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外科学总论
- 下列切口不宜放置纱条引流的是( )。
- 非胃肠道手术，术前禁食时间是( )。
- 低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏( )。
- 高渗性缺水患者常见的临床表现是( )。
- 抗休克的最基本措施是( )。
- 腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是( )。
- 男性，40岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，腹肌紧张，肠鸣音消失。诊断为( )
- 蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是( )。
- 女性，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是( )
- 失血性休克扩充血容量首选的液体是( )。
- 感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时问最长不宜超过( )。
- 休克监测中最常用的项目是( )。
- 禁食水成年病人每天正确的水和电解质补充量为( )。
- 细胞外液占成人体重的( )。
- 关于治疗休克的叙述，错误的是( )。
- 补钾速度一般每小时不宜超过( )。
- 男，35岁。车祸后双侧股骨干骨折，BP90/60mmHg，中心静脉压8cmH2O，首选的处理措施是( )。
- 外科救治感染性休克时不正确的做法是( )。
- 男，51岁。进食质硬食物后呕鲜血500ml。查体( )。血压70/48mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，肝脏肋下未触及，脾脏肋下3cm。目前应立即采取的措施是:
- 低钾血症错误的临床表现是( )。
- 预防术后肺不张最主要的措施是( )。
- 休克期反映器官血流灌注简单可靠的指标是( )。
- 女，74岁。行胃癌根治术后后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是( )。
- 外周静脉输液时，5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中，最多可加入10％氯化钾( )。
- 高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为( )。
- 男，45岁。在全身麻醉下行剖腹探查、胃穿孔修补术，手术顺利。术后第2天宜采取的体位是( )。
- 对手术耐受力最差的心脏病类型是( )。
- 代谢性碱中毒时应补氯化钾，除了( )。
- 仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致( )。
- 成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过( )。
- 女，55岁垂体腺瘤切除术后1小时。查体(A)。P96次／分，R30次／分，BP110/55mmHg，神志清楚。可采取的体位是( )。
- 疝手术病人入院时血压150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是( )。
- 低渗性缺水的常见病因是( )。
- 男，40岁。右上臂刀割伤16小时。查体(A)。右上臂外侧纵形伤口，长约4cm，边缘整齐。清创后，应放置的伤口内引流物是( )。
- 男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体( )。T38.5℃，P140次／分，R37次／分，BP75/40mmHg，面色苍白，大汗淋漓，两肺可闻及喘鸣音，身体多部位红色皮疹。最可能的原因是
- 代谢性碱中毒常伴发( )。
- 男，30岁，反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是( )。
- 迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的( )。
- 成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为( )。
- 男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天，观察中血压下降80/60mmHg，脉细速。其扩容治疗应首选( )。
- 肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为( )。
- 治疗休克时，收缩压88mmHg，但中心静脉压16cmH2O，错误的判断是( )。
- 女性，50岁，反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为( )
- 低钾性碱中毒常出现于( )。
- 男，45岁。休克病人，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该病人可能( )。
- 男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查(A)。K+6.5mmol/L，Na+136mmol/L，Ca2+2.1mmol/L，CO2CP 25.1mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是( )。
- 女，60岁，高温户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最可能的原因是( )。
- 休克指数的计算方法是( )。
女，40岁，体重50kg。胃大部切除术后2天，HCO3-16mmol/L，输液时应首选( )。
- 感染性休克手术治疗时机( )。
A:体表脓肿切开 B:腹壁切口感染 C:脓性指头炎切开 D:乳腺癌改良根治术 E:掌中间隙脓肿切开
答案:乳腺癌改良根治术外科引流的绝对适应证是软组织感染性病变,如脓肿.痈.切口感染等.感染性伤口渗出液或脓液的量较大,一般采用纱条引流
A:6小时 B:24小时 C:12小时 D:4小时 E:8小时
答案:4小时
A:氯 B:钠 C:镁 D:钙 E:磷
答案:镁
A:呆滞、嗜睡 B:淡漠、反应迟缓 C:头晕、视力减退 D:兴奋、手足麻木 E:口渴、谵妄
