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药理学（齐齐哈尔医学院）
- 患者，女，52岁，患支气管哮喘20余年。依赖糖皮质激素10余年。长期应用糖皮质激素，其对代谢的影响，叙述错误的是（ ）
- 患者，男，60岁，因“头晕、手麻木、乏力一月”入院。化验检查显示维生素B1230.0ng/L（正常值100～300ng/ml），叶酸10.0ng/ml（正常值1.9～14ng/ml），铁蛋白90ng/ml（正常值80～130ng/ml）。治疗药物可以选择（ ）
- 患者，男，50岁。高血压病史20年，伴有支气管哮喘病史20年以上。近日哮喘发作，主诉气短、胸闷，伴有咳嗽、咳痰，无咯血，查体血压168/108mmHg。下列哪个药物不宜使用（ ）
- 某青年男患，急诊入院，初诊为吗啡类药物急性中毒，查体可见呼吸频率慢，呼吸无力，可使用哪种药物拮抗呼吸抑制（ ）
- 用于十二指肠溃疡、胃溃疡的药物是（ ）
- 在酸性尿液中弱碱性药物（ ）
- 利多卡因对哪一种心律失常无效（ ）
- 甲氧苄啶常与磺胺甲恶唑合用的原因是（ ）
- 竞争性拮抗药的特点有（ ）
- 患者，女，17岁。有支气管哮喘病史5年。2天前，出现打喷嚏、喘息、咳嗽、胸闷等症状，诊断为支气管哮喘复发。给予抗过敏药、糖皮质激素和支气管平滑肌舒张剂等联合治疗。糖皮质激素长期治疗哮喘首选的给药途径是（ ）
- 甲状腺激素的作用机制是（ ）
- 患者，女，43岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，请问可用哪种药（ ）
- 患者，男，56岁，因“上腹痛、恶心”入院。血常规提示大细胞高色素性贫血，胃镜检查患者有“慢性萎缩性胃炎”，贫血原因推测可能是由于缺乏（ ）
- 易造成乳酸血症的降血糖药是（ ）
- 患者，男，41岁，患有慢性肾衰竭。患者于40分钟前睡眠时突然发作呼吸困难，程度剧烈，不能平卧，伴大汗淋漓，并伴有咳嗽，咳粉红色泡沫痰，自服“速效救心丸”症状无缓解，就近社区医生查血压190/120mmHg，给予硝酸甘油静脉滴注，并经急诊入院。宜选用下列何药降压（ ）
- 患者，男，65岁。高血压病史20年，近日出现上腹部疼痛，经钡餐检查诊断为胃溃疡。除应用抗消化性溃疡药外，控制血压药物最好选用（ ）
- 某胆绞痛患者，在乡镇医院仅使用哌替啶止痛，发现未能缓解，其原因是（ ）
- 具有对抗醛固酮作用而引起利尿作用的药物是（ ）
- 患者，男，70岁，吸烟史40年，高血压病史20余年，左室肥厚伴血管壁增厚。下列可防止和逆转高血压者血管壁增厚和心肌细胞肥大的抗高血压药是（ ）
- 肝药酶的特点是（ ）
- 获得耐药性是指（ ）
- 决定药物每天用药次数的主要因素是（ ）
- 患者，男，46岁，半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐，呼吸、心率正常，血压110/70mmHg。血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆ACTH升高，低血钠、高血钾。应选用的治疗药是（ ）
- 患者，男，44岁，上腹部疼痛急诊入院，超声显示胆囊多发结石，此时患者止痛应选用（ ）
