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神经病学

  1. 可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括:

  2. A:上升性脊髓炎 B:上位颈髓肿瘤 C:脊髓蛛网膜炎 D:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E:周期性瘫痪
    答案:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病.;上位颈髓肿瘤.;上升性脊髓炎.
  3. 急性脊髓炎急性期可出现:

  4. A:脊髓休克 B:尿便障碍 C:损伤平面以下深、浅感觉障碍 D:截瘫或四肢瘫 E:多数可发生椎管梗阻
    答案:损伤平面以下深浅感觉障碍.;截瘫或四肢瘫.;尿便障碍.;脊髓休克.
  5. 蛛网膜下腔出血的主要并发症有哪些

  6. A:脑血管痉挛 B:再出血 C:脑积水 D:癫痫发作
    答案:再出血;脑血管痉挛;脑积水
  7. 关于AIDP的说法不正确的是

  8. A:症状有波动,变现为晨轻暮重 B:补钾后症状明显缓解 C:可有传导束型感觉障碍 D:常表现为四肢痉挛性瘫痪 E:常有前驱感染史
    答案:补钾后症状明显缓解;可有传导束型感觉障碍;常表现为四肢痉挛性瘫痪;症状有波动,变现为晨轻暮重
  9. 轴索变性是指

  10. A:病理改变病理与华勒变性基本相同 B:不会出现髓鞘破坏 C:从近端开始 D:轴突变性
    答案:轴突变性;病理改变病理与华勒变性基本相同
  11. 脑梗死按TOAST分型都有哪几型?

  12. A:其他明确病因型 B:心源性栓塞型 C:小动脉闭塞型 D: 大动脉粥样硬化型

  13. 延髓背外侧综合征主要责任血管是:

  14. A:小脑上动脉或椎动脉 B:小脑前下动脉 C:旁正中动脉 D:基底动脉 E:小脑后下动脉或椎动脉

  15. 脑干病变的典型瘫痪类型是

  16. A:四肢瘫 B:交叉瘫 C:截瘫 D:单肢瘫 E:偏瘫

  17. 铅管样强直是下列哪种疾病的表现

  18. A:强直性脊柱炎 B:脑膜炎 C:有机磷中毒 D:周围神经炎 E:帕金森病

  19. 脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在

  20. A:红核脊髓束 B:薄束与楔束 C:前庭脊髓束 D:脊髓小脑束 E:脊髓丘脑束

  21. 同向性偏盲不见于:

  22. A:视神经损害 B:视皮质病变 C:视束损害 D:外侧膝状体损害 E:视放射病变

  23. 患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡,这种意识状态是

  24. A:意识模糊 B:嗜睡 C:昏迷 D:昏睡

  25. 女性患者,27岁,以四肢无力1周,行走不能1天为主诉入院。病前3天有感冒病史。查体:双眼闭合无力,四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,双侧病理反射隐性。最重要的辅助检查是

  26. A:腰椎穿刺 B:心电图 C:生化检查 D:头CT

  27. 患者能正确理解他人言语、但不能读出,属于

  28. A:命名性失语 B:传导性失语 C:运动性失语 D:感觉性失语

  29. Weber 综合征的特点是病灶

  30. A:同侧动眼神经、面神经和舌下神经麻痹,对侧肢体上运动神经元瘫痪 B:同侧动眼神经、面神经麻痹,对侧舌下神经和肢体上运动神经元瘫痪 C:同侧动眼神经麻痹,对侧面神经、舌下神经上运动神经元瘫痪 D:同侧动眼神经麻痹,对侧面神经、舌下神经和肢体上运动神经元瘫痪 E:同侧动眼神经麻痹,同侧面神经、舌下神经和肢体上运动神经元瘫痪

  31. 下列哪个药物不是偏头痛急性期非特异性治疗药物。

  32. A:甲氧氯普胺 B: 利扎曲坦 C:萘普生 D:阿司匹林 E:布洛芬

  33. 震颤麻痹的患者禁止使用哪类药物

  34. A:多巴胺受体激动剂 B:单胺氧化酶抑制剂 C:金刚烷胺 D:抗胆碱能药物 E:吩噻嗪类药物

  35. 患者肢体瘫痪、对侧凝视,提示()

