外科学（山东联盟-滨州医学院）答案2023

第四章测试

1.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为：(  ) 
A:主动脉瓣关闭不全 B:二尖瓣狭窄 C:二尖瓣关闭不全 D:肺动脉瓣狭窄
答案:B
2.单纯二尖瓣狭窄患者可有：(  )  
A:右室缩小，左房扩大 B:右房扩大，左房缩小 C:左室缩小或正常，左房扩大 D:左房扩大，右房缩小 3.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于：(  ) 
A:合并肺结核 B:急性肺水肿 C:支气管静脉破裂  D:肺毛细血管破裂 4.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：(  )
A:二尖瓣狭窄并关闭不全 B:二尖瓣狭窄并心房颤动 C:二尖瓣关闭不全 D:二尖瓣狭窄 5.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时  ( )
A:心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强 B:心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低 C:心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强 D:心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低 6.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常见的栓塞部位在  ( )
A:脑动脉 B:肺动脉 C:脾动脉 D:肾动脉 7.冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要特点中，哪一项是错误的  (     )
A:左冠状动脉及其分支(前降支及回旋支)的患病率较右冠状动脉高 B:女性发病率及死亡率高于男性； C:主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了先决条件； D:中年以上多见； 8.决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查：(  )  
A:心脏超声 B:冠状动脉造影 C:心脏CT D:心电图 9.

可引起心绞痛的疾病： （   ）

A:肥厚性心肌病 B:其余选项都不对
C:冠心病 D:主动脉瓣关闭不全 10.

影响桥血管远期通畅率的因素包括：（    ）

A:糖尿病 B:其余选项都对
C:高血压 D:高脂血症 11.冠脉搭桥术后不需要长期口服药物。     （   ）
A:错 B:对 12.冠脉搭桥术后心率增快不会影响患者预后。（   ）
A:对 B:错 13.有关室间隔缺损的治疗哪项不正确  (     )
A:肺动脉压力显著增高不一定是手术禁忌证 B:小缺损并发心内膜炎可先用抗生素控制感染，观察数年再考虑手术 C:左向右分流量超过50%应尽早手术 D:巨大缺损应尽早手术 14.室间隔缺损常见的听诊特点 （   ）
A:心尖区收缩期粗糙杂音 B:胸骨左缘第2肋间全收缩期隆隆样杂音 C:胸骨左缘3.4肋间收缩期粗糙杂音 D:胸骨左缘2.3肋间收缩期吹风样杂音 15.患儿，2岁，发育落后。乏力，查体：胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音，P2亢进，X线示左心室右心室增大，则最可能的诊断是：  ( )
A:房间隔缺损 B:肺动脉狭窄 C:室间隔缺损 D:动脉导管未闭 16.室间隔缺损的X线检查是：( )
A:左房、右房大 B:右房、右室大 C:左房、左室大 D:左室、右室大 17.下列哪项是室间隔缺损的典型体征( )
A:肺动脉瓣区第二音亢进 B:心前区隆起 C:心尖区舒张期杂音 D:胸骨左缘3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音 18.室间隔缺损最常见的部位为膜部室间隔缺损。   （ ）
A:对 B:错 19.室间隔缺损不会产生肺动脉高压。             （ ）
A:对 B:错 20.室间隔缺损均需生后早期手术治疗。           （ ）
A:错 B:对 21.关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确  (     )
A:内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展 B:内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸 C:少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解 D:夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡 22.关于主动脉囊性中层坏死，下列哪项不正确  (     )
A:可能是先天性和遗传性疾患，如马凡综合征 B:主动脉壁中层发生囊性坏死 C:弹力纤维无明显损坏 D:伴有黏液性变 23.男，30岁，1个月前劳动时突感胸痛.心慌，气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级连续性粗糙杂音，最可能的诊断是  (     )
A:主动脉窦瘤破裂 B:室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 C:动脉导管未闭 D:冠状动脉静脉瘘 24.胸主动脉瘤的主要临床表现是  (     )
A:邻近器官被压迫或侵犯时才会有临床症状 B:膈肌麻痹 C:胸痛 D:波动性肿块 25.胸主动脉瘤多见于  (     )
A:青年 B:老年 C:儿童 D:男性 26.关于主动脉瘤的基本概念，下列哪项是错误的  (     )
A:主动脉局限性扩张和膨大 B:胸主动脉瘤主要发生在降主动脉 C:主动脉壁的正常结构受到损害 D:主动脉血流压力在主动脉瘤的形成中无作用 E:尤其是弹力纤维变弱和破坏最为主要 27.夹层动脉瘤的病因不包括有  (     )
A:动脉粥样硬化 B:马凡综合征 C:尿毒症 D:高血压病 28.夹层动脉瘤的特点不包括  (     )
A:青年以马凡综合征为常见 B:青年多见 C:男多于女 D:多见50岁以上 29.夹层动脉瘤的主要病变部位不会出现  (     )
A:局限在升主动脉 B:降主动脉，远端至腹主动脉 C:升主动脉，可扩展到主动脉弓及降主动脉 D:局限在降主动脉 30.创伤性动脉瘤的特点不包括  (     )
A:主动脉全层破裂者可在短时间内死亡 B:胸部挤压伤，如汽车高速行驶突然刹车，方向盘挤压胸部 C:创伤性主动脉瘤均是真性动脉瘤 D:高处坠下 31.二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外  (     )
A:腱索断裂致二尖瓣关闭不全 B:肺动脉栓塞 C:二尖瓣瓣膜撕裂 D:体循环栓塞 32.成人二尖瓣狭窄当瓣口面积小于多大时出现临床症状  (     )
A:＜4cm2 B:＜2.5cm2 C:＜3cm2 D:＜1.5cm2 33.风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改变应除外  (    )
A:瓣膜面积缩小 B:瓣膜交界融合 C:瓣膜卷缩、增厚 D:瓣环扩大 34.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是：(  )
A:抗O检查 B:心脏B超 C:心电图检查 D:血沉检查