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全科医学临床思维与决策期末考试答案2023春

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全科医学临床思维与决策

老年人跌倒发生的主观因素是（）

AI参考:正确答案是B：中风后遗症。老年人跌倒发生的主观因素主要是身体状况和自身疾病的影响，其中中风后遗症是老年人跌倒发生的主要主观因素之一。其他选项如昏暗的光线、湿滑的地面和卧室家具摆放不当都是外部环境因素，对老年人跌倒的影响相对较小。因此，正确答案是B。'

急性胸痛的致命性病因是：（）。

AI参考:正确答案是B：主动脉夹层。急性胸痛的致命性病因是主动脉夹层，而不是胸膜炎、肋软骨炎和食管炎。因此，本题答案为B。需要注意的是，以上只是基于题目的直接判断，对于具体的病因诊断还需要结合其他症状和检查结果进行综合判断。如果有任何疑虑或症状持续不缓解，应该及时就医。'

类比诊断主要应用于：（）。

AI参考:正确答案是B:进行鉴别诊断。类比诊断主要应用于进行鉴别诊断，即通过比较类似病例的诊断，确定本病例的诊断。其他选项如评价诊断线索、从个别的现象验证普遍规律、把某一研究对象的已有认知推移到另一个研究现象上，与类比诊断的应用场景不符。'

LEAEN模式中表示要允许患者与医生共同讨论，进行共同决策,最终使医生和患者的意见趋于一致的字母是（）。

AI参考:正确答案是D：N。LEAEN模式中表示要允许患者与医生共同讨论，进行共同决策，最终使医生和患者的意见趋于一致的字母是N，即Neutral（中立的）。在医疗决策中，医生和患者需要共同讨论，相互尊重，达成共识，最终达成一致意见。因此，选项D中的字母N符合题意。其他选项字母不符合题意。'

以下属于可干预健康危险因素的是（）

AI参考:正确选项是【D:家族史】。家族史属于可干预健康危险因素，因为它可以通过改变生活方式、饮食习惯、运动方式等方式来改变或预防。而年龄、性别和血脂等属于不可干预健康危险因素，因为它们是由基因、生理变化等原因决定的，无法通过个人行为改变。'

反映糖尿病长期控制的指标是（）

AI参考:正确答案是A:糖化血红蛋白。糖化血红蛋白可以反映糖尿病患者近8～12周的血糖控制情况，是反映糖尿病长期控制的指标。空腹血糖、血清胰岛素水平、OGTT2小时血糖都可以反映糖尿病患者的血糖控制情况，但不是长期控制的指标。因此，本题答案为A。'

在临床工作中“以有事之心处无事，无事之心处有事；以做小事之心做大事，以做大事之心做小事”体现了哪一临床诊断策略。（）

答案:

以患者为中心的接诊五步骤称为什么模式：（）。

答案:倾听AI参考:答案为A：MDT模式，即多学科会诊模式。'

全科医疗服务以______为中心，以______为单位，以______为范围，提供预防、治疗等六位一体的服务。（）

AI参考:正确答案是C:人，家庭，社区。全科医疗服务以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，提供预防、治疗等六位一体的服务。因此，选项C“人、家庭、社区”是正确答案。选项A和B虽然也强调了人和家庭，但没有突出社区的重要性；选项D则顺序颠倒，不正确。'

下列属于临床诊断过程中所需具备的条件的是。（）

AI参考:选项D:其他选项都对，是正确的答案。临床诊断过程中需要具备安全诊断原理、高尚的医德和临床经验等多个条件，这些条件都是确保诊断过程准确、有效和安全的重要因素。因此，其他选项都对，是临床诊断过程中所需具备的条件之一。选项A、B、C虽然也是临床诊断过程中需要考虑的因素，但它们并不是诊断过程中所必需的条件。因此，正确答案是D：其他选项都对。'

