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病理生理学(青岛大学)

  1. 弥散性血管内凝血的基本特征是

  2. A:凝血因子和血小板的消耗 B:凝血功能异常 C:纤溶亢进 D:凝血因子和血小板的激活 E:凝血酶原的激活
    答案:凝血功能异常
  3. 妊娠末期的产科意外容易发生DIC主要是由于

  4. A:微循环血流淤滞 B:纤溶系统活性增高 C:胎盘功能受损 D:血液处于高凝状态 E:单核-巨噬细胞系统功能低下
    答案:血液处于高凝状态
  5. 关于心力衰竭引起的心率加快,不正确的说法是

  6. A:与交感神经兴奋有关 B:增加心输出量 C:心率越快代偿效果越好 D:心率加快是最容易和最迅速被动员的一种代偿方式 E:无论急性或慢性心力衰竭心率都加快
    答案:心率越快代偿效果越好
  7. 影响DIC发生的因素不包括下列哪项

  8. A:单核-巨噬细胞严重受损 B:微循环障碍 C:消化不良 D:血液高凝状态 E:酸中毒
    答案:消化不良
  9. 血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)是检测

  10. A:纤维蛋白原  B:纤维蛋白单体 C:凝血酶原 D:纤溶酶 E:纤维蛋白原降解产物
    答案:纤维蛋白降解产物与纤维蛋白单体的复合物
  11. DIC发生明显出血时,下列哪一项错误

  12. A:激肽系统被激活 B:体内凝血物质减少 C:纤溶系统被激活 D:血小板聚集功能下降 E:FDP没有形成

  13. 白细胞异常可诱发微血栓的原因下列哪项不正确

  14. A:激活的白细胞可吞噬内毒素和凝血因子 B:白细胞激活后可释放胶原酶可损伤血管基膜 C:白细胞大量破坏可释放组织因子样物质 D:白细胞异常增多使毛细血管血流受阻,导致微循环障碍 E:激活的白细胞释放的一些炎症介质使血管通透性增加,血液浓缩

  15. 假性神经递质的作用部位在

  16. A:大脑皮质  B:丘脑 C:小脑 D:脑干网状结构 E:间脑

  17. 下列治疗肝性脑病的措施中哪一项不妥当

  18. A:口服乳果糖  B:输入葡萄糖 C:给予左旋多巴 D:给予碱性药物 E:服用抗生素

  19. 左心衰时出现劳力性呼吸困难的机制是体力活动时

  20. A:机体需氧量增加 B:膈肌位置相对下移 C:神经反射敏感性降低 D:部分血液转移到躯体下半部 E:迷走神经相对兴奋

  21. 下列哪一项不是直接引起DIC出血的原因

  22. A:血小板大量减少 B:继发性纤溶系统激活 C:纤维蛋白(原)降解产物的作用 D:凝血因子大量消耗 E:微循环障碍

  23. 严重创伤引起DIC的主要原因是

  24. A:凝血因子Ⅻ被激活 B:凝血因子X被激活 C:组织因子大量入血 D:大量红细胞和血小板受损 E:直接激活凝血酶

  25. 导致DIC发生的主要环节是

  26. A:凝血酶生成增加 B:纤溶酶原激活物生成增加 C:血小板减少 D:凝血因子Ⅻ的激活 E:凝血因子Ⅴ的激活

  27. 关于D-二聚体的表述,下列哪一项错误

  28. A:D-二聚体是DIC诊断的重要指标 B:当溶栓药物使血栓迅速溶解时,D-二聚体明显增高 C:D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物 D:若溶栓药物已获疗效,则D-二聚体升高后很快下降 E:原发性纤溶亢进时,D-二聚体一定升高

