神经外科学期末答案2023秋

1.脑出血手术的主要目的是完全改善神经功能损伤症状。
A:错 B:对
答案:错
2.由钢筋坠落穿入颅骨导致的开放性损伤能够造成受伤通道周围凝固坏死（）。
A:对 B:错
答案:错
3.小脑幕上急性硬膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是患侧瞳孔逐渐增大（ ）。
A:错 B:对
答案:对
4.镜下全切除受累的硬脑膜，但硬脑膜外扩展病变（如增生颅骨）未处理。脑膜瘤切除Simpson分级法III级 （ ）。
A:对 B:错
答案:对
5.颅内压增高患者最常用的脱水药物是甘露醇（）。
A:对 B:错
答案:对
6.有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是颅底骨折，脑脊液耳漏，是否正确（）？
A:错 B:对
答案:对
7.数字剪影血管造影不但可以确定动脉瘤大小部位，还可发现有无血管痉挛（）。
A:对 B:错
答案:对
8.研究显示不断增加胶质瘤患者肿瘤照射剂量，能更好的抑制肿瘤生长，使患者获得更大益处（）。
A:对 B:错
答案:错
9.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值为70～120mmH2O（）。
A:对 B:错
答案:错
10.枕骨大孔疝患者早期不出现生命体征的紊乱（）。
A:对 B:错
答案:错
11.先天性脑积水患儿引流术后可因过度引流而出现高颅压性头痛（ ）。
A:错 B:对

12.脑膜瘤为颅内最常见恶性肿瘤，占颅内肿瘤40-50%（ ）。
A:对 B:错 13.脑室-盆腔分流术是治疗先天性脑积水的常用术式之一（ ）。
A:错 B:对 14.低级别胶质瘤预后较好，级别越高预后越差（）。
A:错 B:对 15.癫痫是颅内肿瘤常见的症状，一旦发作即为癫痫大发作（）。
A:对 B:错 16.脑疝是指颅内各分腔存在压力差（）。
A:错 B:对 17.听神经瘤为发源于听神经上的肿瘤（）。
A:对 B:错 18.妊娠期叶酸摄入量不足易产生神经管闭合畸形（）。
A:错 B:对 19.脑震荡患者有中间清醒期( )。
A:错 B:对 20.先天性脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水（ ）。
A:对 B:错 21.自发性蛛网膜下腔出血急性期治疗的措施有（）？
A:卧床休息 B:止痛 C:止血 D:脱水 E:镇静 22.需要和垂体腺瘤相鉴别的疾病包括（ ）。
A:生殖细胞瘤 B:Rathke‘s 囊肿 C:脊索瘤 D:蝶骨嵴脑膜瘤 E:颅咽管瘤 23.下列病理类型中属于神经上皮组织肿瘤的是（）。
A:室管膜瘤 B:少突胶质细胞瘤 C:星形细胞瘤 D:脉络丛乳头状瘤 24.听神经瘤与脑膜瘤的鉴别要点有（ ）。
A:脑膜瘤基底较宽，其中心不在内听道 B:多数听神经瘤T1WI呈低信号，T2WI呈高信号 C:脑膜瘤特征性表现是T1WI呈高信号， T2WI呈等信号 D:听神经瘤和脑膜瘤的鉴别依赖于平扫 E:听神经瘤呈圆形有一狭窄蒂部由内听道伸出 25.先天性脑积水的常用手术方式有哪些（ ）。
A:脑室-腹腔分流术 B:神经内镜下Ⅲ脑室造瘘术 C:腰大池腹腔分流术 D:脑室-右心房分流术 E:脑室-盆腔分流术 26.抢救颅内血肿病人的相关措施包括（）。
A:人工冬眠及物理降温 B:去骨瓣减压 C:气管切开，减轻脑水肿 D:清除血肿 E:20%甘露醇250ml快速静点 27.以下关于转移瘤的MRI特点中正确的是（）。
A:T1与皮质信号相似，T2为等或高信号 B:多发于中老年 C:多位于白质内 D:瘤周水肿明显 E:有时可见蛛网膜下腔结节 28.听神经瘤术后并发症有哪些（）？
A:后组颅神经损伤 B:周围性面瘫 C:鼻漏 D:脑脊液漏 29.先天性脑积水患者检查可出现哪些体征及临床表现（ ）。
A:“Brown-Sequard”综合征 B:“Macewen征” C:“Parinaud”综合征 D:“落日征” E:“Thomas征” 30.以下哪项是脑震荡的治疗措施( )？
A:镇痛 B:手术治疗 C:镇静 D:卧床休息 E:降颅压 31.头皮的解剖分层为（）。
A:帽状腱膜层 B:腱膜下间隙及骨膜层 C:皮层 D:腱膜下层 E:皮下层 32.以下关于颅脑损伤的分级归类正确的是（）。
A:GCS评分4分，伤后持续昏迷，属于重型 B:GCS评分9分，伤后意识状态逐渐下降，昏迷12小时，属于中型 C:GCS评分10分，伤后昏迷2小时，属于中型 D:GCS评分14分，伤后昏迷时间10分钟，属于轻型 33.颅骨骨折的手术适应证（）。