  36. A:脑干病变 B:核上性眼肌麻痹 C: 核下性眼肌麻痹 D: 皮质额中回后部病变 E:核间性眼肌麻痹

  37. 下列哪项与多发性硬化的发病机制无关

  38. A:自身免疫反应 B:分子模拟学说 C:遗传易感性 D:脑白质缺血 E:环境因素如高纬度地区

  39.  有关古茨曼综合征错误的是:

  40. A:失算 B:双侧手指失认 C:失读 D:失写 E:肢体左右失定向
    AI参考:有关古茨曼综合征错误的是:E:肢体左右失定向。古茨曼综合征是一种严重的认知障碍,患者会出现失算、双侧手指失认、失读、失写等症状,但不会出现肢体左右失定向的情况。因此,选项E是错误的。其他选项如A、B、C、D都是古茨曼综合征可能的表现。'
  41. 视神经外面包有三层脑膜延续而来的三层被膜,脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围,因此,颅内压增高时,眼底不可出现下列哪种情况:

  42. A:生理凹陷消失 B:视神经鞘变窄 C:视神经盘水肿 D:视乳头充血 E:视网膜片状出血

  43. 关于延髓背外侧综合征描述不正确的是:

  44. A:是脑干梗死最常见的类型 B:同侧的Horner征 C:眩晕、呕吐、眼球震颤 D:病变对侧共济失调 E:饮水呛咳、吞咽困难

  45. 一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时运动障碍出现在()侧。

  46. A:同 B:背 C:对 D:腹

  47. 小脑的功能不包括


  48. A:管理骨骼肌的随意运动 B:调节肌张力 C:协调随意运动 D:维持身体平衡

  49. 女患,33岁,既往健康。以“双下肢无力伴尿储留1周”为主诉人院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,键反射(一),双侧Babinski征(一),双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查:脑脊液无色透明,压力160mmH20,细胞数5X106/L,蛋白0. 25g/L,糖2. 9mmo1/L,氯化物125mmo1/Lo1。在本病的病因中,最不可能的因素为:

  50. A:免疫反应 B:不明原因 C:疫苗接种 D:细菌感染 E:病毒感染

  51. 核性眼肌麻痹临床特点不包括:

  52. A: 脑干内临近结构的损害 B:垂直注视麻痹 C: 分离性眼肌麻痹 D:双眼球同时受累

  53. 病毒性脑膜炎的高发季节为

  54. A:春夏季 B:冬季 C:夏秋季 D:春季 E:冬春季

  55. 抗癫痫药物种类的正确选择主要根据

  56. A:患者及家属 B:癫痫发作类型和癫痫综合征类型 C:不良反应的大小 D:癫痫发作的次数 E:患者的年龄

  57. 壳核出血是由于哪个血管破裂所致?

  58. A:大脑前动脉分支Heubner动脉 B:基底动脉脑桥支 C:大脑中动脉分支豆纹动脉 D:大脑后动脉深穿支

  59. 帕金森病与特发性良性震颤的主要区别是:

  60. A:有家族遗传史 B:肌强直 C:静止性震颤 D:起病隐袭、缓慢进展 E:精神紧张时震颤加重

  61. 如果支配患眼眼肌全部瘫痪,不可出现以下哪种情况

  62. A:眼球只能直视前方,不能向任何方向转动 B:光反射消失,调节反射存在 C:瞳孔散大 D:常见于海绵窦血栓、眶上裂综合征。

  63. 关于静脉溶栓药物使用方法错误的是:

  64. A:尿激酶的使用方法是100-150万尿激酶+0.9%氯化钠注射液100毫升 B:阿替普酶按0.9毫克/每公斤体重计算,最大剂量不超过90毫克 C:阿替普酶使用时将其中10%在一分钟内静推,剩余的90%持续静点1小时。 D:可以选用尿激酶,需在1小时内静点结束

  65. 麦角胺类药物用于偏头痛治疗的优势是:

  66. A:半衰期短 B:治疗效果好 C:起效快 D:偏头痛的复发率低 E:不易引起药物过量性头痛

  67. 重症肌无力常与哪种病合并存在

  68. A:胸腺肥大或胸腺瘤 B:系统性红斑狼疮 C:多发性肌炎 D:甲状腺功能亢进 E:小细胞肺癌

  69. 脑淀粉样血管病引起的脑出血的特点表述错误的是:

  70. A:多发生在脑叶 B:是脑小血管病变的一种 C:具有反复性、多灶性特点 D:此类出血多不会引起患者死亡

  71. 下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值

  72. A:CSF IgG指数 B:视觉诱发电位(VEP) C:CSF-IgG寡克隆带(OB) D:脑干听觉诱发电位 (BAEP) E:头颅MRI检查

  73. 关子多发性硬化的辅助检查正确的是


  74. A:CSF-IgG指数增高 B:CSF-IgG寡克隆带阴性 C:CSF单个核细胞中度增高,一般在(50-100) X 106/L

  75. 每月发作频率几次以上的患者适合给予偏头痛预防性治疗?