  29. 与肥大心肌向失代偿转变无关的是

  30. A:肌球蛋白ATP酶活性降低 B:心肌生成去甲肾上腺素增加 C:肥大心肌顺应性降低 D:心肌毛细血管数量相对减少 E:肥大心肌钙转运能力下降

  31. 疾病发生发展的规律包括

  32. A:因果交替 B:康复与死亡    C:损伤与抗损伤 D:局部与整体  E:健康与亚健康

  33. 呼气性呼吸困难可见于

  34. A:肺气肿 B:声带水肿 C:脑外伤 D:支气管哮喘 E:细支气管炎

  35. 缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制包括

  36. A:ATP生成不足 B:溶酶体酶释放 C:线粒体功能障碍 D:细胞内Ca2+减少 E:细胞内Na+减少

  37. 导致高钾血症的原因有

  38. A:摄入含钾丰富的实物 B:胰岛素缺乏 C:长期使用速尿等利尿剂 D:镁缺失 E:急性酸中毒
    AI参考:正确选项为:C:长期使用速尿等利尿剂 E:急性酸中毒导致高钾血症的原因主要有长期使用利尿剂(如速尿等)导致钾离子从尿液中排出过多,以及急性酸中毒导致钾离子从细胞内转移到细胞外,从而引起高钾血症。胰岛素缺乏、镁缺失等因素通常不会直接导致高钾血症。摄入含钾丰富的实物虽然可以增加血钾浓度,但一般不会引起高钾血症。因此,正确答案是C和E。'
  39. 慢性缺氧时血液系统的代偿包括

  40. A:血红蛋白与氧亲和力增大 B:载氧蛋白增多 C:红细胞数量减少 D:毛细血管增生 E:红细胞增多

  41. 代谢性酸中毒对心血管的直接影响包括

  42. A:心律失常 B:心肌舒张力增强 C:心肌收缩力减弱 D:微循环扩张 E:心率加快

  43. 剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是由于

  44. A:胃液中丢失大量的Cl-  B:丢失大量细胞内液 C:胃液中丢失大量的H+  D:胃液中丢失大量的K+ E:丢失大量的细胞外液

  45. 肝性脑病患者可以出现

  46. A:精神错乱 B:嗜睡 C:脑电波变慢 D:昏迷 E:扑翼样震颤  
    AI参考:正确选项为:D:昏迷;E:扑翼样震颤。肝性脑病患者由于神经系统的功能障碍,可以出现一系列精神神经症状,包括意识障碍、行为异常、昏迷等。其中昏迷是最严重的表现,而扑翼样震颤是肝性脑病患者的一种特殊体征,是神经精神科检查的重要内容之一。其他选项如精神错乱、嗜睡、脑电波变慢等虽然也是肝性脑病可能出现的症状,但并不是最典型或最严重的症状。'
  47. 影响DIC发生发展的因素有

  48. A:单核一吞噬细胞系统的功能状态 B:凝血因子激活 C:血液的高凝状态 D:微循环状态 E:严重的肝功能障碍

  49. 缺血一再灌注时氧自由基的主要产生途径包括

  50. A:黄嘌呤氧化酶形成增多 B:线粒体途径 C:中性粒细胞的激活 D:微血管通透性增加产生氧自由基 E:儿茶酚胺的自身氧化

  51. 导致血管内外液体交换失衡的因素有

  52. A:醛固酮分泌增多 B:毛细血管流体静压增高 C:淋巴回流受阻 D:微血管壁通透性增高 E:血浆胶体渗透压下降

  53. 急性肾功能衰竭多尿产生的原因是

  54. A:ADH分泌减少 B:新生肾小管浓缩功能差 C:肾血流量和肾小球滤过功能渐恢复 D:渗透性利尿 E:肾小管阻塞解除

  55. 自由基对机体的损伤系通过

  56. A:蛋白质交联 B:引起葡萄糖交联 C:引发脂质过氧化使脂质交联 D:膜流动性增强 E:引起染色体畸变

  57. 下列哪些是DIC的病因

  58. A:严重挤压伤 B:细菌感染 C:单核吞噬细胞系统功能抑制 D:羊水栓塞 E:恶性肿瘤转移
    AI参考:正确选项为:A:严重挤压伤 B:细菌感染 C:单核吞噬细胞系统功能抑制。这些因素是DIC(弥散性血管内凝血)的常见病因,可能导致凝血系统的异常激活,进而引发凝血障碍和出血等症状。其中,严重挤压伤和细菌感染是最常见的病因,而单核吞噬细胞系统功能抑制可能导致凝血因子的激活,从而引发DIC。羊水栓塞和恶性肿瘤转移虽然也可能导致凝血异常,但不是DIC的直接病因。因此,这些选项中只有A、B、C是DIC的病因。'
  59. 呼吸衰竭引起肺心病的主要机制是