A:因骨折片压迫或损伤脑功能区，引起局灶或全身的神经功能障碍，如偏瘫、癫痫等 B:静脉窦区凹陷性骨折，无脑受压症及静脉回流障碍 C:发生于大静脉窦处的凹陷性骨折，已引起神经体征或颅内压增高 D:非功能区的轻度凹陷骨折 E:大面积的骨折片陷入颅腔深度超过1cm者，或大面积凹陷致使颅腔狭窄者 34.听神经瘤多起源于颅内神经为（）。
A:前庭下神经 B:耳蜗神经 C:面神经 D:前庭上神经 35.关于脑干损伤，错误的是（ ）。
A:去大脑强直 B:原发昏迷 C:双侧病理征阳性 D:尿崩 E:一侧眼睑下垂 36.额叶肿瘤的临床表现包括（）。
A:言语表达障碍 B:随意运动障碍 C:幻嗅 D:癫痫大发作 37.高血压脑出血可以选择的手术方式（ ）。
A:内镜下血肿清除术 B:小骨窗血肿清除术 C:钻孔引流术 D:血肿清除去骨瓣减压术 38.关于非火器性开放性颅脑损伤的清创手术时间限制正确的是（）。
A:无明显污染并应用抗生素的前提下，可延长至72小时 B:无明显污染并应用抗生素的前提下，可延长至48小时 C:早期在4-6小时实施清创治疗 D:早期在6-8小时实施清创治疗 39.硬膜外血肿特点的是（ ）。
A:内缘光滑锐利 B:可越过颅缝 C:呈梭形 D:常有骨折 E:中线结构移位较轻 40.颅内压增高的典型表现是( )。
A:呕吐 B:头痛 C:视神经乳头水肿 D:头痛、呕吐、运动障碍 E:头痛、呕吐、复视 41.自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断时，需要行（）确诊。
A:脑电图 B:DSA C:颈动脉彩超 D:经颅多普勒头颅 42.怀疑脑挫裂伤时，首选的检查手段是( )？
A:腰椎穿刺术 B:脑血管造影 C:MRI D:X线 E:CT 43.颅内压调节主要依靠( )。
A:脑血管舒张 B:颅内静脉血被排挤到颅外 C:脑血管收缩 D:部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜 E:脑脊液量的增减 44.以下哪项不属于急性和亚急性血肿的常见临床表现（）。
A:癫痫发作 B:意识障碍 C:偏瘫、失语等神经症状和体征 D:颅内压增高 E:瞳孔改变和脑疝形成 45.颅内动脉瘤最好发于哪个人群（ ）。
A:老年男性 B:儿童 C:中年女性 D:青年男性 46.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ）。
A:脑动脉粥样硬化 B:颅内动脉瘤 C:血液病 D:脑血管畸形 E:高血压 47.硬膜下血肿病灶位于（）。
A:颅骨与软脑膜之间 B:硬脑膜与软脑膜之间  C:硬脑膜与蛛网膜之间 D:颅骨与蛛网膜之间 E:颅骨与硬脑膜之间 48.脑积水患者下列哪种情况不会出现（ ）。
A:临床症状发展到一定程度不再加重 B:方颅 C:昏迷 D:临床症状持续加重 E:视神经乳头水肿 49.以下哪项是脑震荡的特征性临床表现( )？
A:意识障碍进行性加深 B:头痛及颈部强直 C:短暂性意识障碍及近事遗忘 D:偏盲 E:偏瘫，失语 50.下列哪种影像学检查为诊断听神经瘤最为可靠和敏感的方法（）。
A:X线 B:彩超 C:MRI D:CT 51.成人颅内压正常值为(  )。
A:60～100 mmH2O   B:100-190 mmH2O C:150～250 mmH2O   D:80～180m mmH2O   E:120～200 mmH2O 52.以下哪项不属于慢性硬膜下血肿的常见临床表现（）。
A:瞳孔不等大，脑疝 B:病灶症状,如偏瘫、癫痫发作 C:颅内压增高症状 D:病程长 E:智力和精神症状 53.下列哪一项不属于GCS评分标准（）。
A:瞳孔反应 B:运动反应 C:言语反应 D:睁眼反应 54.最易发生小脑幕切迹疝的疾病是( )。
A:小脑幕下占位性病变 B:梗阻性脑积水 C:弥漫性脑水肿 D:颞叶占位性病变 E:鞍区占位性病变 55.颅内动脉瘤诊断的金标准是（ ）。
A:全脑DSA B:头部CTA C:头颅CT D:头部MRA 56.麦氏线又称基底线，指硬腭后缘与枕骨鳞部最低点的连线高于此线（ ）考虑颅底凹陷。
A:2mm B:4mm C:1mm D:6mm E:3mm 57.女患 49岁 突发剧烈头痛伴恶心呕吐，查体：颈项强直 头部CT显示蛛网膜下腔出血，该患Hunt-Hess评分为（）？
A:4 B:5 C:3 D:1 E:2 58.下列有关颅裂治疗说法正确的是（ ）。
A:对于位于颅盖的颅裂，必需同时修补并缝合硬脑膜、颅骨缺损、头皮等结构 B:有脑积水患儿，需先处理膨出物，脑积水会有明显缓解 C:如果患儿膨出的发育不良的脑组织占囊内脑组织的50%以上时，术后将出现非常严重的神经功能缺失症状 D:前颅底患儿经鼻手术效果较好，并发症较少 59.允许颅内增加的临界容积一般约为( )。
A:0.04 B:0.01 C:0.05 D:0.02 E:0.03 60.目前颅内肿瘤主要治疗手段不包括（）。
A:化疗 B:光动力学治疗 C:放疗 D:手术治疗