- 治疗外周血管痉挛性疾病可选用下列何药治疗?（ ）
- 解热镇痛药镇痛的主要作用部位是（ ）
- 甲状腺机能亢进的内科治疗，宜选用（ ）
- 患者，男，50岁。间断头晕10年，曾诊断为高血压，间断服用抗高血压药物。近一周头晕加重伴头痛，无胸痛胸闷。体格检查：血压170/105mmHg，余正常。该患需紧急降压应选择哪种药物（ ）
- 患者，男，48岁。双下肢水肿半年余，反复全身水肿3月，进行性加重，尿量减少，含较多泡沫，自觉眼干眼涩，眼睑粘连感，视物渐模糊，当地医院拟诊为“慢性肾炎”，予以中药治疗7天，无好转。自服白糖、黄糖后皮肤瘙痒，搔抓起皮疹，以四肢和胸腹部为主。因反复发热、感冒，水肿加重并波及全身，皮肤瘙痒、皮疹严重而就诊于县人民医院，止痒有效，皮疹消退，查尿蛋白＋＋，血白蛋白22g，胆固醇13.7mmol/L，诊为“肾病综合征”。给予糖皮质激素及其他药物治疗。长期应用糖皮质激素，可引起（ ）
- 患者，女，53岁，应用格列本脲治疗2型糖尿病，根据糖化血红蛋白数值发现饮食、锻炼和二甲双胍未产生有效效果。格列本脲的作用机制是（ ）
- 患者，男，70岁，1周前出现发热、咳嗽、咳痰、喘息等症状，诊断为支气管感染，医生给予抗生素和祛痰药联合治疗。下列关于祛痰药的叙述，错误的是（ ）
- 患者，女，40岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功能Ⅱ级，并有下肢水肿；经地高辛治疗后，心功能有改善，但水肿不见好转。检查发现血浆醛固酮水平高，此时最好选用（ ）
- 对东莨菪碱作用的叙述，下列正确的是（ ）
- 丙硫氧嘧啶的作用机制是（ ）
- 放射性碘的作用机制是（ ）
- 苯二氮卓类药物急性中毒时，选用的解毒药物是（ ）
- 药物作用是指（ ）
- 患者，男，58岁。患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是（ ）
- 患者，女，44岁，最近感觉疲劳，皮肤发干，血压和脉搏正常，甲状腺肿大，无触痛、无结节，血细胞计数正常，血糖和电解质含量正常，TSH水平增高，T4水平降低。诊断为甲状腺功能减退。应用以下什么药物治疗（ ）
- 用于房室传导阻滞的药物是（ ）
- 慢性钝痛时，不宜用吗啡的主要理由是（ ）
- 小剂量氯丙嗪即有镇吐作用，其作用部位为（ ）
- 某药物与肝药酶抑制剂合用后其效应（ ）
- 患者，女，35岁，有哮喘病史，近期诊断为甲亢，不宜使用下列哪种药物（ ）
- 阿托品可用于治疗（ ）
- ACE抑制药引起咳嗽、支气管痉挛的原因是（ ）
- 可用于治疗尿崩症的利尿药是（ ）
- 患者，男，73岁，心脏病史20年，左心肥厚伴肺水肿，近日加重入院治疗。诊断为心源性哮喘，可选用下列哪种药物（ ）
- 某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是（ ）
- 有机磷酸酯类中毒的机制是（ ）
- 糖皮质激素类药物引起消化道并发症是由于（ ）
- 选用药物时应注意（ ）
- 轻度有机磷酸酯中毒出现的症状有（ ）
- 吗啡的禁忌症是（ ）
- 普萘洛尔的适应证有（ ）
- 地西泮的作用是（ ）
- 与口服相比，直肠给药的特点是（ ）
- 心源性哮喘应用吗啡治疗的理由是（ ）