答案:口渴.谵妄教师批阅
A:纠正代谢性酸中毒 B:输氧 C:补充血容量 D:控制原发病 E:使用血管活性药物
答案:扩充血容量
A:针灸 B:导尿 C:耻骨上膀胱造瘘 D:热敷 E:耻骨上膀胱穿刺
A:感染性休克 B:神经源性休克 C:心源性休克 D:过敏性休克 E:低血容量性休克
A:平卧位 B:头高脚低位 C:侧卧位 D:半卧位 E:俯卧位
A:低钙血症 B:高钾血症 C:低钾血症 D:低钠血症 E:高钠血症
A:全血 B:中分子右旋糖酐 C:血浆 D:平衡盐溶液 E:10％葡萄糖溶液
A:7天 B:5天 C:1天 D:2天 E:3天
A:肺动脉楔压 B:心脏指数 C:血气分析 D:中心静脉压 E:心排出量
A:水2000-2500ml，钠5g，氯化钾4g B:水2000-2500ml，钠10g，氯化钾5g C:水1500-2000ml，钠4g，氯化钾2g D:水3000-3500ml，钠5g，氯化钾3g E:水1500-2000ml，钠3g，氯化钾2g
A:25% B:40% C:35% D:20% E:30%
A:失血性休克的治疗是扩容 B:感染性休克时可应用大剂量氢化可的松 C:失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段 D:感染性休克应恢复有效循环血量 E:感染性休克时，应首先使用升压药
A:40mmol B:20mmol C:30mmol D:10mmol E:50mmol
A:强心药治疗 B:大量输血 C:补液治疗 D:糖皮质激素治疗 E:应用肾上腺素
A:待休克好转后手术处理感染灶 B:使用皮质激素 C:补充血容量 D:应用抗菌药物 E:采用血管扩张药物治疗
A:手术治疗 B:内镜治疗 C:静脉注时H2受体拮杭剂 D:液体复苏，抗休克治疗 E:静脉注射止血环酸
AI参考:正确答案是D：液体复苏，抗休克治疗。患者进食质硬食物后呕鲜血500ml，考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，血压70/48mmHg提示休克，胸前区可见蜘蛛痣，肝脏肋下未触及，脾脏肋下3cm，考虑肝硬化失代偿期，目前应立即采取的措施是液体复苏，抗休克治疗（D对）。手术治疗（A错）适用于门静脉高压症引起的消化道大出血，但患者目前处于休克状态，不宜立即进行手术。内镜治疗（B错）用于治疗早期胃食管静脉曲张破裂出血的患者，不适合当前失血状态的休克患者。静脉注时H2受体拮抗剂（C错）可降低胃酸分泌，保护胃黏膜，减少胃黏膜出血的风险，可用于该病辅助治疗，但不能止血。静脉注射止血环酸（E错）用于急性、亚急性静脉曲张出血，但对于该病已出现大量出血者不宜使用。'
A:严重时可发生多尿 B:均有典型的心电图改变 C:发生碱中毒时尿呈酸性 D:肌无力为最早的临床表现 E:常与镁缺乏同则存在
A:蒸汽吸入 B:应用大量抗生素 C:氧气吸人 D:多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽 E:应用祛痰药物
A:脉率 B:尿量 C:舒张压 D:收缩压 E:脉压
A:切口皮下异物 B:切口裂开 C:切口皮下积液 D:切口感染 E:切口内血肿
A:5ml B:20ml C:15ml D:25ml E:10ml
A:明显口渴感 B:血红蛋白浓度升高 C:尿比重增高 D:血细胞比容降低 E:腱反射减弱
A:头低脚高位 B:侧卧位 C:平卧位 D:低半坐位 E:高半坐位
A:非发绀型先天性心脏病 B:急性心肌炎 C:高血压性心脏病 D:房室传导阻滞 E:风湿性心脏病
A:尿呈碱性 B:尿量低于30ml/h C:尿量超过60ml/h D:尿呈酸性 E:尿钾含量少
A:高钠血症 B:低钙 C:高氯血症 D:代谢性碱中毒 E:水过多
A:160/100 B:150/100 C:170/110 D:140/90 E:130/90
A:平卧位 B:15°-30°头高脚低斜坡卧位 C:下肢抬高15°-20°，头高脚低斜坡卧位 D:高半坐位 E:侧卧位
A:长中用降压药 B:术前用降压药 C:术前术后均用降压药 D:术后不用降压药 E:术前不用降压药
A:出汗 B:摄入水不足 C:急性机械性肠梗阻 D:大量使用利尿酸类利尿药 E:急性化脓性腹膜炎
A:凡士林纱条 B:负压吸引管 C:生理盐水纱条 D:烟卷纱条 E:乳胶管
A:过敏性休克 B:急性左心衰竭 C:感染性休克 D:哮喘急性发作 E:急性呼吸窘迫综合征
A:低钙血症 B:低镁血症 C:低钠血症 D:低钾血症 E:低磷血症
A:高血钙 B:高血钠 C:高血钾 D:低血镁 E:低血钾
A:20% B:25% C:30% D:15% E:10%
A:1.30-1.50g B:0.80-1.00g C:1.05-1.25g D:0.50-0.75g E:0.25-0.45g
A:葡萄糖溶掖 B:平衡盐溶液 C:全血 D:碳酸氢钠溶液 E:血浆
A:皮肤苍白 B:口苦 C:反常性酸性尿 D:四肢无力 E:ST段降低
A:肺循环阻力增加 B:心功能不全 C:静脉血管床过度收缩 D:血容量充足 E:充血性心力衰竭
A:中度缺钠 B:轻度缺钠 C:重度缺水 D:重度缺钠 E:中度缺水
A:尿毒症 B:胃肠减压 C:挤压创伤 D:输血过量 E:术后少尿
A:血容量严重不足 B:肾功能不全 C:心功能不全 D:容量血管过度舒张 E:肺功能不全
A:应用氨苯蝶啶快速利尿 B:静滴碳酸氢钠溶液 C:静滴葡萄糖和胰岛素 D:停用含钾药物 E:静注葡萄糖酸钙
A:急性肾衰竭 B:稀释性低钠血症 C:低渗性缺水 D:等渗性缺水 E:高渗性缺水
A:心率与收缩压之比 B:脉率与舒张压之比 C:脉率与脉压之比 D:收缩压和舒张压之比 E:脉率与收缩压之比
A:含5％碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液 B:含5％碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液 C:含5％碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液 D:5％葡萄糖氯化钠溶液 E:含5％碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液
A:感染灶局限化以后 B:感染灶即将破溃前 C:抗休克治疗无效时 D:即刻手术 E:短期抗休克治疗后
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