关于一般风险评估理解正确的是（）

答案:注册会计师对被审计单位及其环境了解的程度,要低于管理层为经营管理企业而对被审计单位及其环境需要了解的程度;风险评估为确定重要性水平提供了重要的基础,并随着审计工作的进程评估对重要性水平的判断是否仍然适当;了解被审计单位及其环境是必要程序AI参考:关于一般风险评估理解正确的是：D:主要用于人群健康危害识别、健康风险预测及健康促进。一般风险评估是通过对人群健康危害识别、健康风险预测及健康促进，来评估环境或社会危险因素对健康的影响，以实现对健康风险的全面控制。该评估方法可以识别出环境中存在的各种健康危害因素，并对其可能导致的健康风险进行预测，从而制定相应的健康促进措施，以最大程度地降低健康风险。因此，选项D是正确的理解。选项A、B、C都存在一定的片面性或错误理解。'

健康干预方案的目标特点描述不正确的是（）

AI参考:正确选项是A：抽象的。健康干预方案的目标特点应该具有具体、可信的特点，而选项A描述的是抽象的目标，不符合健康干预方案的目标特点。其他选项B、C、D都是健康干预方案目标的特点，符合实际情况。'

三联诊断法是属于：（）。

AI参考:正确答案是D:从症状入手的诊断思维方法。三联诊断法是一种通过综合病人的临床表现和必要的检查（化验等）分析疾病的诊断思路方法，这种方法主要适用于症状较为突出和典型，仅需对个别疾病做鉴别诊断的病例。因此，本题答案为D，即从症状入手的诊断思维方法。'

下列针对社区全科医疗健康问题多于疾病、常见病多余罕见病这一特点，全科医生不该做的是。（）

AI参考:正确答案是B：等到健康问题进展为疾病时再干预。社区全科医生的特点是面对的是健康问题多于疾病、常见病多余罕见病的人群，因此全科医生应该掌握处理各种常见病、多发病的知识和技能，引导患者改变各种不良行为生活方式，将各种疾病的危险因素及时消除，实现主动预防和干预，而不是等到健康问题进展为疾病时再干预。因此，B选项是不应该做的。其他选项都是符合社区全科医生特点的正确做法。'

下列不属于乏力患者的“红旗征”（Red flag）的是。（）

AI参考:下列不属于乏力患者的“红旗征”的是患者出现自杀念头，社会活动减少、退缩等症状（A）。“红旗征”是指在患者出现严重病情变化、恶化或自杀风险升高时，出现的一些预警信号。这些信号通常是一些非特异性的症状，如乏力、情绪变化、社会活动减少等。选项B、C和D都符合这些信号的特点。然而，选项A中提到的患者出现自杀念头，社会活动减少、退缩等症状，虽然也是乏力患者可能出现的症状之一，但并不是“红旗征”的典型表现。因此，正确答案是A。'

致命性胸痛的特点不包括（）

答案:胸膜炎AI参考:正确答案是B:救治时间窗宽。致命性胸痛的特点包括发病急、进展迅速、需尽快转诊，而救治时间窗宽不是致命性胸痛的特点。因此，选项B是不正确的。'

社区全科医疗慢性病多见、就诊频率高的特点要求全科医生提供______、______的医疗保健服务。（）

AI参考:社区全科医疗慢性病多见、就诊频率高的特点要求全科医生提供连续性、综合性的医疗保健服务，因此，正确答案为A：连续性、综合性。全科医生需要为社区居民提供全面、连续的医疗保健服务，包括预防、治疗、康复等各个方面，以满足社区居民的需求。他们需要与患者保持密切的联系，了解患者的健康状况，并提供相应的医疗保健服务，以确保患者的健康状况得到持续改善。同时，全科医生还需要综合考虑患者的健康状况、病史、生活习惯等因素，提供综合性的医疗保健服务，以满足不同患者的需求。因此，选项A：连续性、综合性是符合社区全科医疗特点的正确答案。选项B、C、D虽然也涉及到了连续性和综合性，但并没有完全符合社区全科医疗的特点和要求。'