- 地西泮的临床用途有（ ）
- 可使洋地黄化病人发生危及生命的心律失常的诱因是（ ）
A:低血钙 B:脂肪重新分布 C:高血糖 D:高血钾 E:负氮平衡
答案:高血钾
A:维生素K B:鱼精蛋白 C:维生素C D:右旋糖酐 E:甲钴胺
答案:甲钴胺
A:哌唑嗪 B:硝苯地平 C:氨氯地平 D:普萘洛尔 E:氯沙坦
答案:普萘洛尔
A:可待因 B:芬太尼 C:纳洛酮 D:哌替啶 E:曲马多
答案:纳洛酮
A:组胺 B:异丙嗪 C:苯海拉明 D:雷尼替丁 E:美克洛嗪
答案:雷尼替丁
A:排泄速度不变 B:解离少，再吸收多，排泄慢 C:解离多，再吸收少，排泄快 D:解离多，再吸收多，排泄慢 E:解离少，再吸收少，排泄快
AI参考:正确答案是E：解离少，再吸收少，排泄快。在酸性尿液中弱碱性药物解离少，离子化药物分子易被肾小管重吸收，再吸收少，排泄快。因此本题答案为E。'
A:室性早搏 B:室上性心律失常 C:强心甙中毒引起的室性心律失常 D:心肌梗塞的室性心律失常 E:心室纤颤
A:协同阻断细菌四氢叶酸合成 B:促进吸收 C:促进分布 D:能互相升高血浓 E:减慢排泄
A:与受体结合后能产生效应 B:能抑制激动药的最大效应 C:同时具有激动药的性质 D:增加激动药剂量时，不能产生效应 E:使激动药量效曲线平行右移，最大效应不变
AI参考:竞争性拮抗药的特点有【E:使激动药量效曲线平行右移，最大效应不变】。竞争性拮抗药与激动药相似，可以与受体结合产生效应。但同时，竞争性拮抗药可以与激动药竞争相同受体，从而产生拮抗作用。因此，增加激动药剂量时，竞争性拮抗药仍然能产生效应，而激动药的效应则会增强，导致激动药量效曲线平行右移，最大效应不变。因此，正确答案是E。'
A:肌内注射 B:口服 C:静脉注射 D:皮下注射 E:吸入
A:阻碍T3.T5与受体结合 B:调控核内T4，受体中介的基因表达 C:抑制蛋白水解酶而抑制甲状腺激素的释放 D:抑制过氧化物酶而抑制甲状腺激素的合成 E:产生β射线，破坏甲状腺实质
AI参考:正确答案是B:调控核内T4，受体中介的基因表达。甲状腺激素的作用机制是调控核内T4，受体中介的基因表达（B对）。甲状腺激素通过与靶细胞膜上的特异性受体结合形成复合物，随后进入细胞内发挥作用，而核内T4则调控靶基因的表达。甲状腺激素也可以影响机体能量代谢和蛋白质的合成。此外，它还能影响生长、发育和调节组织的分化和功能。然而，它并不能抑制甲状腺激素的释放（C错），也不能直接产生β射线破坏甲状腺实质（E错）。阻碍T3、T5与受体结合（A错）属于甲状腺激素的作用之一，不是其作用机制。抑制过氧化物酶而抑制甲状腺激素的合成（D错）属于甲状腺激素的作用之一，不是其作用机制。'
A:硫酸奎尼丁口服 B:盐酸利多卡因注射 C:盐酸普鲁卡因胺口服 D:硝酸甘油舌下含服 E:苯妥英钠注射
A:维生素C B:内因子 C:维生素A D:维生素K E:转铁蛋白
A:二甲双胍 B:格列齐特 C:苯乙福明 D:甲苯磺丁脲 E:胰岛素
A:螺内酯 B:可乐定 C:呋塞米 D:硝苯地平 E:氢氯噻嗪
A:硝苯地平 B:可乐定 C:甲基多巴 D:普萘洛尔 E:利舍平
A:易成瘾 B:镇痛作用弱 C:引起胆道括约肌痉挛 D:引起便秘 E:抑制胆汁分泌
A:螺内酯 B:氨苯喋啶 C:呋塞米 D:氢氯噻嗪 E:乙酰唑胺
