- 一位男性42岁，平素身体健壮，二天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜微黄；体温38.9℃，脉搏102次/min，白细胞计数18×109/L，N0.86。最不能忽视的处理措施（ ）。
- .肝右叶直径10cm的肝癌伴肝左叶转移病灶应采取（ ）
- 胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的（指术中检查所见）（ ）
- 壶腹部结石嵌顿（ ）
- 女性45岁，肥胖，右上腹疼痛呈持续性阵发性绞痛已达64小时，伴恶心呕吐，体检：体温38.2℃，巩膜黄染，右上腹压痛肌紧张，触及肿块伴明显触痛。MURPHY征阳性，WBC12×109/L，过去曾有类似发病史，B超曾证实胆囊结石，宜首选施行下列哪一种手术（ ）
- 以下哪一项不是胆囊切除术引起胆管损伤的常见原因（ ）
- 男性，55岁，大量饮酒20余年年，近四个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降，不发烧，无黄疸。B超显示：肝脏右叶有4cm×5cm×6cm圆形低密度病灶，胆囊、胰腺未见异常。为明确诊断，应进一步查（ ）
- 胆总管结石无胆管狭窄（ ）
- 男性20岁，医学生，寒战高热5天，B超诊断肝脓肿，询问病史时，最可能存在下列哪组临床表现（ ）
- 女性39岁，患者突发寒战，高热，体温39℃，右上腹胀痛，肝大触痛明显，白细胞增多伴明显核左移，X线胸腹透视示右膈肌提高，运动受阻，超声波示肝区有液平段，应首先考虑（ ）
- 32岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查：急性病容，T39.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。化验检查：白细胞20×109/L，中性0.95，B超示肝脏明显增大并有一液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是（ ）
- 女，56岁，经常因进油食，诱发右上腹胀闷痛二年，无巩膜黄疸，无寒战高热，B超示胆囊内多个强回声光团，后伴声影。可随体位而移动，最宜行哪种手术（ ）
- 关于胆道系统的生理功能，哪项错误（ ）
- 女性，48岁，2年来经常夜间上腹部不适，1日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC14×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（ ）
- 中年，女性，上腹部痛一天，伴恶心，低热，无黄疸，体检发现剑突下偏右深压痛。白细胞计数11.0×109/L。首选最佳检查是（ ）
- 重症急性胆管炎（又称急性梗阻性化脓性胆管炎）最有效的治疗是下列的哪一项（ ）
- 慢性胆囊炎并胆囊积水宜采用（ ）
- 急性化脓性梗阻性胆管炎应选用（ ）
- 胆道感染引起的急性休克，治疗应（ ）
- 女性，45岁，右上腹剧痛一天，伴畏冷发烧，巩膜黄疸，过去有类似发作史，B超示胆总管扩张，下端可见一强回声光团，伴有声影，该病腹部可出现哪一项典型体征（ ）
- 女，35岁。寒战高热，右上腹持续胀痛7天，检查体温39.4℃，无黄疸，肝肋下4cm，有触痛，右上腹压痛，肌紧张明显，白细胞21×109/L，中性93%，X线透视右膈抬高，活动受限，超声显像肝影增大，并有多个液性暗区。诊断可为（ ）
- 对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是（ ）
- 胆囊动脉主要源自（ ）
- B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高（ ）
- 急性胆管炎典型的Charcot三联症是（ ）
- 急性胆囊炎可出现（ ）
- 对胆总管十二指肠上段的描述，错误的是（ ）
- 肝内胆管结石，无胆管狭窄（ ）
- 胆汁中的三种主要成分是（ ）
- 男，45岁，肝区持续性胀痛，乏力，化验CA199显著升高，B超提示肝右叶实性占位，行腹部增强CT检查，最有助于定性诊断的表现为（ ）
- 直径2cm的肝癌伴肝硬化，肝功能失代偿，应首选（ ）
- 肝外胆道的解剖特点中，下列哪项不对（ ）
- 男，45岁，肝区持续性胀痛，乏力，体检：一般情况尚可，巩膜无黄染，腹平软，腹部未触及明显包块，无腹水征。腹部增强CT发现肝右叶占位，边界不清，增强扫描病灶轻度强化，最可能的诊断是（ ）
- 女，45岁，右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年，曾多次作胆囊造影不显影，首先应考虑为（ ）
- 胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（ ）
- 直径5cm的肝癌，化验提示肝功能良好，应采取（ ）
- 肝癌的淋巴转移最常见的是（ ）