关于制定健康干预策略时的注意事项理解错误的是（）

AI参考:关于制定健康干预策略时的注意事项理解错误的是B：重在危重疾病的干预和治疗。健康干预策略的制定应该全面考虑影响行为与环境的各种因素，包括个人、家庭、社区、社会等各个方面，并紧紧围绕目标人群的特征及预期目标，确定优先干预项目。同时，干预策略应该注重长期效果，而不仅仅是危重疾病的干预和治疗。因此，正确答案是B。'

诊断思考的出发点是：（）。

AI参考:诊断思考的出发点是**基本信息**。基本信息包含了患者的基本情况，如姓名、年龄、职业等，疾病相关信息如症状、体征、家族史等，同时也包括了与疾病相关的生活习惯等基本信息。这些基本信息是医生进行诊断思考的基础，也是诊断过程中需要考虑的重要因素。而病史、辅助检查、体格检查都是进行诊断时需要考虑的因素，但都不是诊断思考的出发点。'

男，32岁，发现血压升高3年，持续为170~200/130~140mmHg，近一周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为（）

答案:恶性高血压AI参考:根据题中患者的病史和眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为恶性高血压，即选项C：恶性高血压。恶性高血压是一种严重的、需要紧急处理的疾病，其主要特点是短期内血压急剧升高，常伴有视网膜病变，如视盘水肿等。其他选项A、B、D均可能出现在高血压患者的病程中，但不如恶性高血压那么紧急和严重。因此，正确答案是C：恶性高血压。'

急危重症具有发病突然、进展迅速、诊断容易、基础疾病复杂、病情凶险等特点。（）

AI参考:答案是B：对。急危重症具有发病突然、进展迅速、诊断容易、基础疾病复杂、病情凶险等特点。这些特点可以帮助医生快速诊断和治疗患者，从而挽救患者的生命。因此，该判断题是正确的。'

缺血性脑卒中患者当收缩压小于 120mmHg时可以使用等滲盐水增加脑灌注。（）

答案:正确AI参考:答案是B：对。缺血性脑卒中患者当收缩压小于120mmHg时可以使用等渗盐水增加脑灌注。这是因为等渗盐水可以提供额外的血容量，从而增加脑灌注，有助于改善脑缺血症状。但是需要注意控制盐水的浓度和输注速度，避免出现血压过度升高或心衰等不良反应。'

青少年抑郁障碍是心境障碍的极端形式。（）

答案:抑郁症AI参考:正确答案是B：对。青少年抑郁障碍是心境障碍的一种，是心境障碍的极端形式。它以显著而持久的情感低落为主要表现，同时可能伴随有自卑、兴趣缺乏、愉快感缺失、自我价值感降低等症状。青少年抑郁障碍是青少年中最常见的精神障碍之一，会对青少年的学习和生活造成严重的影响。'

早期预警评分系统包括体温、意识水平、呼吸频率、心率、收缩压。（）

AI参考:正确答案是B：对。早期预警评分系统（EAS）是一种用于评估病人病情严重程度和识别需要立即干预的病人的简明评分系统，包括体温、心率、呼吸频率、收缩压、意识水平，其中意识水平评分有3个等级：无意识、嗜睡和意识模糊。因此，本题判断正确。'

健康体检可以为患者提供早期预警、早期发现的作用。（）

AI参考:正确答案是A：对。健康体检可以为患者提供早期预警、早期发现的作用。定期体检可以帮助人们及时了解自己的健康状况，及早发现潜在的疾病风险，并及时采取措施进行预防和治疗，从而提高生活质量。'

个体健康监测的主要内容包括：生活行为方式、疾病史、生理监测指标、健康体检资料、心理健康测量指标、社会健康监测等。（）

答案:健康监测方案的制定和实施;体检方案的制定和实施;健康信息收集.管理.分析和使用AI参考:答案是A：对。个体健康监测的主要内容包括生活行为方式、疾病史、生理监测指标、健康体检资料、心理健康测量指标、社会健康监测等，这些内容可以全面地了解个体的健康状况和健康风险，为制定健康干预措施提供依据。因此，这个判断题是正确的。'