A:利尿剂 B:钾通道开放药 C:血管紧张素转化酶抑制剂 D:α1受体阻断剂 E:β受体阻断剂
A:专一性高，活性有限，个体差异大 B:专一性低，活性有限，个体差异大 C:专一性高，活性很强，个体差异大 D:专一性高，活性很高，个体差异小 E:专一性低，活性有限，个体差异小
AI参考:正确答案是A：专一性高，活性有限，个体差异大。肝药酶的特点是专一性高，活性有限，个体差异大。不同个体对药物的代谢能力不同，即个体差异大。肝药酶的活性有限，不是所有药物都能被其代谢。专一性高意味着肝药酶能够特异性地代谢某些药物，而对其他药物的影响较小。因此，答案为A。'
A:连续用药机体对药物的敏感性降低 B:其余均不是 C:病人对药物产生了精神性依赖 D:病人对药物产生了躯体性依赖 E:连续用药病原体对药物的敏感性降低
AI参考:获得耐药性是指连续用药病原体对药物的敏感性降低。选项中只有E是关于耐药性的正确解释，连续用药后，病原体对药物的敏感性会逐渐降低，导致药物的治疗效果减弱，即产生了耐药性。而A、C、D三项与耐药性无关，B项的其余均不是也没有明确的指向性。因此，正确答案是E:连续用药病原体对药物的敏感性降低。'
A:体内转化速度 B:作用强弱 C:吸收快慢 D:体内消除速度 E:体内分布速度
A:泼尼松 B:胰岛素 C:美替拉酮 D:呋塞米 E:丙酸睾酮
A:哌替啶＋阿托品 B:吗啡＋纳洛酮 C:可待因＋美沙酮 D:二氢埃托啡＋吗啡 E:阿司匹林＋哌替啶
A:间羟胺 B:异丙肾上腺素 C:普萘洛尔 D:山莨菪碱 E:酚妥拉明
A:脑室与导水管周围灰质部 B:脑干 C:脊髓胶质层 D:丘脑内侧 E:外周
A:大剂量碘剂 B:甲巯咪唑 C:甲状腺激素 D:小剂量碘剂 E:其余都不是
A:氢氯噻嗪 B:维拉帕米 C:硝苯地平 D:呋塞米 E:可乐定
A:高血钾 B:低血钾 C:高血钙 D:高血磷 E:低血压
A:促进葡萄糖的胰岛素非依赖的肝、肌肉和脂肪组织的吸收 B:增加胰岛素合成 C:增加葡萄糖肾排泄 D:促进胰腺释放胰岛素 E:通过降低体重减少胰岛素耐药
A:促进痰液的排出，减少刺激性，间接镇咳平喘 B:有弱的防腐消毒作用，可减轻痰液恶臭 C:可以使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出 D:促进支气管腺体分泌，有控制继发性感染的作用 E:可以作为镇咳药的辅助药使用
AI参考:正确答案是：D:促进支气管腺体分泌，有控制继发性感染的作用。祛痰药的作用机制是使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出，减少痰液对呼吸道黏膜的刺激，间接镇咳平喘，减轻痰液恶臭，减轻咳嗽，故A、B、C、E项正确。祛痰药不具有促进支气管腺体分泌、控制继发性感染的作用（D错，为本题正确答案）。因此，祛痰药不能作为镇咳药的辅助药使用。需要注意的是，祛痰药一般不单独使用，而是作为辅助药物与其他药物联合使用。因此，在选择祛痰药时，应根据患者的具体情况和医生的建议来选择合适的药物。同时，在使用祛痰药时，应注意观察患者的症状和体征，并根据需要进行调整。如有任何不适或症状加重，应及时就医。'
A:吲达帕胺 B:氢氯噻嗪 C:螺内酯 D:卡托普利 E:呋塞米
