口腔组织病理学答案2023

第十六章测试

1.男，40岁。左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区有不规则透光区内含有大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为（ ）
A:成釉细胞纤维瘤 B:牙源性腺样瘤 C:成釉细胞瘤 D:牙源性角化囊肿 E:牙源性钙化上皮瘤
答案:E
2.关于混合性牙瘤描述哪项是错误的（ ）
A:肿瘤生长有自限性，预后良好 B:以前磨牙和磨牙区多见 C:镜下见牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙 D:多发生于儿童和青年 E:X线片示界限清楚的放射透光区，其中可见放射阻射性结节状钙化物质 3.牙瘤属于（ ）
A:良性肿瘤 B:发育异常 C:错构瘤 D:恶性肿瘤 E:囊肿 4.下列哪项不是成釉细胞瘤的来源（ ）
A:Malassez上皮剩余 B:缩余釉上皮 C:成釉器 D:Serres上皮剩余 E:咽囊上皮剩余 5.牙源性钙化上皮瘤肿瘤组织内常见的特征性嗜酸性均质性物质是（ ）
A:黏液物质 B:上皮角化物质 C:S-100蛋白 D:坏死的上皮细胞 E:淀粉样物质 6.促结缔组织增生型成釉细胞瘤（ ）
A:肿瘤上皮增殖成网状联结，周边为一层立方或柱状细胞，中心部细胞也类似星网状层细胞，但含量少，间质区变性形成囊腔 B:肿瘤内结缔组织显著增生，胶原丰富，排列成扭曲的束状，肿瘤性上皮岛或条束位于纤维束之间 C:肿瘤上皮形成或多或少的孤立性上皮岛，中心由多边形或角形细胞疏松连接类似成釉器星网状层，星网状区常发生囊性变，上皮岛周边细胞核极性倒置 D:肿瘤细胞以基底样细胞为主，诊断此病时应与颌骨内腺样囊性瘤相鉴别 E:成釉细胞瘤内出现广泛角化 7.牙源性肿瘤中，哪种肿瘤的发生率最高（ ）
A:成釉细胞瘤 B:牙源性钙化上皮瘤 C:牙瘤 D:牙源性腺样瘤 E:成釉细胞纤维瘤 8.牙源性角化囊性瘤生长方式特殊表现为（ ）
A:浸润性生长 B:膨胀性生长 C:指状突起沿抗性小的途径生长 D:血性转移性生长 E:沿神经血管生长 9.牙源性腺样瘤的特点是（ ）
A:肿瘤内出现广泛的角化 B:肿瘤组织内可见到淀粉样物质钙化，呈同心圆样沉积 C:肿瘤内牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙 D:肿瘤上皮细胞形成玫瑰花样结构 E:基底细胞极性倒置 10.属于牙源性上皮性肿瘤的是（ ）
A:巨大牙骨质瘤 B:牙骨质一骨化纤维瘤 C:牙源性腺样瘤 D:良性成牙骨质细胞瘤 E:Pindborg瘤 11.混合性牙瘤多见于（ ）
A:下颌升支 B:双尖牙和磨牙区 C:前牙区 D:磨牙区 E:尖牙区 12.下列各型成釉细胞瘤中复发率最低的是（ ）
A:促结缔组织增生型成釉细胞瘤 B:基底细胞型成釉细胞瘤 C:颗粒型成釉细胞瘤 D:单囊型成釉细胞瘤 E:周边型成釉细胞瘤 13.牙源性角化囊性瘤高复发率的原因不包括（ ）
A:囊肿可能来源于黏膜基底细胞，黏膜切除不彻底易复发 B:囊肿被摘除后，其他牙板剩余又可新发囊肿 C:包膜不完整，有浸润生长倾向 D:是一种薄壁、易碎的囊肿，手术难以完全摘除 E:囊肿主囊的囊壁内可含有微小的子囊或卫星囊 14.以下哪种改变或结构可见于牙源性钙化上皮瘤（ ）
A:影细胞 B:胞浆空泡性变 C:玫瑰花瓣样结构 D:圆形嗜伊红均质 E:上皮下玻璃样变 15.角化成釉细胞瘤（ ）
A:肿瘤内结缔组织显著增生，胶原丰富，排列成扭曲的束状，肿瘤性上皮岛或条束位于纤维束之间 B:成釉细胞瘤内出现广泛角化 C:肿瘤上皮增殖成网状联结，周边为一层立方或柱状细胞，中心部细胞也类似星网状层细胞，但含量少，间质区变性形成囊腔 D:肿瘤上皮形成或多或少的孤立性上皮岛，中心由多边形或角形细胞疏松连接类似成釉器星网状层，星网状区常发生囊性变，上皮岛周边细胞核极性倒置 E:肿瘤细胞以基底样细胞为主，诊断此病时应与颌骨内腺样囊性瘤相鉴别 16.下列哪项肯定不是牙源性钙化上皮瘤的病理表现：（ ）
A:上皮细胞排列呈玫瑰花样 B:核多形性明显，但核分裂少见 C:癌细胞边界较清晰，胞浆微嗜酸性 D:基底细胞出现极性倒置 E:肿瘤由多边形细胞组成 17.