症状和疾病的关系复杂，不同的疾病可以出现相同的症状，同一疾病也可以出现不同的症状。（）

AI参考:正确答案是B：错。症状和疾病的关系复杂，不同的疾病可以出现相同的症状，同一疾病也可以出现不同的症状。这是因为疾病是由多种因素综合作用的结果，而症状则是疾病的表现形式之一，受到个体差异、环境因素、病情发展等多种因素的影响。因此，同一个症状可以由不同的疾病引起，而同一种疾病也可能出现不同的症状。'

我国国家基本公共卫生服务技术规范的老年人群年龄设定为60岁及以上（）。

AI参考:我国国家基本公共卫生服务技术规范的老年人群年龄设定为**65岁及以上**，而非60岁及以上。因此，此题的正确选项应为B：对。'

健康体检内容包括常规体检项目和拓展体检项目。（）

AI参考:答案是B：对。健康体检内容包括常规体检项目和拓展体检项目。健康体检是体格检查的一种，是医生运用自己的感官、简单的仪器及临床经验，通过询问、观察、检查等手段来收集个体健康信息，并对这些信息进行分析和评估，最后作出综合的健康评价。因此，健康体检包括常规体检项目和拓展体检项目。'

经量过多、周期不规则、痛经的妇女推荐使用短效避孕药进行避孕。（）

AI参考:正确答案是B：对。短效避孕药可以有效地抑制排卵，并且可以改变宫颈黏液的性状，使精子不易通过，从而达到避孕的效果。对于经量过多、周期不规则、痛经的妇女，短效避孕药可能是一种合适的避孕方式。因此，本题判断正确。'

健康干预方案的设计原则包括（）

答案:以长远的战略目标作为绩效期望;利于方案的施行;注重反馈与修改;包含相应的评价方案

以下有助于排除致命性胸痛的是（）

AI参考:有助于排除致命性胸痛的是：C、合适的辅助检查。选项A、B、D都是正确选项，但只有C是针对排除致命性胸痛的有效方法。通过合适的辅助检查，如心电图、超声心动图、胸部X光等，可以排除致命性胸痛的可能性，如心肌梗死、主动脉夹层等严重疾病。因此，合适的辅助检查是排除致命性胸痛的重要手段。"

老年人群饿患病特点为（）

AI参考:正确选项为【A:多种疾病共存 D:易出现多脏器衰竭】老年人群患病特点为多种疾病共存，且由于身体机能下降，易出现多脏器衰竭。因此，选项A和D是正确的描述。虽然老年人群可能出现多种疾病的症状，但是症状并不一定十分典型，这与其基础疾病的临床表现有关。另外，选项C治愈率低是对大多数疾病的治疗效果的一个较为笼统的描述，不符合老年人群的特点。因此，本题选择A和D作为正确答案。"

早期预警评分（EWS）项目包括（）

AI参考:正确选项为ABC。早期预警评分（EWS）是一个用于评估病人健康状况的简短工具，通常包括年龄、意识水平、呼吸频率、平均动脉压和脉搏这五个项目。因此，选项D中的“体温”并不在EWS项目中。"

下列关于糖尿病说法，正确的是（）

答案:胰岛素笔芯不宜冷藏;应根据患者情况个体化用药;胰岛素注射时应变换注射部位

继发性高血压的常见原因包括（）

答案:原发性醛固酮增多症肾血管性疾病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肾实质性高血压AI参考:正确选项为：嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症。继发性高血压是指由于某种疾病或病因导致的血压升高，常见原因包括肾上腺皮质功能亢进、肾血管疾病、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。其中，嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症是继发性高血压的常见原因。原发性甲旁亢和肾血管性疾病通常不是继发性高血压的常见原因。因此，选项B和C是正确的。"