A:主要用于解除内脏平滑肌绞痛 B:对血管的解痉作用较强 C:对中枢神经抑制作用较强 D:其余都不是 E:扩瞳作用强
AI参考:正确答案是：A:主要用于解除内脏平滑肌绞痛。东莨菪碱主要用于解除内脏平滑肌绞痛（A对），对血管的解痉作用较弱（B错），对中枢神经抑制作用较弱（C错），无扩瞳作用（E错）。D项为干扰项，东莨菪碱主要用于解除平滑肌痉挛，也可用于麻醉前给药，不用于其他用途。'
A:调控核内T3，受体中介的基因表达 B:产生β射线，破坏甲状腺实质 C:阻碍T3.T4与受体结合 D:抑制过氧化物酶而抑制甲状腺激素的合成 E:抑制蛋白水解酶而抑制甲状腺激素的释放
A:抑制过氧化物酶而抑制甲状腺激素的合成 B:产生β射线，破坏甲状腺实质 C:抑制蛋白水解酶而抑制甲状腺激素的释放 D:阻碍T3.T7与受体结合 E:调控核内T6，受体中介的基因表达
A:卡马西平 B:氟马西尼 C:尼可刹米 D:山梗菜碱 E:甲丙氨酯
A:对机体器官兴奋或抑制作用 B:药物具有的特异性作用 C:药理效应 D:对不同脏器的选择性作用 E:药物对机体细胞间的初始反应
AI参考:正确答案是：C:药理效应。药物作用指药物与机体相互作用所引起一系列理化及生物学变化，导致机体器官功能、代谢等方面的变化。药理效应是指药物与受体相互作用后引起机体器官功能代谢等的变化。因此，本题答案为C。'
A:普萘洛尔＋维拉帕米 B:地尔硫卓＋普萘洛尔 C:硝酸甘油＋硝酸异山梨酯 D:硝酸甘油＋普萘洛尔 E:维拉帕米＋硝苯地平
A:丙硫氧嘧啶 B:甲巯咪唑 C:卡比马唑 D:左甲状腺素钠 E:碘化钾
A:去甲肾上腺素 B:麻黄碱 C:肾上腺素 D:异丙肾上腺素 E:多巴胺
A:对钝痛效果差 B:易引起体位性低血压 C:易成瘾 D:可导致便秘 E:治疗量即能抑制呼吸
A:直接抑制延脑呕吐中枢 B:抑制中枢胆碱能神经 C:阻断延脑催吐化学感受区的D2受体 D:阻断胃黏膜感受器的冲动传递 E:抑制大脑皮层
A:不变 B:其余都不是 C:消失 D:增强 E:减弱
A:甲硫氧嘧啶 B:甲巯咪唑 C:丙硫氧嘧啶 D:卡比马唑 E:普萘洛尔
A:重症肌无力 B:晕动病 C:青光眼 D:心动过速 E:缓慢型心律失常
A:使缓激肽、PG、P物质在肺中蓄积 B:刺激上呼吸道 C:其余都不是 D:激活NO合酶，NO合成增多 E:直接收缩支气管平滑肌
A:呋塞米 B:氨苯喋啶 C:乙酰唑胺 D:氢氯噻嗪 E:螺内酯
A:异丙肾上腺素 B:克伦特罗 C:吗啡 D:氢化可的松 E:肾上腺素
A:低钠血症 B:低镁血症 C:低氯性碱中毒 D:低钾血症 E:高钙血症
A:抑制磷酸二酯酶 B:直接兴奋M受体 C:抑制单胺氧化酶 D:抑制胆碱酯酶 E:直接兴奋N受体
A:胃酸分泌增加 B:血钾下降 C:胃粘液分泌增加 D:胃蛋白酶分泌增加 E:胃肠粘膜的抵抗力降低
A:药物的给药途径 B:药物的不良反应 C:药物的适应症 D:药物相互作用 E:药物价格
