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呼吸系统影像学基础_智慧树知到答案2021年

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第四章疾病诊断：本章从临床、病理、影像表现、诊断与鉴别诊断四个方面对呼吸系统常见病、多发病进行了讲解。4.1支气管扩张症:支气管扩张症是指支气管内径不可逆的异常扩大。病因可分为：先天性和后天性；根据扩张形态可分为：柱状型、曲张型和囊状型。影像学多表现为囊柱状透亮影，“轨道征”和“印戒征”是其特征性CT表现。囊状型支气管扩张需与多发含气囊肿和肺气囊相鉴别。
4.2肺炎:肺炎为肺部常见病、多发病，可按病因和解剖部位分类。根据影像学表现判断病因困难，故常按解剖分布分类为：大叶性、小叶性和间质性肺炎，本节从临床、病理、影像表现、诊断与鉴别诊断四个方面对三种肺炎进行了讲述。
4.3肺脓肿:肺脓肿系由不同病原菌引发的肺部坏死性炎性疾病。肺脓肿的病因可分为：吸入性、血源性和邻近器官感染直接蔓延。临床起病急骤，脓臭痰是其典型临床表现。病理变化为化脓性肺炎导致小气道堵塞、小血管炎性栓塞从而导致的肺组织坏死形成的脓腔。肺脓肿空洞需要与癌性空洞和肺结核空洞进行鉴别。
4.4肺结核:肺结核基本病理变化为：渗出、增殖和变质。临床上多起病缓慢、病程长，午后低热、盗汗、消瘦是典型表现。2004年我国实施新的分类标准分为五型：原发型肺结核、血型播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎和其它肺外结核。本章详细讲述了五型肺结核的影像表现，并对部分种类的鉴别诊断进行了讲解。
4.5弥漫性肺病:弥漫性肺疾病已达200余种，病因较多，部分病因尚未明确。本节仅对特发性肺纤维化和肺泡蛋白沉积症两种相对常见的疾病进行讲解。
4.6肺肿瘤:肺肿瘤分原发性和转移性。原发性肺肿瘤分为良性和恶性，恶性占绝大多数，其中98%为原发性支气管肺癌。本节着重讲述了中央型肺癌、周围型肺癌和继发性肺肿瘤的临床、病理和影像学表现，以及三种疾病的鉴别诊断。
4.7纵膈原发肿瘤和瘤样病变:纵膈内组织器官较多，胚胎发育来源复杂，因而纵膈原发肿瘤和瘤样病变的种类繁多。一般而言，纵膈肿瘤和瘤样病变有特定的好发部位。本节对胸廓入口区、前纵隔、中纵膈和后纵膈常见肿瘤及瘤样病变进行了讲解。
4.8胸膜病变:胸膜病变是指起源于胸膜或累及胸膜的病变，分为原发性和继发性，主要包括胸膜的炎症、损伤、肿瘤、尘肺及结缔组织病等引起的胸膜病变，本节主要讲述了化脓性胸膜炎和胸膜肿瘤两种病变。胸膜病变的常见临床表现为发热、咳嗽、胸部不适、胸闷及胸痛等。
4.9胸部外伤:胸部外伤分为闭合伤和开放伤，包括胸壁软组织、骨骼、肺、气管、支气管、纵膈及横膈的损伤，其病因往往都较明确，病情严重，本节对肺挫伤与肺撕裂伤、肋骨骨折两种常见病变的影像学表现和鉴别诊断进行了讲述。
4.1支气管扩张症:支气管扩张症是指支气管内径不可逆的异常扩大。病因可分为：先天性和后天性；根据扩张形态可分为：柱状型、曲张型和囊状型。影像学多表现为囊柱状透亮影，“轨道征”和“印戒征”是其特征性CT表现。囊状型支气管扩张需与多发含气囊肿和肺气囊相鉴别。
4.2肺炎:肺炎为肺部常见病、多发病，可按病因和解剖部位分类。根据影像学表现判断病因困难，故常按解剖分布分类为：大叶性、小叶性和间质性肺炎，本节从临床、病理、影像表现、诊断与鉴别诊断四个方面对三种肺炎进行了讲述。
4.3肺脓肿:肺脓肿系由不同病原菌引发的肺部坏死性炎性疾病。肺脓肿的病因可分为：吸入性、血源性和邻近器官感染直接蔓延。临床起病急骤，脓臭痰是其典型临床表现。病理变化为化脓性肺炎导致小气道堵塞、小血管炎性栓塞从而导致的肺组织坏死形成的脓腔。肺脓肿空洞需要与癌性空洞和肺结核空洞进行鉴别。
4.4肺结核:肺结核基本病理变化为：渗出、增殖和变质。临床上多起病缓慢、病程长，午后低热、盗汗、消瘦是典型表现。2004年我国实施新的分类标准分为五型：原发型肺结核、血型播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎和其它肺外结核。本章详细讲述了五型肺结核的影像表现，并对部分种类的鉴别诊断进行了讲解。
4.5弥漫性肺病:弥漫性肺疾病已达200余种，病因较多，部分病因尚未明确。本节仅对特发性肺纤维化和肺泡蛋白沉积症两种相对常见的疾病进行讲解。
4.6肺肿瘤:肺肿瘤分原发性和转移性。原发性肺肿瘤分为良性和恶性，恶性占绝大多数，其中98%为原发性支气管肺癌。本节着重讲述了中央型肺癌、周围型肺癌和继发性肺肿瘤的临床、病理和影像学表现，以及三种疾病的鉴别诊断。
4.7纵膈原发肿瘤和瘤样病变:纵膈内组织器官较多，胚胎发育来源复杂，因而纵膈原发肿瘤和瘤样病变的种类繁多。一般而言，纵膈肿瘤和瘤样病变有特定的好发部位。本节对胸廓入口区、前纵隔、中纵膈和后纵膈常见肿瘤及瘤样病变进行了讲解。
4.8胸膜病变:胸膜病变是指起源于胸膜或累及胸膜的病变，分为原发性和继发性，主要包括胸膜的炎症、损伤、肿瘤、尘肺及结缔组织病等引起的胸膜病变，本节主要讲述了化脓性胸膜炎和胸膜肿瘤两种病变。胸膜病变的常见临床表现为发热、咳嗽、胸部不适、胸闷及胸痛等。
4.9胸部外伤:胸部外伤分为闭合伤和开放伤，包括胸壁软组织、骨骼、肺、气管、支气管、纵膈及横膈的损伤，其病因往往都较明确，病情严重，本节对肺挫伤与肺撕裂伤、肋骨骨折两种常见病变的影像学表现和鉴别诊断进行了讲述。