12下列哪种情况，需进一步排除继发性高血压（）

AI参考:正确选项为【D:既往血压平稳的患者血压不稳定性增加】。继发性高血压是病因明确的高血压，这类高血压可通过检查找到病因并进行针对性治疗。因此，对于既往血压平稳的患者，如果出现血压不稳定性增加的情况，需要考虑进一步排除继发性高血压的可能。其他选项如既往血压平稳的患者血压急性升高、高血压伴电解质紊乱等虽然也可能是高血压的表现，但不一定需要进一步排除继发性高血压。发病年龄在青春期之前的高血压也需要排除一些特殊病因，但这并不等同于继发性高血压的排除。"

孕期保健服务包括（）。

答案:孕期营养;孕期疾病;孕期情绪;孕期卫生;注意胎动变化AI参考:孕期保健服务包括孕期检查、咨询指导、健康教育以及综合评估。正确选项是ABCD。"

全科临床思维的特殊性：（）。

答案:以上均正确AI参考:正确选项为：ABCD。全科临床思维的特殊性体现在以下四个方面： 1. 以问题为导向的诊断性思维：全科医生需要具备快速识别和解决常见问题的能力，这是他们与其他专科医生相比更加重视实践经验和观察力的原因之一。 2. 人为中心的系统性思维：全科医生需要从整体上考虑病人的健康问题，关注病人的生活环境和社交网络，并从病人自身的生理、心理和社会因素出发进行诊断和治疗。 3. 结合循证医学的决策性思维：全科医生需要不断更新知识和技能，以便在面对复杂病例时能够做出最佳决策。他们通常会参考最新的科学研究证据，以支持自己的诊断和治疗方案。 4. 科学思维：全科医生需要具备科学思维的基本素养，包括批判性思维、逻辑推理、数据分析和归纳总结等。他们需要以事实为依据，用客观的态度来分析和解决问题。综上所述，全科临床思维的特殊性体现在以问题为导向的诊断性思维、以人为中心的系统性思维、结合循证医学的决策性思维以及科学思维等方面。"

卒中现场评估分诊量表包括（）

AI参考:正确选项为：B、C、D 这个评估量表主要包括语言改变、上肢无力、面瘫等症状。所以，答案选项为BCD。这个评估表可以用来初步评估中风病人的病情严重程度，为后续的医疗救援提供参考。"

接诊发热病人时我们通常需要考虑的疾病有。（）

AI参考:多选题）接诊发热病人时我们通常需要考虑的疾病有（BD）。 A：内分泌与代谢障碍性疾病，这个选项一般不涉及发热症状。 B：恶性肿瘤，发热是恶性肿瘤常见的症状之一，需要考虑到。 C：变态反应与过敏性疾病，这个选项主要涉及过敏反应，一般不涉及发热。 D：急慢性全身/局灶性感染，这个选项涵盖了各种可能的感染性疾病，包括但不限于细菌感染、病毒感染、真菌感染等，需要考虑到发热的可能性。因此，正确选项为BD。"

一般健康风险评估的特点包括（）

AI参考:一般健康风险评估的特点包括可量化、成本相对较低、简单易行。这些评估方法通常不需要医学检查，只需要通过填写问卷或进行简单的测试来评估个体的健康风险。这些评估方法可以帮助个体了解自己的健康状况和风险因素，从而采取相应的健康管理措施。但是，这些评估方法并不能完全代替医学检查，对于一些严重的健康问题，仍然需要医学专业人员的诊断和治疗。因此，选项C、D是正确的。"

青少年时期的生理特征表现为（）

答案:反抗性与依赖性并存;成人感与幼稚感并存;闭锁性与开放性并存

健康管理过程中确定优先干预项目的原则理解正确的是（）

AI参考:正确选项为：BCD。健康管理过程中确定优先干预项目的原则包括： 1. 确定干预人群和项目应针对对人群健康威胁严重的人群和疾病，以预防和控制严重疾病的传播和发生。 2. 注重行为和环境诊断，对影响健康的各类行为和环境因素进行全面分析，明确重点干预领域和项目。 3. 对具有高可变性、高危险性的行为和环境因素，如不良饮食习惯、吸烟、酗酒、缺乏运动等，需要重点关注并制定相应的干预措施。 4. 优先干预项目还应考虑对经济社会发展影响大、对公共卫生安全和社会稳定具有重要意义的因素。因此，选项BCD的理解是正确的。选项A虽然也是正确的，但并不是确定优先干预项目的原则之一。"

