第五章 腹部:腹部解剖学基础5.1概述:1.腹部范围:上界---胸廓下口,即由剑突、肋弓、第11肋前缘、第12肋的下缘、第12胸椎的连线;下界---耻骨联合上缘、耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟韧带、髂嵴、第5腰椎下缘的连线。2、九分法:上水平线---经两侧肋弓下缘,下水平线---两侧髂前上棘,两条垂直线---经腹股沟韧带的中点/腹直肌的外侧缘四分法:通过脐的水平及垂直线
5.2腹前外侧壁:1.腹前外侧壁由皮肤、浅筋膜(下腹部有camper和scarp筋膜两层)、深筋膜和肌层(腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌)、腹横筋膜、腹膜外组织和壁腹膜构成。2.腹外斜肌形成的结构包括:(1)腹股沟韧带(2)皮下环(3)腔隙韧带(4)返转韧带3.腹内斜肌和腹横肌形成结构:(1)腹股沟镰(2)提睾肌4.腹直肌鞘:有前后两层、弓状线、腹白线等结构。 5.腹股沟管:有前后上下四壁、深浅两环。
5.3腹膜及腹膜腔:1.网膜:大网膜、小网膜2.系膜:小肠系膜、结肠系膜3.肝周韧带、胃周韧带、肾周韧带4.腹膜腔概念(脏壁腹膜之间的潜在性间隙,含少量浆液)5.网膜囊:小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙。6.网膜孔:上界:肝尾状叶。下界:十二指肠上部。前界:肝十二指肠韧带。后界:覆盖在下腔静脉表面的腹膜 "7.腹膜间隙和分区:分结肠上区和结肠下区8.肝周间隙:(膈下间隙)、肝裸区以外、在镰状韧带和肝圆韧带两侧的双层腹膜反折形成6个分区。结肠下区:结肠旁沟、肠系膜窦9.腹壁和盆腔上口又形成隐窝、陷凹,如肝肾隐窝、Douglas腔等
5.4结肠上区:1.胃的位置与毗邻2.胃的韧带3.胃的血管和淋巴4.胃的神经5.十二指肠的分四部分及其周围毗邻6.十二指肠的韧带:肝十二指肠韧带、十二指肠悬韧带7.血管和淋巴:胰十二指肠上、下血管及其周围淋巴"8.肝的位置与毗邻:膈面与脏面9.肝周围的韧带:肝圆韧带、镰状韧带、冠状韧带、三角韧带等10.肝周间隙:左右肝上下间隙11.肝门肝蒂:第一肝门有左右肝管、肝固有动脉、门静脉"肝段是肝内管道glisson系统的第四级分支所分布的区域介于肝静脉各级属支所在的肝裂之间,按照Couinaud划分法,可分为左右半肝、5叶8段,当然,个体差异很大。12.肝外胆道组成:左右肝管、肝总管、胆囊及胆囊管、胆总管、肝胰壶腹13.胆总管的分部和毗邻:在十二指肠和胰腺周围,分为上段、后段、胰腺段和壁内段。14.胰的位置形态15.胰的主要毗邻关系16.胰脏的血供17.脾的位置、周围韧带
5.5结肠下区:1.空、回肠的位置形态及大致分段。2.肠系膜根、系膜三角肠系膜窦的概念。3.空回肠的血供、神经和淋巴回流4.回盲部的位置5.回盲瓣6.阑尾的位置、体表投影阑尾炎各种体征的解剖学基础7.结肠的分部和血供和血供的薄弱部位
5.6腹膜后隙:1.腹膜后隙的位置范围2.腹膜后隙的分区3.腹膜后隙主要结构:肾旁前间隙:胰腺、十二指肠、升降结肠 肾周间隙:肾(下一讲)、肾上腺、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴4.肾的位置5.肾的毗邻6.肾内主要结构7.肾段8.肾的被膜
[单选题](腹壁)半月线是指
腹部和股部的分界线
腹直肌鞘后层的下缘
腹直肌的外侧缘
肋弓下缘
腹直肌腱划
答案:腹直肌的外侧缘
[单选题]腹股沟韧带连于
髂前上棘与耻骨嵴之间
髂前下棘与耻骨嵴之间
髂前上棘与耻骨结节之间
髂前下棘与耻骨结节之间
髂前上棘与耻骨联合之间[单选题]腹股沟管内含的结构是
生殖股神经的股支
腹壁下动脉
髂腹股沟神经
旋髂深动脉
髂腹下神经[单选题]腹外斜肌腱膜形成的结构是
精索内筋膜
腹股沟镰
腹股沟管深环
反转韧带
提睾肌[多选题]腹内斜肌参与形成的结构是
腹股沟浅环
精索内筋膜
腹股沟镰
提睾肌
腹股沟深环[多选题]脐内侧襞
内含腹壁下动脉和静脉
是由腹膜脏层形成的皱襞
其外侧是腹股沟内侧窝
内含脐动脉索
内含脐正中韧带[多选题]由腹膜构成的韧带是
子宫圆韧带
肝十二指肠韧带
子宫主韧带
子宫阔韧带
静脉韧带[单选题]腹横筋膜参与形成结构是
精索外筋膜
睾丸鞘膜
提睾肌
阴囊肉膜
精索内筋膜[单选题]肝胃韧带
连于膈、肝静脉韧带裂与胃小弯之间
构成网膜囊的后壁
连于肝门与胃大弯之间
连于膈与胃小弯之间
是小网膜的右侧部[单选题]胃脾韧带上份内含有
胃后血管
胃短血管
胃网膜右血管
胃网膜左血管
脾血管[单选题]女性坐位时腹膜腔最低的部位是
坐骨直肠隙
直肠后隙
膀胱子宫陷凹
直肠子宫陷凹
耻骨后隙

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