第一章 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理：人体内的液体总称为体液。体液的主要成分为水和电解质。体液平衡是维持机体正常代谢、内环境稳定和各器官生理功能的基本保证，包括水、电解质、酸碱的平衡。体液平衡失调分为容量失调、浓度失调和成分失调三种。容量失调是指细胞外液量等渗性减少或增加，但细胞外液的渗透压无明显变化，如等渗性缺水。浓度失调是指细胞外液量减少或增加，导致细胞外液的渗透压发生改变，如低钠血症或高钠血症。细胞外液中钠以外其他离子的浓度发生改变，虽能产生各自的病理生理影响，但因渗透微粒数量小，不会明显影响细胞外液的渗透压，仅造成成分失调，如低钾血症或高钾血症。酸中毒或碱中毒等。本章主要阐述水、电解质、酸碱平衡失调的病因、病理生理、临床表现、处理原则和护理措施,其中等渗性缺水的定义、病因、病理生理、临床表现、处理原则以及护理措施为重点。1.1等渗性缺水定义、病因、病理生理、临床表现:等渗性缺水定义、病因、病理生理、临床表现[单选题]某双大腿挤压伤病人，测得血清钾浓度为6.9mmol每升，脉搏54次每分，伴有心律不齐。应立即注射的药物是选项:[10%葡萄糖酸钙注射液, 5%葡萄糖注射液, 10%葡萄糖注射液+胰岛素, 11.2%乳酸钠注射液, 0.9%氯化钠注射液]
1.2等渗性缺水的处理原则及护理:等渗性缺水的处理原则及护理
1.3低渗性缺水:低渗性缺水
1.4高渗性脱水:高渗性脱水
1.5低钾血症:低钾血症
1.6高钾血症:高钾血症
1.7代谢性酸中毒:代谢性酸中毒
1.8代谢性碱中毒:代谢性碱中毒
1.9呼吸性酸中毒:呼吸性酸中毒
1.10呼吸性碱中毒:呼吸性碱中毒
[单选题]低渗性脱水的表现为选项:[口渴, 血钠增高, 血液稀释, 尿比重下降]
[判断题]低渗性缺水又称慢性或继发性脱水。选项:[对, 错]
[单选题]高钾血症出现心律失常时,静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是选项:[纠正酸中毒, 促使钾离子转移至胞内, 降低神经，肌肉兴奋性, 降低血清钾浓度, 对抗钾离子对心肌的抑制作用]
[单选题]下列属于高钾血症常见病因的是选项:[急性肾衰竭, 长期进食不足, 持续胃肠减压, 大量输注葡萄糖溶液+胰岛素, 碱中毒]
[单选题]王女士,40岁,因反复呕吐20天人院。主诉全身乏力，腹部隐痛。体格检查:P 110次1分,BP90/60mmHg,浅静脉瘪陷。实验室检查:血红蛋白160g/L, 红细胞计数6x 10'2/L, 血清K 3.0mmo/L,血BUN 7.0mmol/L。若因补钾过快病人出现心律失常,应首先给子的药物是选项:[利尿剂, 10%葡萄糖酸钙, 11.2%乳酸钠, 5%葡萄糖+胰岛素, 5%碳酸氢钠]
[单选题]高渗性脱水常见的病因是选项:[大面积烧伤后期, 急性腹膜炎, 肠梗阻, 急性胃肠炎剧烈吐泻, 大量出汗]
[单选题]王女士,40岁,因反复呕吐20天人院。主诉全身乏力，腹部隐痛。体格检查:P 110次1分,BP90/60mmHg,浅静脉瘪陷。实验室检查:血红蛋白160g/L, 红细胞计数6x 10'2/L, 血清K 3.0mmo/L,血BUN 7.0mmol/L。下列对判断缺水类型最有价值的检查项目是选项:[动脉血气分析, 血清K*测定, 尿比重测定, 尿量测定, 血清NA*测定]
[单选题]静脉补钾最高浓度，在500ml液体中不应超过选项:[1.5g, 1g, 3g, 2g, 2.5 g]
[判断题]等渗性缺水时细胞外液量增多。选项:[对, 错]
[单选题]治疗低渗性脱水下列哪项不正确选项:[0.9%氯化钠溶液, 5%葡萄糖溶液, 5%葡萄糖盐水, 平衡液, 3%氯化钠溶液]
[单选题]关于等渗性脱水下列哪项不正确选项:[外科临床最多见, 水、钠急剧丧失, 血清钠明显降低, 治疗以补生理盐水为主, 口渴不明显]
[多选题]对脱水病人作每日输液量计划时应包括下列那些内容选项:[每日生理需要量, 脱水量(失衡量), 额外丢失量(继续丧失量), 1/2额外丢失量, 失衡量的1/2量]
[判断题]高钾血症心电图T波高而尖。选项:[错, 对]
[多选题]在常用的静脉输液中,下列那些是等渗液选项:[10%氯化钾, 乳酸钠林格液, 5%碳酸氢钠, 0.9%氯化钠, 5%葡萄糖液]