  60. A:肺泡缺氧引起肺小动脉收缩 B:慢性缺氧使血量增多 C:血液粘滞性增高 D:静脉回流量增加 E:缺氧和酸中毒使心肌收缩性降低

  61. 下列哪些疾病可以引起急性呼吸窘迫综合征

  62. A:吸入毒气、烟雾 B:休克 C:SARS D:败血症 E:放射性损伤
    AI参考:正确选项为:A:吸入毒气、烟雾 C:SARS E:放射性损伤。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种急性呼吸衰竭,其特征是肺内和肺间质对肺内和外界环境刺激的过度炎症反应,导致弥漫性肺泡毛细血管损伤,引起肺水肿和透明膜形成。常见病因包括吸入毒气或烟雾、SARS病毒感染、放射性损伤等。而休克、败血症等一般不会直接导致急性呼吸窘迫综合征。'
  63. 急性肾小管坏死病人尿的特点是

  64. A:尿钠显著降低 B:尿量<400ml/24h C:尿中有大量红细胞、蛋白和管型等 D:尿/血肌酐比值>40:1 E:尿比重低而固定

  65. 心肌缺血再灌注时ATP减少的原因有

  66. A:ATP消耗过多 B:线粒体受损 C:无氧酵解生成ATP减少 D:组织氧供应不足 E:ATP合成前体腺苷池减少

  67. 休克肺的病理变化有

  68. A:肺水肿,肺淤血 B:局限性肺不张 C:肺内透明膜形成 D:肺出血 E:肺内微血栓形成

  69. 与舒张性心力衰竭发病相关的是

  70. A:心肌肥大 B:肌浆网摄钙能力降低 C:肌球-肌动蛋白复合体解离障碍 D:心肌能量供应不足 E:心室顺应性降低

  71. 气体弥散障碍导致呼吸衰竭的因素包括

  72. A:呼吸膜面积减少 B:中央气道阻塞 C:呼吸膜厚度增加 D:周围气道阻塞 E:血液与肺泡接触时间过短

  73. 氨中毒使脑组织能量代谢发生障碍的机制是

  74. A:谷氨酰胺合成不足 B:ATP消耗过多 C:α-酮戊二酸减少 D:NADH消耗过多   E:乙酰辅酶A生成不足

  75. 休克缺血性缺氧期机体代偿表现有

  76. A:微静脉收缩,回心血量↑ B:心收缩力↑ C:血液重新分配 D:毛细血管床容量↑ E:血容量得到补充

  77. 直接反映心输出量改变的指标是

  78. A:肺毛细血管楔压 B:心输出量   C:心室舒张末期压力 D:射血分数    E:心脏指数

  79. 由血管床容量增加引起的休克有

  80. A:心源性休克 B:神经源性休克 C:过敏性休克 D:失血性休克 E:感染性休克

  81. 低张性缺氧时的血氧改变有

  82. A:动、静脉血氧含量差↓ B:血氧含量↓ C:PaO2↓ D:血氧容量↓ E:动脉血氧饱和度↓

  83. 下列哪些因素属于疾病发生的原因

  84. A:免疫因素 B:心理因素 C:年龄和性别因素   D:精神因素 E:先天因素

  85. 补体在休克SIRS时的作用主要是

  86. A:吸引和激活白细胞 B:释放氧自由基 C:增高血管通透性 D:收缩小血管 E:形成免疫复合物

  87. 肺性脑病的发病环节是

  88. A:缺氧和CO2潴留使γ-氨基丁酸生成增加 B:缺氧和CO2潴留使溶酶体水解酶释放,引起组织和细胞损伤 C:缺氧使细胞内水肿 D:CO2潴留使脑血管阻力降低 E:缺氧和CO2潴留使脑血管内皮通透性增加

  89. 引起急性DIC常见的原因有

  90. A:异型输血 B:严重感染 C:恶性肿瘤 D:严重创伤 E:血小板增多

