膜动转运三种方式之一，选项B是正确的。"
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。 根据题干描述，英国化学家Davy开始研究氧化亚氮的化学和药理，并因其产生类似歇斯底里的现象而得名“笑气”。但实际上，氧化亚氮是一种吸入麻醉剂，常用于手术或其他医疗操作中，具有镇痛和镇静作用，与题干描述的“笑气”含义不符。因此，该题描述是错误的。"
A:对 B:错
AI参考:B:错。乙醚的发明权在医学史上存在争议，虽然Morton医生在乙醚的研究和应用上做出了重要贡献，但还有其他科学家也做出了重要贡献。因此，选项B“错”是正确的。"
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。 血浆容量扩充药如葡萄糖注射液、氯化钠注射液等，主要用于补充血容量，纠正脱水，治疗低血压等，常见的不良反应包括凝血障碍、高钾血症等。因此，血浆容量扩充药常见的不良反应包括凝血障碍，是错误的。"
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。氯胺酮是一种静脉麻醉药，具有确切的镇痛作用。"
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。苯二氮卓类药物是一种常用的镇静催眠药，而苯二氮唑类药物属于其中的一种。但是题目中说“苯二氮唑类是常用的镇静催眠药”是错误的，因为除了苯二氮卓类药物外，还有其他类型的镇静催眠药，如巴比妥类药物等。"
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。 非去极化肌松药按照化学结构不同可分为甾类和苄异喹啉类，这是非去极化肌松药的基本分类之一。"
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。加深麻醉需要加大肌松剂的剂量。这是因为肌松剂可以抑制神经肌肉的传导，使肌肉松弛，从而减少手术过程中的牵拉反应，减轻患者的痛苦，方便手术操作。因此，加大肌松剂的剂量可以加深麻醉。"
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。 胆碱受体分为M胆碱受体和N胆碱受体，其中M胆碱受体主要分布于骨骼肌、心脏和胃肠道等平滑肌组织，可选择性地结合Ach。而胆碱能神经（包括交感神经、副交感神经和运动神经）中并不存在N胆碱受体。因此，该题描述错误。"
A:错 B:对
A:对 B:错
AI参考:答案：A。 常用的酰胺类局麻药包括利多卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因等，上述表述是正确的。"
A:对 B:错
AI参考:正确答案是A：对。 丙泊酚是一种常用的麻醉药，具有起效快、恢复快、对血流动力学影响小的特点，因此选项A是正确的。"
A:错 B:对
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