  76. A:1次 B:2次 C:5次 D:4次 E:3次

  77. 帕金森病临床表现中以下哪项不对:

  78. A:肌强直 B:运动减少 C:静止性震颤 D:写字过大征 E:慌张步态

  79. 单纯部分性发作不包括

  80. A:肌阵挛发作 B:部分运动性发作 C:精神性发作 D:部分感觉性发作 E:自主神经性发作

  81. 癫痫发作最有生命危险的是

  82. A:复杂部分性发作 B:癫痫持续状态 C:全面性强直一阵挛发作 D:失神发作 E:部分运动性发作

  83. 全面性发作成人最常见的发作类型是

  84. A:肌阵挛发作 B:强直险发作 C:全面强直一阵挛发作 D:失张力性发作 E:失神发作

  85. 女患,25岁,2天前受凉后出现左耳后疼痛,1天前发现左眼睑闭合无力,左侧口角流涎并口角向右侧歪斜,伴头晕及听觉过敏。请问,该患者病变部位最可能位于?

  86. A:右侧皮质脑干束 B:不能判断 C:左侧面神经管膝状神经节附近 D:左侧皮质脑干束 E:左侧面神经核附近
    AI参考:正确选项是【C:左侧面神经管膝状神经节附近】根据患者症状,可以判断其可能患有贝尔氏面瘫,其病变部位主要在左侧面神经管内,如膝状神经节。由于病变主要涉及左侧面部神经支配区的功能,而左侧皮质脑干束受损一般导致四肢运动及感觉障碍,因此排除选项A和D。另外,该患者并未出现头晕及听觉过敏等其他症状,因此不能判断病变部位,排除选项B。而选项E虽然也是面神经核附近,但与题干描述的症状不符。因此,最可能的病变部位是左侧面神经管膝状神经节附近。'
  87. 周期性瘫痪描述正确的是

  88. A: 四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离 B:四肢无力,血钾减低 C:四肢无力,手套-袜套样感觉障碍 D:  四肢无力,休息后减轻,活动后加重

  89. 28岁男性患者,发作性头痛4年,每年均有发作,常于秋天发病,发作期约为1-2个月。每次发作时表现为右眼及右侧颞部针刺样疼痛,伴右眼流泪、右侧鼻塞、流涕,发作时坐卧不安,严重时以头撞墙,每次发作持续半小时左右好转,每日均于晨起发作,发作时口服止痛药物头痛缓解不明显。该患者的诊断是?

  90. A:紧张型头痛 B:药物过量性头痛 C:偏头痛 D:慢性丛集性头痛 E:发作性丛集性头痛
    AI参考:正确答案是D:慢性丛集性头痛。患者发作性头痛4年,每年均有发作,常于秋天发病,发作期约为1-2个月,符合慢性丛集性头痛的发病特点。每次发作时表现为右眼及右侧颞部针刺样疼痛,伴右眼流泪、右侧鼻塞、流涕,发作时坐卧不安,严重时以头撞墙,每次发作持续半小时左右好转,每日均于晨起发作,符合慢性丛集性头痛的典型表现。发作时口服止痛药物头痛缓解不明显也符合慢性丛集性头痛的特点。因此该患者的诊断是慢性丛集性头痛(D对)。紧张型头痛(A错)常表现为全头部紧箍感、压迫感或沉重感,无季节性发作的特点。药物过量性头痛(B错)通常与服用止痛药、安眠药、抗过敏药等药物有关,通常与过量服用无关。偏头痛(C错)的典型表现为一侧或两侧搏动性头痛,多在午后开始加重,多有畏光、畏声等视觉、感觉刺激的先兆症状。发作性丛集性头痛(E错)又称急性丛集性头痛,通常发作突然且较剧烈,可伴有恶心、呕吐、面色苍白等表现。患者每年发作频率不等,持续时间较长,属于慢性丛集性头痛而非发作性丛集性头痛。'
  91. 女患,36岁,感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊,查体发现有眼球震颤,右侧肢体力弱,共济失调。最可能的诊断是