男，45岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边不是一层柱状细胞，中心部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成，病理诊断为（    ）

A:牙源性鳞状细胞瘤 B:牙源性腺样瘤 C:成釉细胞瘤 D:鳞状细胞癌 18.组合性牙瘤（ ）
A:肿瘤组织内可见到奶酪样物质钙化，成同心圆样沉积 B:肿瘤内牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙 C:基底细胞极性倒置 D:肿瘤内出现广泛地角化 E:肿瘤上皮细胞形成樱花花样结构 19.关于成釉细胞纤维瘤，以下哪项是错误的（ ）
A:复发少见 B:肿瘤由上皮和间质两种成分组成 C:最常见于下颌前磨牙和磨牙区 D:男性多于女性 E:发病年龄较成釉细胞瘤患者大 20.牙源性上皮和间充质性肿瘤，伴或不伴牙齿硬组织形成（ ）
A:良性成牙骨质细胞瘤 B:牙骨质一骨化纤维瘤 C:巨大牙骨质瘤 D:Pindborg瘤 E:牙源性腺样瘤 21.牙源性钙化上皮瘤的特点是（ ）
A:肿瘤内出现广泛的角化 B:肿瘤内牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙 C:基底细胞极性倒置 D:肿瘤上皮细胞形成玫瑰花样结构 E:肿瘤组织内可见到淀粉样物质钙化，呈同心圆样沉积 22.呈实性，肿瘤内同时具有成釉细胞瘤、影细胞和牙本质样结构，呈浸润性生长，术后易复发（ ）
A:角化成釉细胞瘤 B:牙源性影细胞癌 C:牙源性影细胞瘤 D:牙源性钙化上皮瘤 E:成釉细胞癌 23.基底细胞型成釉细胞瘤（ ）
A:成釉细胞瘤内出现广泛角化 B:肿瘤上皮形成或多或少的孤立性上皮岛，中心由多边形或角形细胞疏松连接类似成釉器星网状层，星网状区常发生囊性变，上皮岛周边细胞核极性倒置 C:肿瘤细胞以基底样细胞为主，诊断此病时应与颌骨内腺样囊性瘤相鉴别 D:肿瘤内结缔组织显著增生，胶原丰富，排列成扭曲的束状，肿瘤性上皮岛或条束位于纤维束之间 E:肿瘤上皮增殖成网状联结，周边为一层立方或柱状细胞，中心部细胞也类似星网状层细胞，但含量少，间质区变性形成囊腔 24.下颌骨肿物，X线见单囊性透射区，界清。镜下见瘤细胞呈梭形或星状，细胞丰富，基质成分多，类似牙滤泡。病理应诊断为（ ）
A:腺牙源性囊肿 B:牙源性腺样瘤 C:牙源性囊肿粘液化生 D:牙源性纤维瘤 E:粘液囊肿 25.下列哪型成釉细胞瘤较少复发（ ）
A:基底细胞型 B:单囊性 C:滤泡型 D:实性型 E:棘皮瘤型 26.男，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年,X线见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物由排列紊乱，互相混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断应为（ ）
A:成釉细胞纤维牙瘤 B:组合性牙瘤 C:巨大型牙骨质瘤 D:牙－成釉细胞瘤 E:混合性牙瘤 27.男，29岁，左下颌角渐进性颌骨膨大2年，X线见单囊性透射区，含有一牙冠。病检见病变主要为囊性肿物，内衬复层上皮，基底层细胞呈柱状，核深染呈栅栏状排列，远离基底膜，部分区域见上皮呈结节状增生，表现丛状型成釉细胞瘤的特点，突人囊腔。最可能的病理诊断是（ ）
A:丛状型成釉细胞瘤 B:牙源性腺样瘤 C:牙源性钙化囊肿 D:含牙囊肿 E:单囊型成釉细胞瘤 28.男，38岁，右下颌角及升支处无痛性、渐进性颌骨膨大8年，X线见多囊性骨损害，有受累牙的根吸收。病理检查见病变由孤立的上皮岛组成，上皮岛的中心部细胞呈星形，排列疏松，其周边部围绕一层柱状细胞，核远离基底膜呈栅栏状排列。最可能的病理诊断是（ ）
A:牙源性鳞状细胞瘤 B:丛状型成釉细胞瘤 C:牙源性腺样瘤 D:牙源性钙化上皮瘤 E:滤泡型成釉细胞瘤 29.女，18岁，上颌尖牙区有一1cm大小的包块，X线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见4种结构：①肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。②腺管样结构由立方状细胞组成腺管样结构组成。③由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。④肿瘤的周边部有筛状结构。病理诊断为（ ）
A:牙源性钙化上皮瘤 B:牙源性腺样瘤 C:含牙囊肿 D:牙源性钙化囊肿 E:成釉细胞瘤 30.女，13岁，右下颌磨牙区肿胀1年,X线见边界清楚的透射区，其中有大量大小不一的牙齿样钙化结构。镜下见每个牙齿样结构中牙体组织的排列方式类似于正常牙齿。病理诊断应为（ ）
A:混合性牙瘤 B:成釉细胞纤维牙瘤 C:巨大型牙骨质瘤 D:牙一成釉细胞瘤 E:组合性牙瘤 31.

关于早期成釉细胞瘤组织学特点即V-G标准哪项是正确的（    ）

A:衬里上皮基底层细胞核染色质增加，着色差 B:基底细胞的胞浆出现空泡变 C:部分衬里上皮表现为相对一般性上皮衬里或非肿瘤性上皮 D:基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，即极性倒置