- 一位男性42岁，平素身体健壮，二天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜微黄；体温38.9℃，脉搏102次/min，白细胞计数18×109/L，N0.86。应首先考虑哪种疾病（ ）
- 女，48岁，右上腹部痛已2年，有时低热，三年来经常便脓血便，体检时发现肝右叶大，轻压痛，白细胞增高不明显，B-US见肝右叶12cm×13cm液性暗区，X线检查见右膈肌抬高，右侧胸腔积液。首选的治疗方法是（ ）
- 胆总管直径正常范围是（ ）
- 男，42岁，右上腹绞痛反复发作2年，此次发病3天，发冷，发热（38.9℃），，查：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15×109/L，N89%，诊断应首先考虑（ ）
- 女，54岁，上腹部阵发性绞痛，反复发作6年。近三天再次发作急诊来院。查体：巩膜皮肤黄染。T36.2℃，BP12/9.3kPa（90/60mmHg），P116次/min，右季肋部明显压痛和肌紧张，最恰当的处理是（ ）
- 以下哪一项不是胆道疾病的常见并发症（ ）
- 肝腺瘤的常见治病原因为（ ）
- 女性，14岁，3个月前患阑尾穿孔，腹膜炎，行阑尾切除术，术后反复高热，用氨苄青霉素、甲硝唑能缓解，门诊B超检查发现肝右叶有多个约2cm×1.5cm不均匀低回声区。最恰当的治疗方针是（ ）
- 正常成人胆总管直径哪项正确（ ）
- 女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，3天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次/min，血压90/60mmHg，巩膜黄染，剑下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是（ ）
- 关于肝内胆管结石的X线特征错误的是（ ）
- 需与原发性肝癌鉴别的疾病不包括（ ）
- 非结石性慢性胆囊炎（ ）
- 胆囊结石临床表现各异，主要取决于（ ）
- 胆道蛔虫病的诊断要点是（ ）
- 患者男50岁，肝右后叶偏下方有10cm×8cm占位病变，α-FP明显升高，诊断为肝癌最佳治疗方法是（ ）
- 关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的（ ）
- 患者，男，40岁，上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查（ ）
- 原发性肝癌并发症不包括（ ）
- 细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的（ ）
- 所谓根治性局部肝切除术，是指距肿瘤以外（）cm的肝切除术（ ）
- 治疗胆道感染性休克的关键是（ ）
- 正常成人肝细胞每天分泌胆汁量中，下列哪项是错误的（ ）
- 急性胆囊炎术中发现胆囊内有多个绿豆大小的结石，治疗最宜用（ ）
- 细菌性肝脓肿最主要的原因是（ ）
- 细菌性肝脓肿的临床特征不包括（ ）
- 男性，56岁，进行性黄疸，伴右上腹部闷痛20天，体检：皮肤巩膜重度黄染，肝、胆囊肿大，触痛+，肝功检查总胆红素90μmol/L，直接胆红素70μmol/L，应首选辅助检查方法（ ）
- 病期长的慢性细菌性肝脓肿的局限性厚壁脓肿，应行（ ）
- 肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的（ ）
- 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（ ）
- 女，40岁，右上腹胀痛伴畏冷发烧2天，巩膜微黄，T 39℃，P 100次/min，右上腹部压痛，反跳痛及肌紧张明显，胆囊不大。WBC 18×109/L，B超示胆总管无扩张，该病最常见的病菌（ ）
- 大于5cm的单个细菌性肝脓肿应行（ ）
- 细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是（ ）
- 急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（ ）
- 胆总管探查指征中，下列哪项是错误的（ ）
- 肝内胆管大量泥沙样结石宜采用（ ）
- 肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄（ ）
- 肝脏作为人体内最大的实质性消化腺，也是体内最繁忙的“化学工厂”，兼具代谢与免疫功能。（ ）
答案:胃肠减压
答案:肝动脉栓塞化疗
答案:肝大
答案:经内镜下Oddi括约肌切开取石术
答案:胆囊切除术+胆总管探查引流术
答案:麻醉效果不佳
答案:MRI
答案:胆管结石
答案:胆总管探查，T形管引流术
答案:右上腹钝痛放射右肩
答案:细菌性肝脓肿
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