第七章 风湿科:本章讲解了类风湿关节炎的概述、病因和发病机制、病理改变、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断及治疗原则,其中重点内容为类风湿关节炎的病理改变,包括关节损害的病理改变和关节外损害的病理基础;此外临床表现也是本章学习的重点内容,尤其是关节症状;实验室检查方面重点掌握类风湿关节炎的自身抗体和四期的X线表现,在类风湿关节炎的诊断方面,要对1987年和2010年的两个分类标准有所了解,在治疗上,需重点掌握治疗原则,及每一类治疗药物的作用、代表药物、不良反应及应用注意事项。7.1类风湿关节炎:本节讲解了类风湿关节炎的概述、病因和发病机制、病理改变及临床表现,其中要重点学习类风湿关节炎的病理改变和临床表现,在病理改变上分为关节损害的病理改变和关节外损害的病理改变,要注意与其他风湿性疾病的异同;此外临床表现也是本节学习的重点和难点,尤其是关节症状的临床特点,要注意与其他风湿性疾病的关节表现进行鉴别,对关节外表现也要有所了解。 实验室检查、诊断和鉴别诊断及治疗的有关知识,其中在实验室检查上,要重点掌握类风湿关节炎的自身抗体和X线表现,在诊断方面,要对1987年和2010年的两个分类标准有所了解,在治疗上,需重点掌握治疗原则,及每一类治疗药物的作用、代表药物、不良反应及应用注意事项。
[单选题]类风湿关节炎的基本病理改变是
软骨变性
软骨炎
附着点炎
滑囊炎
滑膜炎
答案:血清TSH
[单选题]下列关于类风湿关节炎的说法,不正确的是
女性多见
关节表现为晨僵、肿胀、疼痛与压痛
晚期病人可有关节畸形
多数起病缓慢
血管炎是其主要病理基础[单选题]诊断类风湿关节炎常做的实验室检查有
类风湿因子(RF)
血沉
C反应蛋白
抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)
其他三项均是[多选题]类风湿关节炎的关节症状特点是
时轻时重
晨僵可作为反映病情活动的指标
对称性小关节受累
关节肿胀常与疼痛、压痛同时存在
晚期往往会出现关节畸形[单选题]下列哪项不符合类风湿关节炎的临床表现
腕关节肿痛
掌指关节肿
近端指间关节肿
晨僵时间小于1小时
对称性关节肿[多选题]类风湿关节炎最常累及的关节部位是
腕关节
近端指间关节
膝关节
髋关节
掌指关节[多选题]下列关于类风湿关节炎的治疗说法错误的是
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,应常规使用。
糖皮质激素必须与DMARDs药物同时应用,作为“桥梁治疗”
生物制剂是近年来RA治疗的革命性进展,应作为一线药物使用。
非甾类药物作为缓解关节症状的一线药物,可以单独应用。
DMARDs药物具有控制病情进展的作用,应尽早使用。[单选题]1987年类风湿关节炎分类标准中不包括下列哪项内容
对称性关节炎
类风湿因子阳性
类风湿结节
双膝关节肿痛
晨僵大于1小时[单选题]下列关于类风湿关节炎的实验室检查,说法错误的是
抗CCP抗体是诊断类风湿关节炎的特异性抗体
血沉和C反应蛋白常明显升高,是反映病情活动的主要指标
类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断
伴有血管炎者可以出现补体降低
血常规中多有贫血和血小板增多[多选题]下列关于类风湿关节炎的关节外表现,说法正确的是
肾脏受累较少见
肺间质病变是肺脏受累最常见的形式
心脏受累以心包炎最常见
类风湿结节可以发生于肺部和眼部
血液系统受累常表现为正细胞正色素性贫血

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