  91. 氨进入脑内可引起乙酰胆碱合成增多

  92. A:对 B:错

  93. 低钙液可加重再灌注损伤

  94. A:错 B:对

  95. 组织性缺氧时动-静脉血氧含量差大于正常

  96. A:错 B:对

  97. 低张性缺氧越严重,呼吸中枢的兴奋越强烈,呼吸运动的加强越显著

  98. A:错 B:对

  99. 慢性支气管炎的患者用力呼气时小气道闭合是因为等压点发生了下移

  100. A:对 B:错

  101. 弥散功能障碍一般引起Ⅱ型呼吸衰竭

  102. A:错 B:对
    AI参考:正确答案是B:对。弥散功能障碍一般引起Ⅱ型呼吸衰竭。弥散功能障碍是指氧气和二氧化碳交换出现障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留,引起Ⅱ型呼吸衰竭。弥散功能障碍通常是由于肺组织病变导致肺泡内含气体的数量减少或肺内血流量减少引起的。因此,弥散功能障碍引起的呼吸衰竭属于Ⅱ型呼吸衰竭。'
  103. 慢性支气管炎是ARDS的原因之一

  104. A:错 B:对
    AI参考:正确答案是B:对。慢性支气管炎是引起ARDS的原因之一,所以这个判断题是正确的。ARDS(急性呼吸窘迫综合征)是一种严重的呼吸系统疾病,通常由多种原因引起,包括慢性支气管炎等肺部疾病。因此,慢性支气管炎是ARDS的原因之一。'
  105. 严重的肌肉受损,肌红蛋白可导致急性肾小管堵塞

  106. A:错 B:对
    AI参考:答案:B。严重的肌肉受损会导致肌红蛋白升高,而肌红蛋白是一种可导致急性肾小管堵塞的物质。因此,这个判断题是正确的。'
  107. 肥皂水清洁灌肠可以降低血氨水平

  108. A:错 B:对
    AI参考:正确答案是B:对。肥皂水清洁灌肠可以清除肠道内的积便和有毒物质,有利于肠道内环境的稳定,从而降低血氨水平。因此,肥皂水清洁灌肠可以降低血氨水平,答案是B。'
  109. 血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关

  110. A:对 B:错

  111. 促进疾病发生发展的条件是诱因

  112. A:对 B:错
    AI参考:答案:A。促进疾病发生发展的条件是诱因,这种说法是正确的。诱因是指能够激发或强化某种疾病发生的因素,包括物理、化学、生物等因素。这些因素可以刺激或改变人体内的生理和生化过程,从而促进疾病的发生和发展。因此,本题选择A作为正确答案。'
  113. 微循环障碍是DIC的发生条件之一

  114. A:错 B:对
    AI参考:正确答案是B:对。微循环障碍是弥散性血管内凝血(DIC)的发生条件之一。微循环是指血液和组织细胞之间的物质交换场所,如果微循环发生障碍,会影响血液和组织之间的物质交换,从而可能导致DIC的发生。因此,微循环障碍是DIC发生条件之一。'
  115. 代谢性酸中毒引起脑组织抑制性神经递质GABA增多

  116. A:对 B:错
    AI参考:答案:B:错。代谢性酸中毒时,机体为了维持pH的稳定,会通过一系列的代谢和调节机制来维持pH的稳定,但是这些机制并不会导致GABA的增多。相反,代谢性酸中毒时,脑组织抑制性神经递质GABA可能会减少,从而影响神经系统的正常功能。因此,这个判断题是错误的。'
  117. 局部毛细血管的调控主要靠局部代谢产物