全科医生在疾病的诊断和鉴别诊断的策略方面需要重视的问题是。（）

AI参考:全科医生在疾病的诊断和鉴别诊断的策略方面需要重视的问题是：A:所获得的疾病史是否全面,是否符合实际；B:是否已经全面了解患者的病情,包括患者的家庭背景、生活状态、饮食习惯、子女关系等；C:体格检查是否全面、系统、亲力亲为。全科医生需要全面了解患者的病情，包括病史、家族史、生活习惯、生活状态等，以便进行准确的诊断和鉴别诊断。同时，全科医生需要亲力亲为地进行体格检查，以确保检查的全面性和准确性。此外，全科医生还需要根据患者的具体情况和需求，给予必要的辅助检查，以确保诊断的准确性和合理性。因此，选项A、B、D都是正确的。"

社区常见健康问题具有很大的变异性和隐蔽性是因为。（）

答案:正确AI参考:正确选项为B、C。社区常见健康问题具有很大的变异性和隐蔽性是因为很多人处于健康危险因素暴露阶段或疾病的潜伏期，症状和疾病未分化程度较高，健康问题具有潜伏性，同时全科医生服务对象是整个社区人群，病人只是其中的一少部分，而多数是亚临床、亚健康和健康人群。这些人群可能没有明显的症状或体征，但可能处于健康危险因素的暴露阶段或疾病的潜伏期，因此健康问题具有很大的变异性和隐蔽性。同时，由于全科医生的服务对象是整个社区人群，他们需要处理各种健康问题，包括一些尚未明确或尚未被诊断出的健康问题，因此需要更多的关注和诊断手段。因此，选项B和C是正确的。选项A和D虽然也涉及到一些因素，但不是主要原因。"

关于包扎术理解恰当是（）

AI参考:关于包扎术理解恰当的是：D：包扎时保护创面。包扎术的目的是保护创面，固定敷料，止血或防止污染。在进行包扎时，应就地取材，如使用干净的布片、绷带等。如果肠袢外露，需要先进行适当的处理，如清洁、止血等，然后再考虑是否需要塞回腹腔。因此，选项A不正确。包扎材料就地取材是正确的，但并不是所有的就地取材都适合作为包扎材料，需要选择适当的材料。因此，选项B不全面。包扎时露出指端不是必须的，需要根据患者的具体情况和手术要求来决定。因此，选项C不正确。综上，选项D“包扎时保护创面”是正确的。"

幼儿期保健内容主要包括（）

答案:合理喂养;生长发育监测;预防感染及预防接种

以下属于Murtagh安全诊断策略的是。（）

答案:哪些病因会被经常遗漏?

普通患者接诊的开放式提问包括：（）。

AI参考:正确答案是：A:询问患者的希望和需求 B:询问疾病的诱因 C:询问患者对疾病的认识程度。开放式提问是问诊中常用的方法，旨在收集更多的有关患者的相关信息，促进全面深入的交谈，便于患者自由地表达自己对疾病的认识、心理状况以及疾病的影响，询问患者的希望和需求，可以了解到患者对于疾病的关注点和关注程度；询问疾病的诱因可以帮助医生明确患者的疾病产生原因，对于制定诊断和后续的治疗计划有一定的指导意义；询问患者对疾病的认识程度有助于了解患者对于疾病的认知程度，便于医生进行针对性的讲解和指导。因此，普通患者接诊的开放式提问包括询问患者的希望和需求、询问疾病的诱因、询问患者对疾病的认识程度。选项D“询问患者疾病的开始”不属于开放式提问的内容。因此，本题答案为A、B、C。"

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本文分类：智慧树知到期末考试答案2023春
本文标签：全科医学临床思维与决策
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发布日期：2023-12-16 18:12:24

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