  92. A:急性播散性脑脊髓炎早期 B:多发性硬化 C:视神经脊髓炎 D:脑干梗死 E:桥小脑角肿瘤

  93. SAH后出现脑积水的原因最正确的是

  94. A:血液流入蛛网膜下腔,红细胞崩解 B:血凝块阻塞蛛网膜颗粒,脑脊液回流受阻 C:血液流入蛛网膜下腔,颅内压增高 D:血液流入蛛网膜下腔,脑脊液黄变

  95. 膝腱反射中枢在

  96. A:L2-L4 B:L1-L3 C:L5-S2 D:L3-L5 E:T12-L2

  97. 周期性麻痹的补钾方式首选的是:

  98. A:静滴葡萄糖加氯化钾 B:静滴氯化钾 C:静滴氯化钠加氯化钾 D:静滴林格氏液 E:口服氯化钾

  99. 关于周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确

  100. A:传导束型感觉障碍 B:腱反射减弱或消失 C:自主神经功能障碍 D:运动障碍 E:肌萎缩

  101. 基底节区大量脑出血继发高颅压,并出现昏迷、生命体征紊乱时,首选的治疗手段为:

  102. A:及早行幕上开颅减压术 B:大量使用利尿剂 C:足量足疗程静点甘露醇 D:大量静点白蛋白

  103. 下列哪项不属于多发性神经病损害的表现是:

  104. A:上肢无汗 B:下肢麻木 C:肢体无力 D:直立性低血压 E:肌张力增高

  105. 关于脑血管病一级预防的措施中哪项是不正确的?

  106. A:有心脑血管疾病危险因素的人应定期检测血糖 B: 通常情况下,血压应控制在140/90mmHg以下 C:血脂异常人群应立即使用药物降脂治疗 D:有糖尿病和肾病的高血压患者,血压应控制在130/80mmHg以下 E:可采用叶酸、维生素B6、维生素B12联合降低同型半胱氨酸

  107. 核上性眼肌麻痹临床特点有:


  108. A:无复视 B:其余选项都包含 C:双眼同时受累 D:反射性运动保存

  109. 重症肌无力的主要病理生理机制是

  110. A:乙酰胆碱受体数目减少 B:乙酰胆碱释放量增多 C:乙酰胆碱抗体数目减少 D:乙酰胆碱释放量减少 E:乙酰胆碱受体数目增多

  111. 根据病因最常见的癫痫类型是

  112. A:特发性癫痫 B:隐源性癫痫 C:经期性癫痫 D:妊娠性癫痫 E:症状性癫痫

  113. 脑桥腹外侧综合征(Millard-Gubler) 主要累及展神经、面神经+对侧偏瘫和偏身感觉障碍。Foville综合征:主要累及展神经、面神经+对侧偏瘫偏感觉障碍+向对侧偏视

  114. A:错 B:对

  115. 桥脑以横行的斜方体为界分为两部份,基底部和被盖部。皮质脊髓束在延髓腹侧中线两侧形成锥体,其少部分纤维在锥体下端左右交叉,形成锥体交叉。大部分纤维直接下行。

  116. A:错 B:对

  117. 皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程,但不能改善恢复程度

  118. A:对 B:错

  119. Broca失语症病变部位位于优势半球颞下回后部。

  120. A:对 B:错

  121. 单纯疱疹病毒性脑炎很少出现意识障碍

  122. A:错 B:对

  123. 小脑的广泛性病损临床上表现出肌张力减退

  124. A:错 B:对

  125. 评价卒中复发应进行卒中风险评分,目前多数推荐Essen评分。

  126. A:错 B:对

  127. 多发性硬化的特征性病理改变是中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块,多位于侧脑室周围。

  128. A:错 B:对

  129. 多发性硬化的患者脑脊液细胞增多是衡量疾病活动的指标。

  130. A:对 B:错

  131. 诊断重症肌无力过程中可以采取疲劳试验。

  132. A:错 B:对

  133. 多发性硬化常累及脑室周围、脑干、小脑、脊髓以及周围神经。

  134. A:对 B:错

  135. 甲状腺功能亢进症患者可继发周期性瘫痪

  136. A:对 B:错

  137. 重症肌无力行重复神经电刺激时典型改变为动作电位在低频刺激时递减、高频刺激时递增。

  138. A:错 B:对

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