  118. A:错 B:对
    AI参考:B:对。局部毛细血管的调控主要靠局部代谢产物是正确的。代谢产物可以影响局部组织的血流,从而影响局部毛细血管的扩张或收缩,进而影响局部组织的代谢和功能。因此,代谢产物在局部毛细血管的调控中起着重要的作用。'
  119. 高渗性脱水的早期就容易发生低血压休克

  120. A:对 B:错

  121. 中心静脉压可反映右心室前负荷变化

  122. A:错 B:对

  123. 内毒素感染时感染性休克的主要原因

  124. A:错 B:对
    AI参考:判断题正确选项为【B:对】。内毒素感染是感染性休克的主要原因之一。内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁中的一种成分,可引起机体炎症反应和免疫应答,从而导致感染性休克的发生。因此,B选项是正确的。'
  125. 肾缺血和肾毒物引起的急性肾小管坏死是肾性ARF最常见的病因

  126. A:对 B:错

  127. BE 是标准条件测定的碱剩余

  128. A:错 B:对
    AI参考:B:对。BE是标准条件测定的碱剩余,即正常生理条件下,人体体液的酸碱度平衡,当出现酸或碱失衡时,人体会通过神经调节、体液调节等机制进行自我调节,使体液的酸碱度恢复到正常水平。因此,BE是用来判断人体酸碱平衡状态的重要指标之一。'
  129. 左心衰竭可出现急性肺水肿

  130. A:对 B:错
    AI参考:答案:B:错。左心衰竭可出现急性肺水肿,这是一个正确的医学知识。但是,题目中要求“不用分析,只需要给出正确选项”,所以需要明确告知答案是B:错。即这个说法是正确的,但是题目已经不需要再进行进一步的解释或分析了。'
  131. 体内的自由基有害无益

  132. A:错 B:对

  133. 心梗是最常见的左心衰竭病因

  134. A:错 B:对

  135. 肺动脉压升高是肺源性心脏病发病的主要原因之一

  136. A:错 B:对

  137. 病人发生胸外中央性气道阻塞时,表现呼气性呼吸困难

  138. A:错 B:对
    AI参考:答案:B。病人发生胸外中央性气道阻塞时,表现为吸气性呼吸困难。'
  139. 单纯肺泡膜病变患者常常在活动时出现血气异常

  140. A:对 B:错

  141. 肺泡通气与血流比例失调时一般引起PaO2下降伴PaCO2升高

  142. A:对 B:错

  143. 代谢性酸中毒时AG一定升高

  144. A:错 B:对
    AI参考:正确答案是B:对。代谢性酸中毒时AG(阴离子间隙)一定升高。代谢性酸中毒时,由于肾小管对HCO₃⁻的重吸收能力降低,H⁺分泌增多,使血浆HCO₃⁻浓度降低,阴离子间隙(AG)即血液中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值增大,故代谢性酸中毒时AG一定升高。'
  145. 脑细胞肿胀是水中毒的主要危害

  146. A:对 B:错
    AI参考:判断题【脑细胞肿胀是水中毒的主要危害】的正确答案是B:错。水中毒可能导致脑细胞水肿,但水肿不是其主要危害,水中毒的主要危害是高渗性缺水,而脑细胞肿胀则是水中毒的临床症状之一。'
  147. 再灌注时钙超载的最主要途径是Na+/Ca2+交换异常

  148. A:对 B:错
    AI参考:答案:A。\r再灌注时钙超载的最主要途径是Na+/Ca2+交换异常。再灌注时,心肌细胞膜通透性增加,使得钙离子大量进入心肌细胞内,引起钙超载。其中Na+/Ca2+交换异常是再灌注时钙超载的最主要途径之一。因此,答案是A,即对的。'
  149. PaCO2是反映总肺泡通气量变化的最佳指标

  150. A:对 B:错

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