AI参考:正确答案是：ABCD。选用药物时应注意药物的给药途径、药物的不良反应、药物的适应症、药物相互作用和药物价格。其中给药途径包括口服、注射、外用等，不同的给药途径会影响药物的作用和不良反应，因此需要选择合适的给药途径。药物的不良反应是指药物在使用过程中出现的与用药目的无关或意外的有害反应，应尽可能避免或减少不良反应的发生。药物的适应症是指药物可用于治疗或预防某种疾病或症状，需要仔细选择适应症，避免不必要的用药。药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时，可能会发生相互作用，影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，因此需要谨慎选择药物，避免药物相互作用的发生。综上所述，ABCD都是选用药物时应注意的因素。E选项不属于选用药物时应注意的因素。因此，本题答案为ABCD。'
A:心率减慢 B:血压上升 C:流涎、出汗 D:腹痛、腹泻 E:肌束颤动
A:分娩止痛 B:哺乳妇女止痛 C:支气管哮喘 D:肺原性心脏病 E:肝功能严重减退
AI参考:正确答案是：C:支气管哮喘。吗啡的禁忌症包括支气管哮喘（C对）、颅脑损伤或有颅脑病变者、前列腺增生引起的尿潴留者、严重肝功能不全者、急性病伴有高热者、妊娠妇女及哺乳妇女禁用。分娩止痛（A错）和哺乳妇女止痛（B错）是吗啡的适应症，肺原性心脏病（D错）和肝功能严重减退（E错）不是吗啡的禁忌症。'
A:心绞痛 B:甲状腺机能亢进 C:房窒传导阻滞 D:窦性心动过速 E:高血压
AI参考:正确答案是：BECD。普萘洛尔为非选择性β受体拮抗剂，可用于治疗高血压、心律失常、房室传导阻滞、甲状腺机能亢进等。因此，本题正确选项为BECD。A选项心绞痛属于硝酸酯类药物的适应证。D选项窦性心动过速属于其他抗心律失常药物的适应证。'
A:抗焦虑 B:镇静、催眠 C:中枢性肌肉松弛 D:抗癫痫 E:镇痛
AI参考:地西泮的作用是（ABCDE）。选项A、B、C、D、E都是地西泮的作用，但这里提问的是选择题，所以正确选项为ABCDE。地西泮是一种常用的镇静催眠药，具有抗焦虑、镇静、催眠、镇痛、中枢性肌肉松弛等作用。'
A:无首关消除 B:适用于对胃刺激引起呕吐的药物 C:适用于昏迷、抽搐等不能口服的病人 D:吸收缓慢 E:作用持久
A:降低呼吸中枢对CO2的敏感性 B:镇咳作用 C:镇静作用 D:扩张外周血管，减轻心脏负荷 E:舒张支气管平滑肌
AI参考:正确答案是：C:镇静作用；D:扩张外周血管，减轻心脏负荷。心源性哮喘应用吗啡治疗的理由是镇静作用（C对）和扩张外周血管，减轻心脏负荷（D对）。吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对CO₂的敏感性（A错），但一般不用于治疗心源性哮喘。镇咳作用（B错）一般不用吗啡治疗，因其可抑制呼吸中枢，加重呼吸困难。舒张支气管平滑肌（E错）是支气管舒张剂的作用，不是吗啡的作用。'
A:治疗焦虑症 B:治疗癫痫持续状态 C:麻醉前给药 D:治疗破伤风惊厥 E:治疗精神分裂症
A:低血镁 B:心肌缺氧 C:低血钾 D:心肌梗塞 E:低血钙
AI参考:正确答案是：ABCD。洋地黄中毒常见心律失常包括室性期前收缩、房性期前收缩、房室传导阻滞、房颤、房扑等，其中室性期前收缩最常见。洋地黄中毒的诱因包括低血钾（C对）、低血镁（A对）、心肌缺氧（B对）、心肌梗塞（D对）等。洋地黄中毒不包括低血钙（E错）。综上所述，本题答案为ABCD。'
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